Смъртта като краен етап на живота

Смъртта и умирането в ерата на нови медицински технологии

В момента всички полемиките етичните и медицински проблеми, свързани със смъртта на един човек, намалява до противопоставянето на двете основни подходи към разбирането на живота, което намери израз в концепцията за качеството на живот, който се основава на утилитарни идеи и концепции за собствена стойност (святост) живот.
При разглеждане на въпроси от смъртта и умирането в съвременната медицина от гледна точка на утилитарния подход се отбележи, че поддържането на живота на неизлечимо болни хора или интензивно лечение, в резултат на което хората все още няма да живеят пълноценен живот изисква по-големи разходи за материали (медикаменти, оборудване, трудовите лекари) , Тези средства могат да бъдат изразходвани за възстановяване на здравето на значителен брой хора, които имат по-малко здравословни проблеми и ще могат не само да живеят нормален живот, но и полза на обществото. С този подход, морални ценности, особено самия живот придобива стойността на материалните неща.
Концепцията за светостта на живота и истинската стойност на феномена на живот в областта на философията, подобно на основната му идея: животът е безусловна, най-високата стойност в света. За да не я прилага критериите на полезност, цена, осъществимост и др. Стойността на живота е, че това е, дори и недостатъци, дефектно по някакъв начин. Обезщетенията в този случай също, но това не е от съществено значение, но морално и духовно. Признавайки живота и най-високата абсолютната стойност във всичките му форми, компанията запазва творчески, конструктивни тенденции за неговото развитие. Спасяването на човешки живот крехко, сериозно болен, инвалиди, възрастни хора и други "икономически изгодно" за обществото държи хората в общността на потенциала на доброта и човечност, представлява духовна основа за съществуването на всяко общество.

Евтаназия: исторически и теоретични аспекти на проблема

Пасивна евтаназия - вид доброволно или принудително евтаназия, когато е необходимо прекратяване на поддържаща терапия води до смърт.
Active евтаназия - вид доброволно или принудително евтаназия, където смъртта е използването на специални инструменти.
Принудителната евтаназия - е един вид евтаназия, която се извършва, когато пациентът по различни причини, е некомпетентен и не могат да изразят желанието си, но въз основа на най-добрия интерес на пациента, той извършва евтаназия от решението на роднини или други представители на пациента. Въпросът не е доброволна евтаназия се случва, когато се лекуват пациенти в състояние на кома, по отношение на лица, които се считат за некомпетентен или недееспособни, както и при вземането на решение за съдбата на новородени с тежки форми на патология, несъвместими с живота. Принудително евтаназията може да бъде активен или пасивен. В Холандия, например, активно не-доброволна евтаназия се осъществява при новородените с малформации, несъвместими с живота, коматозни пациенти и т.н.
Най-голям брой въпроси от етичен и правен характер възникне относно доброволното евтаназия, както за активна и пасивна форма. Сравнително без доброволна евтаназия единодушното мнение - това е абсолютно убийство, т.е. принудително лишаване от живот.
Пасивна евтаназия включва прекратяване на грижи, насочени към разширяване на живот на пациента, който ускорява естествения смърт. Когато активното евтаназия се прилага на пациент умишлено всякакви фармацевтични или други средства, водещи до бързо и безболезнено смърт.
Active евтаназия съществува в няколко форми. В първата част се нарича "милост убиване." Той се среща в случаите, когато лекарят, виждайки големи страдания неизлечимо болни пациенти и не е в състояние да ги отстранят, които той внася вещество, което предизвиква бърза безболезнена смърт. При липса на информирано и ясно изразено с решение на пациента, за да го задържи до тази форма на евтаназия се класифицира като не-доброволна евтаназия активен и равностоен в правно отношение към убийство. С такова решение на пациента, има доброволен активна евтаназия.
Втората форма се нарича "самоубийство assistiruemoe лекар." Тази форма на евтаназия включва собствените си действия на пациента, насочени към въвеждане на вещество, което предизвиква бърза и безболезнена смърт. Ролята на лекаря е намалена в този случай да се предостави информация на пациентите за лекарства с помощта на която пациентът може да отнеме собствения си живот.

Моралният смисъл на различните форми на евтаназия

Проблемът с евтаназията е била обект на дългосрочен, не стихва до момента дискусии във връзка с сложна комбинация от понятия като "добро" и "смърт" на концепцията за евтаназия. Дали евтаназия добро или зло за човека, на когото се прилага? И ако е така, тъй като самият термин предполага облага на лице, в кои случаи и при какви условия, смъртта ще бъде в полза на човека? И да го дори било добре смърт?
Желанието на пациента да умре, т.е. еднозначно изразено от доброволно решение за евтаназия компетентен пациент е от съществено значение за оценка на евтаназията като морално или неморално деяние. Как един човек е свободен да реши този въпрос, как да живеят или да умрат?
Един човек на неговата воля и разум определя живота или, че действията му чрез изграждане на живота си по определен начин. Той има право да контролират собствените си тела, собствения си живот. Но ако човек има право да се разпорежда с живота си, правене на нещата, които са сигурни, за да му донесе смърт (доброволно участие във военни действия, подвизи в името на другите, участие в опасни професии и спорта) и защо той не може да се ускори смъртта в случай на безнадеждна болест с помощта на евтаназия? Смърт за доброто на обществото не предизвиква осъждане и етични противоречия. Когато човек реши да умре поради непоносимите условия на живот за него, да предизвика заболяване, споровете на дясната си към него.
Независим контрол над собствения си живот и смърт, до решение дали да продължи да живее или да умре - е проява на индивидуалната свобода. човешко решение за продължаване на живота или стоп му е реализацията на индивидуални права, свободата на изразяване.
Дали свободата на човека ще се прилага за тази част от живота си като собствената си смърт? Когато либерален подход към решаването на този проблем, признава правото на човека да се разпорежда с живота си и признава правото да умре, това е, право да прекрати живота си сами. Ако консервативен подход, базиран основно на религиозни идеи, смърт, като раждане не са за човешки области на свободата на словото и действията си. Не по своя собствена човек започва да живее, и от естеството на волята на Бог или някаква друга сила. Следователно, не само в завещанието си, че е да се реши дали да се роди, така че не е в неговата воля и решителност да продължат земния си живот, или да умре.
Всички морални конфликти разгръща около евтаназия се предопределя от факта, че всяка форма на евтаназия - е активността на някои хора срещу други. Ето защо, в най-общ план въпроса за възможността за евтаназия се разраства до един въпрос: да убие или да не убива, дори и от състрадание и в съответствие с волята на друг човек.
Вече няма съмнение за това, че има редица условия, при които доброволно евтаназия може да бъде морално оправдани. Целта на доброволна евтаназия в болен човек да се отърве от страданието, когато са изчерпани всички други средства. Но къде са критериите за това дали всички средства, които вече са били използвани? Противниците на евтаназия в някой от неговите форми смятат, че човешкия живот трябва да се поддържа и, ако е възможно, да се улесни, дори ако се използват всички налични средства за пациентите, защото "утре" може да бъде ново лекарство, което може да се лекува или значително облекчаване на състоянието пациент.
Поддръжници на евтаназия смятат, че е допустимо, особено в доброволното пасивна форма, поради няколко причини: здраве, в краен случай, за да спре страданието на неизлечимо болни; алтруистично като средство за грижа за близките си хора, обременени с грижи за болните, като страдат; егоист, като начин да умре с достойнство, бърз и приятен; икономически, като средство да се спестят пари (лекарства, медицински работници, и така нататък.), за да помогне на пациенти, които все още могат да бъдат спасени. Пасивна евтаназия действително се използва в много страни по света.

Противниците на евтаназия се основават на едни и същи морални стандарти на медицинската практика: медицински проблем (и други здравни специалисти), за да спаси и удължават живота, но не и да спрат или да го съкратят.
Поддръжници на евтаназия смятат, че запазването и удължават живота, разбира се, това е необходимо. Но за да се поднови пълноценен живот, както и да не се отлага смъртта, с което се освобождават от страдание. Евтаназията трябва да се прилага само в случаите, когато няма надежда за възстановяване на пълноправен живот. Несъзнателно си страдащите хора не могат да бъдат предмет на евтаназия, например, психично болни са в кома, и т.н. Смята се, че евтаназията може да се използва при определени условия. Тези условия, на първо място се отнася до неизлечимо болни заболявания, които трябва да бъдат потвърдени от надеждни цел научни изследвания и без съмнение сред групата на лекарите, които са запознати с научната състоянието на проблема.
Следните условия трябва да са наличието на непоносимо физическо страдание, както и дихателни, диария или други нарушения, които не могат да бъдат решени без трайна загуба на съзнание. Наличие на непоносимо физическо страдание е от съществено значение в характеристиката на физическото състояние, но в същото време и най-несигурният, най-субективно. Обективни критерии за нивото на нетърпимост към страданието, има в света.
Една трета предпоставка би било, че на терминала държавата. Това означава, че пациентът не просто неизлечима и страда от физически мъки - той неизбежно ще умре през следващите дни или седмици, и няма никаква надежда, че в кратък период от време няма да има пари, лечебни това заболяване в медицината.
Липсата на дори едно от тези условия трябва да се изключи евтаназията и пациентът трябва да бъде подложен на радикално или симптоматично лечение.

Религиозният аспект на проблема за евтаназията

Етични и правни аспекти на проблема за евтаназията

Повечето лекари всички форми на евтаназия са признати за противоречащи на принципите на хуманизма и цел на медицината. стойност на човешкия живот насърчава здравните работници да се борят за нея, дори и в противоречие със законите на човешката природа, в най-отчаяни ситуации, тъй като медицинската наука и практика е богата на случаи на изцеление на най-безнадеждни пациенти.
Американската медицинска асоциация забрани на своите членове да участват в евтаназията и представи лозунга: ". Лекарите не трябва да бъде на палача"
Много експерти смятат, че фразата "право да умре", която се използва в законодателството на други държави, се провали, защото тя има право на смъртта на един човек ще има и правото да настоява за изпълнение на желанието му на трети лица, които ефективно легализира милост убива, така че сега Тя признава "правото на човека да умре с достойнство", както е по-точен текущата ситуация.
Въпреки забраната за активна евтаназия в абсолютен голямата част от света, в някои страни (Германия, САЩ, Австрия) е серия от изпитания на медицински специалисти, да се прилагат активно евтаназия или подпомогнато самоубийство с болни хора.

Етични проблеми на палиативни грижи

Основната цел на палиативните грижи е да се постигне качеството на живот на пациент, който умира, най-близо до качеството на живот на един здрав човек. App идеи концепцията за качество на живот в ситуации на грижи за пациенти с животозастрашаващи или терминални заболявания води до аргумента, че химиотерапия, проведено в онкологията, изкуствено подхранване през назогастрална сонда, хидратация и други терапии имат редица странични ефекти, които намаляват качеството на живота на пациента, както и във връзка с този дебат за целесъобразността на използването им. Подобни съображения могат да имат както своите пациенти ефекти устройството в тези, които се възстановяват, тези, които може да се възстанови и тези, които са починали, така или иначе, които се проведоха в древната медицина. В тази връзка съществува риск от "дозиране" медицинска помощ в съответствие с "тип" на пациента. "Тип" на пациента се установява въз основа на прогнозата за лечение, което прави лекаря и (при тяхното ниво) медицинска сестра. В действителност клиничната практика на идеи за качеството на живот, целесъобразността на лечение понякога води до ситуации (не важи за етични и правни критерии), когато няма лекар и медицинска сестра започва, например, за да се реши дали е необходимо да се постави прокапе на пациент или не е необходимо, защото той е "ще умре".
Моралните пациенти обосновка разделение между тези, които са "ще умре" и се нуждае само от палиативни грижи, и тези, които трябва да предоставят медицинска помощ в максимална степен е силно съмнителни, тъй като тя не взема под внимание становището на пациента.
В момента палиативни медицински грижи в съответствие с идеите на концепцията за качество на живот и включва използването в съответствие с конкретната ситуация на извънредни и обикновени средства за грижи. СЗО експерти и Римокатолическата църква (в лицето на папа Пий XII) счита, че е неуместно да се прилага извънредни медицински средства в случаите, когато пациентът е в терминал състояние. Това ново разбиране за хуманно отношение към умиращия пациент - не се използват в арсенала на медицински методи и средства за удължаване на процеса на умиране на лицето, което обикновено е съпроводено с физически и психически тормоз. Палиативни грижи не трябва да забавя началото на смъртта на умиращия.
Смята се, че изборът между редовни и извънредни мерки за грижа трябва да бъде в съответствие с принципа на пропорционалност, според което използването на медицинската интервенция за пациента трябва да е по-голяма от степента на щетите, причинени в същото време. "Концепцията за диференциация на текуща и лечение и исторически, и като такъв е в основата на философията на съвременната палиативната медицина, предназначена да улесни изпълнението на човешкото право на достоен смърт. ... Старите тактиката на умиращ пациенти (удължават живота си по време на който на всяка цена), ако ние говорим за определено безнадеждни случаи вече са третирани като унизителни за болен, злонамерено удължаването на умиране, превръщайки съдбата на тези, които паднаха "ужасен край" в " ужас без край. " ... етично максима на абсолютно уважение към живота на пациента в палиативни грижи ... придобива следния вид: ако не можете да се прекъсне или забави развитието на болестта, ако пациентът е обречен, качество на живот, според логиката на нещата, това е по-важно от неговата продължителност ". При този подход, решението за това, което е по-важно за пациента - продължаването на живота си изобщо, или продължаване на определено качество на живот - не решава всъщност самия човек, а някой друг за това. В тази връзка възниква въпросът за правото на съответната друга (лекар, роднини) на решението.
В случая на пациенти умират, когато изборът е между необикновеното и от обикновените методи, извършена моралния избор между това да бъдеш в състояние да даде на пациента да умре сега, или да удължи живота си за известно време. Избор за всеки доставчик на здравни грижи, които взеха за себе си моралното задължение да следвате всички принципи и норми на професионална етика, болезнена, защото това е избор между живота и смъртта на друго лице, което е в силата си.