Galenko AS Shulenin SN

През последните години вниманието на много учени са привлечени за изследване съдов ендотелен функция като един от най-важните връзки в патогенезата на коронарна болест на сърцето (CHD). Дълго време се разглежда като ендотелен слой инертна подложка лигавицата на вътрешността на съда. Само през втората половина на ендотела на XX век стане разглежда като метаболитно активен орган, влияят на регулирането на съдовия тонус и за различни процеси, протичащи в съдовата леглото.

В момента на изследването на ролята на ендотела в патогенезата на различни заболявания на сърдечно-съдовата система и възможността за фармакологични и нефармакологични въздействие върху неговото функционално състояние са обект на много изследвания и са от съществено теоретично и практическо значение.

· Пряк ефект върху рецепторите на съдовия ендотел;

· Ефект върху активността на ендотелна азотен оксид синтаза (ENOS);

· Недостатък на ендотелиални фактори;

· Предотвратяване на действието на медиатори, които предизвикват ендотелна дисфункция;

· Индиректен ефект чрез своето влияние на рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания.

Нека разгледаме накратко основните методи за корекция на ендотелна дисфункция.

Нелекарствени начини за подобряване на ендотелната функция.

За момента провежда серия от изследвания, посветени на изучаване на ефекта на далечното заболяване използване прогноза в хранителни различни храни, съдържащи вещества и компоненти, които подобряват ендотелната функция (флавоноиди станоли и др.). Данните, получени при завършване, ще бъдат на безспорния практически интерес и ще ви помогне да се разшири арсенала на мерките за превенция на атеросклероза.

Средства за фармакологична корекция на ендотелна дисфункция.

конвертиращия инхибитори на ангиотензин ензим (АСЕ) и статини са лекарства, които влияят на функционалното състояние на ендотела е изследвана по-пълно. Съставите на тези групи демонстрираха положителен ефект върху ендотелната дисфункция в много статии, включително в големи мултицентрови проучвания (RECIFI, TREND, QUASAR и др.).

· Намаляване образуването на АТ-II;

· Инхибират разбивка на брадикинин;

· Да имат пряко въздействие върху NOS активност.

По този начин, в този кратък преглед, ние се опитахме да подчертае важността и значимостта на проблема за изследване на функционалното състояние на ендотела и възможните начини на експозиция, за да го за целите на корекция на ендотелна дисфункция, което ще подобри прогнозата и качеството на живот на пациентите със заболявания на сърдечно-съдовата система. Както е доказано, ендотелна дисфункция е важен патологичен процес в основата на развитието на атеросклеротични съдови лезии и качеството на това, ние сме в състояние да повлияе една от основните части на патогенезата на заболяване на коронарната артерия и да търси използва и обратна прогресия на заболяването. Ефектите от изпитваното лекарство на ендотелната функция ще позволяват на лекарите да предписват лечение с оглед на патогенезата на процеса и подобряване на ефективността на сложни терапевтични ефекти. Идентифициране на нови функции на фармакологични средства ще се разширява индикациите за тяхното използване, като се вземат предвид патогенетични механизми на действие и приложение в клиничната практика ултразвуков метод за определяне EDVD брахиален артерия ще даде допълнителна възможност за оценка на адекватността на терапията.

59. рациофарм С.Р. Фридрих S. Bleeke Т. и сътр. АСЕ инхибитори и статините остро подобряване ендотелна дисфункция на човешки коронарни артериоли // Am. J. Physiol. Сърце Circ. Physiol. - 204. - Vol. 286, №4. - П. H1425 - H1432.