Evstahiit - възпалителна лезия на Евстахиевата тръба, което води до влошаване на вентилация на тъпанчевата кухина и развиват катарален отит на средното ухо. Основните прояви са evstahiita задръстванията в усещане ухо преливащи в него течност syringmus, шум в ушите загуба на слуха. Симптомите са двустранни и едностранни характер. Идентификация evstahiita извършва с помощта на комплексна експертиза, включваща изследване на слуха отоскопия, rinoskopii, определяне на проходимостта на слуховия тръбата и нейната манометрия bakposeve гърления секрет, акустичен импеданс. Лечението е evstahiita антихистаминови вазоконстриктивно капки за нос, техники физиотерапия, въвеждането на лекарства директно в слуховия тръба и кухината на средното ухо.
Евстахиевата (слухови) тръба е отговорен за свързването на назофаринкса и тъпанчето на средното ухо. Този вид на многоканален, при което настъпва балансиране налягането в тъпанчевата кухина и външното атмосферно налягане. За проводим апарат функционира средното ухо ossicular верига и тъпанчевата мембрана мъст нормално налягане в тъпанчевата кухина.
Ширината на слуховия тръбата е около 2 мм. Във връзка с толкова малък диаметър и най-малкото подуване стената на слуховия тръба дава пропускливост си и предизвиква evstahiita. Под влияние на процеса на въздуха от фаринкса престава да действа в ухото кухина средата. Вследствие на това има разработва катар.
Evstahiit на комбиниран възпалителна лезия на средното ухо и Евстахиевата тръба също наречен salpingootitom, tubootitis, tubotimpanitom. В зависимост от естеството на потока възстановени хронична и остра evstahiit.
Механизмът на evstahiita развитие
Когато Евстахиевата частично или пълно разрушаване на проходимостта на слуховия тръбата води до пълно спиране на вентилация на тъпанчевата кухина, или до намаляване на потока от въздух. Въздухът, който е останал в тъпанчевата кухина, в крайна сметка се абсорбира, налягането в него се понижава. Всичко това се проявява прибиране на тъпанчевата мембрана. Поради ниското налягане в тъпанчевата кухина получава трансудат, което съдържа в състава си и фибрин на протеин. Заслужава да се отбележи, че в по-късните етапи на трансудат също се състои от неутрофили и лимфоцити, клетките, които са директно включени във възпалителните реакции.
След известно време в разработване на възпаление на средното ухо форма катарална. Long съществуващите нарушение на вентилация на тъпанчевата кухина поради evstahiitom, може да доведе до развитието на сраствания, последвано от появата на лепило възпаление на средното ухо и дегенерация в гноен катарална възпаление, особено хора със слаби имунитет.
Прогнози и превенция evstahiita
С адекватно лечение на остра evstahiit тя преминава в рамките на няколко дни. Въпреки това, тя може да се трансформира в лепило отит или хронична evstahiit един. Това може да се случи, ако има съпътстващи заболявания, влошаване на вентилация на слуховия тръба.
Предотвратяване evstahiita е своевременно лечение на алергични назални заболявания и инфекциозни. Също така в респираторни заболявания, придружени от запушване на носа, използвайте деконгестанти (антихистамини, назален вазоконстриктор капки).
Причини за възникване на evstahiita
Остра evstahiit възниква под влиянието на разпространението на инфекция на горните дихателни пътища и носната лигавица на слухови тръба и входа на фаринкса. Това може да се види на грип, ТОРС, грип. ринит и остър фарингит. скарлатина, коклюш, морбили, инфекциозна мононуклеоза. В същото инфекциозни агенти evstahiita най-често вируси staphylo- и стрептококи. При деца, заболяването се причинява пневмококи.
Evstahiit в редки случаи може да се дължи на специфичната микрофлора (сифилис. Chlamydia. TB) или гъбична инфекция. Много често, поява на оток, причинен от остра evstahiita слухови тръба. Подуване се дължи на алергично заболяване (полиноза. Алергичен ринит).
Причината за хронична evstahiita са хронични възпалителни процеси в назофаринкса - тонзилит, хроничен ринит, синузит. аденоиди. В допълнение, хронична evstahiit може да възникне при заболявания, които нарушават нормалната циркулация на въздуха от пневматични контури - неоплазми фаринкса и доброкачествени тумори на носната кухина. преграден отклонение, хипертрофични промени на по-низшите конхи, choanal атрезия.
Отоларингология отнася до редки и отделна форма evstahiita Евстахиевата тръба дисфункция, което се случва по време на внезапни промени в атмосферно налягане. Бързото увеличението или намалението на външен натиск създава голям проблем, тъй като не разполага с време, за да се предава от слуховата тръба в тъпанчевата кухина. Резки колебания в налягането предизвика травма на средното ухо структури (наричана развива aerotitis) и компресия на устата на Евстахиевата тръба.
симптоми evstahiita
Основните прояви са evstahiita загуба на слуха, запушване на ушите, шум в ушите, тежест в главата и syringmus, което се характеризира с чувство за резонанс на гласа му в ухото му. Когато наклоните главата си и се превръща серия от пациенти с evstahiitom марка в усещането за преливане на вода в ушите.
Пациенти с evstahiitom в някои случаи след прозяване или поглъщане слюнка случва слуха подобрение. Този феномен се дължи на разширяването на лумена на слуховия тръба, която от своя страна се дължи на намаляване на съответните мускули. Съответно, тези evstahiita симптоми могат да бъдат двустранни в природата или се срещат само в едното ухо.
Обикновено, болки в ушите наблюдава при Евстахиевата, което е причинено от наличието на диференциално налягане на въздуха. Той също така се характеризира с чувство за натиск и пълнота в ухото за него. Когато възникне Евстахиевата промяна общо състояние, телесната температура остава нормално. Външният вид на общи симптоми и повишаването на температурата във фонов evstahiita на са проява на гнойно възпаление на средното ухо.
Появата на симптомите на остър evstahiita често се дължи на инфекция на дихателните пътища. Също подобно може да се случи по време на възстановяването. Остра evstahiit с течове в назофаринкса анатомични промени, тумори, фокална хронична инфекция, които повишават вентилационни заболявания на слуховия тръба, да продължителен срок. В някои случаи има регенерация му в хронична.
Ако говорим за хроничен евстахиевата, тя се характеризира основно с повтарящи се екзацербации, които имат симптоматично остра evstahiita. Също така, има периоди на ремисия, по време на които спасяват хора с увреден слух и малко шум в ухото. След това се появява слепване стени на слуховия тръба и развива постоянно намаляване на нейния диаметър. В резултат на това evstahiita симптоми остават на постоянна основа. Ето защо лекарите подчертават, че в началото на симптомите evstahiita лечението трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати нейното развитие.
диагноза evstahiita
проучване участват evstahita лекар Отоларинголог The. Заболяването се диагностицира въз основа на историческите данни (поява на заболявания на дихателните пътища в периода или след инфекцията на фона на увредена назален дишането) оплакванията на пациентите и допълнителни изследвания.
В диагностика evstahiita прилагат mikrootoskopiya и отоскопия, аудиометрия, определяне на проходимостта на Евстахиевата тръба, изследване на слуха камертон манометрия ухо, акустична impedancemetry.
Когато Юстас време отоскопия изготвен в тъпанчето до изчезването или деформация на светлинния конус, и с рязко изпъкнали придатък чук.
Пациенти с тест evstahiitom слух с помощта на вилица и аудиометричното разкриват умерено тежка загуба на слуха (20-30 децибела). Това се отнася само за ниския честотен диапазон, поради нарушение на звука проводимост.
Диагноза състояние слухови тръба може да се проведе обективни и субективни методи. Когато Евстахиевата цел проучване на проходимостта на слуховия тръба се извършва чрез продухване. В резултат на тази процедура се проверява по време на отоскопия и аудиометрия. Намаляване vtjazhenija тъпанче и подобряване на слуха, който се наблюдава след чистката на потвърдено заболяване, дължащо се пресичат слухова тръба.
Субективните методи включват: Valsalva маневра, Тойнби проба, пробата с празен дъх. Valsalva маневра се извършва след дълбоко дъх, пациентът стиска ноздрите му, затваря устата си и се опитва да издишате. Когато пробата с празен дишането на пациента следва да се засили, за да се направи едно питие. От своя страна, проба Тойнби характеризира с това, че на пациента по време на поглъщане трябва да се захванете ноздрите.
Резултатите от всяка от пробите се оценяват от чувствата на пациента. Ако пациентът има хубаво центриране на Евстахиевата тръба, тя се провежда анализа ще бъде под формата на "треска" в ушите. Пациентските бележки скърцат, бълбукащи или други явления в засегнатото ухо оток тръбата, но които запазват някаква степен на пропускливост.
Определяне на антибиотична чувствителност evstahiita микрофлора и идентифициране на инфекциозен своята същност е на микроскопично и бактериологично изследване на намазки от фаринкса. За да се разкрие фона на заболяването, което се отразява на назофаринкса, проведена pharyngoscope, риноскопия, рентгенова и КТ на параназалните синуси. Много често заболявания на фона провокират evstahiita на развитие. Алергичен работи проба подозира evstahiita алергичен характер.
лечение evstahiita
Повечето хора, които са изправени пред тази болест, те не знаят как да се отнасяме evstahiit. Терапевтични мерки на Юстас фокусирани върху отстраняването на оток, назално канализация, облекчаване на алергична реакция или възпалението. Когато Евстахиевата за намаляване на подуване на слуховия тръба назначени антихистамини за поглъщане (Suprastinum, Claritin, деслоратадин) и вазоконстриктивна капки за нос (nazol, nazivin, tizin, vibrotsil, Sanorin).
За подобряване на проходимостта на слуховия тръба трябва да изпълнява своята катетеризация последвано от прилагане на епинефрин разтвор или хидрокортизон. Когато Юстас добър ефект pneumomassage тъпанче. В случай на образуване на трансудат тъпанчевата кухина е приложни прилагане протеолитични ензими за неговото втечняване. се натискане на бутон се извършва чрез Евстахиевата тръба чрез катетеризация.
В evstahiita острата фаза не се препоръчва за промиване Politzer. Факт е, че от гърлото чрез Евстахиевата тръба до ухото кухина средата може да се инфектира слуз.
Comprehensive evstahiita лечение включва различни техники физически терапия - микровълнова терапия, UHF, лазерна терапия, електрически мускулна стимулация, ултравиолетово облъчване.
По време на лечението evstahiita задължително трябва да се премахнат причините. Ако е необходимо, adenoidectomy, системен антибиотик терапия, премахване на доброкачествени тумори в гърлото и носа и така нататък.
процедури, приложими
на Евстахиевата заболяване
Свързани статии