човешкото сърце, както и всички други органи, получава кислород и хранителни вещества чрез кръвта. Към всяка клетъчна инфаркт получи необходимата доставката на енергия, в сърцето на добре развита мрежа на коронарните артерии, които след това попадат в капилярите и пренасят кръвта до всички части на тялото. Различни сърдечни патологии, свързани с нарушена проходимост на тези артерии. Най-точният метод за диагностициране на дадено състояние е коронарни сърдечни съдове.

Етапите на техника и изпълнение

Този вид изследване е инвазивна процедура, която е, по време тя е проникнала дълбоко в тялото.
Тъй като тази интервенция се извършва без да се потапя на пациента в анестезия, предварително лекар казва на пациента в подробности за това, как да се направи сърдечен коронарография. Това е необходимо, за да се намали емоционален дискомфорт на човека и да му позволи да участва активно в този процес.
След доставя на пациента в специален работен снабден с инсталация рентгенова се прилагат обикновено белите дробове седативи (relanium). В този случай, ако интервенцията се извършва от спешни показания пациентът може да се влезе в лекарството на сън, че той не е бил нервен и не пречи на работата на хирурга.
Диагностично коронарография има следните последователни етапи:

• Обеззаразяване на повърхността на кожата на инжекционната игла (ингвинална област, ръката на ставата на китката или малко по-висока). Обикновено се използва за този алкохол разтвор на йод.
• Артериалната пункция, която се получава след определяне на пулсациите. След като иглата е поставена в лумена на съда, лекарят заема специално диригент е подобен на низа.
• Катетъризация се осъществява чрез заместване на метал иглата в мека катетър (introdyuser). Освен това, всички манипулации се извършват чрез устройство с клапан, който позволява на обратен поток от кръв.
• Монтаж на проводника в лумена на коронарната артерия е на сцената най-отговорно диагноза. За тази цел, две разновидности на дълги катетри, които се различават по форма.
• След катетъра е монтиран в устието на коронарната артерия, с помощта на специален катетър се въвежда контрастно средство рентгенова в малко количество. Паралелно рентгенова единица съдържа лекар и произвежда серия от снимки. Според протокола, първо да правите снимки на лявата коронарна артерия, а след това право.

В проучването на сърцето, коронарна ангиография позволява да се получи следната информация:

• анатомичните особености на структурата на коронарните артерии;
• присъствие на стеноза (стесняване) или оклузия (пълно спиране на притока на кръв) в големите съдове;
• актуалност съдови промени (присъствие на поток обезпечение кръв, признаци на остра събитие);
• спазъм на гладката мускулатура в отговор на стимулиране на катетъра или контраста;
• степента на калциране на атеросклеротични плаки;
• присъствието на тромб, плътността и дължина;
• присъствие мускулна мост, който позволява притока на кръв по време на систола;
• възможност за минимално инвазивно лечение;
• необходимостта от по-коронарен байпас.

Основните причини за които има стесняване на лумена на съда, включват:

• голям атеросклеротична плака, която с течение на времето се насища с калций и много гъста;
• образуване на тромби на повредената повърхност на артерия на вътрешната обвивка;
• емболия миграция от други части на системата на кръвообращението (обикновено вена и лявата кухина на сърцето);
• спазъм, което е причинено от свиване на гладката мускулатура вторичен съдов слой от клетки в отговор на хормонално или механично дразнене.

В случай, че допълващи вентрикулография коронарна ангиография, в която контраст се въвежда директно в левокамерната кухина, лекарят може да бъде достатъчно точно измерена:

• фракция на изтласкване;
• наличието на зони на смущения на контрактилитета на миокарда;
• клапна недостатъчност;
• проблеми с гръдната аорта (сноп, аневризма и т.н.).

В допълнение към диагностични процедури с използване на същия метод може да бъде намален диаметър на артерията със специален стент.

Показания за коронарография могат да бъдат разделени на аварийно и рутина.
В първия случай става дума за спасяването на живота на пациент с остра сърдечна недостатъчност. В това изследване, че на практика няма никакъв противопоказания и може да се извърши във всеки индивидуален състояние. Аварийно коронарна ангиография е показан за:

• остър инфаркт на миокарда;
• продължителен болезнен синдром в гърдите, което е съпроводено с промени в ЕКГ;
• заподозрян емболия в коронарните съдове;
• признаци на застойна сърдечна недостатъчност, свързана с миокардна исхемия;
• възможно разкъсване на сърцето с hemotamponade на развитие.

Обикновено, за да помогне на пациента с условието, може да се постигне чрез натискане на коронарна артерия пподдържане, където има значително стесняване и намаляване в диаметър.
Преди поставяне на стент коронарна сърдечна задължителна процедура.

Той е на етапа на диагноза, лекарят ще реши дали пациентът се нуждае от операция.

В допълнение, намеса се определя и тактики (байпас отворен минимално инвазивна начин или чрез поставяне на стент).
В допълнение, има индикации за планова коронарография. Те включват:

• предоперативна диагноза преди протезни клапи;
• наличие на болка в гърдите, свързана с физическо натоварване или емоционални преживявания;
• положителен тест за толерантност упражнение, което позволява предполагаеми исхемия;
• Динамично наблюдение след байпас и стентиране (препоръчваме четене);
• асимптоматични исхемия открита по време ехокардиограма или кардиография;
• ниска ефективност на лекарството лечение на болка в гърдите.
  

Противопоказания

Последиците от коронарни сърдечни могат да бъдат много сериозни, дори смъртоносни, защото тази техника е инвазивен.

Обикновено, неблагоприятни ефекти се появяват, когато СКГ на спешни индикации, когато пациентът е първоначално в критично състояние.

• присъствие на алергични реакции към йод, като най-контрастни средства съдържат този компонент в състава;
• наличие на сериозни аритмии, включително вентрикуларна тахикардия, през който могат да се влошат след разлика приложение;
• електролитни нарушения, калий и магнезий;
• анемия, тъй като по време на интервенция загуба на кръв е възможно;
• значително повишаване на налягането, тъй като проучването е трудно на фона на хипертония;
• проблеми с кръвосъсирването, поради потенциала на кървене;
• сериозен бъбречна недостатъчност, тъй като контрастно средство се отрази негативно върху бъбречната функция;
• стомашно-чревно кървене или обостряне на язви, защото няма специални приемните разредители на кръвта, висока вероятност на стент тромбоза.

От всички ситуацията може да се намери изход. Например, алергия към йодни контрастни средства може да се използва, които не съдържат този компонент.

Така че, ако наистина имате нужда да прекарват коронарография, изпълнението на това е възможно, въпреки коморбидни състояния.

възможни усложнения

На въпрос дали опасно коронарна сърдечна може да се даде утвърдителен отговор, тъй като по време на тази намеса понякога развиват сериозни усложнения. Въпреки това, рискът от тяхното много по-ниска от реалната помощ, която пациентът може да получи. За да се предотврати развитието на неблагоприятни въздействия, е необходимо да се съобразят с операция оборудване. В този случай, рискът от странични ефекти ще бъде минимална. Сред най-сериозните усложнения на коронарна ангиография освобождаване:

• образуване на хематом или кървене на мястото на пункция на периферната артерия (бедрената, брахиалната, радиална);
• сърдечни аритмии в отговор на механично стимулиране на катетъра;
• разкъсване на коронарната артерия и развитието hemotamponade;
• коронарна тромбоза и некроза (инфаркт) на миокарда;
• артерия дисекция вътрешна обвивка, която пречи на кръвния поток през него;
• алергична реакция към въвеждането на разлика;
• инфекция.

Независимо от голямото разнообразие, тези усложнения са редки. Така че не се страхувайте от тях, и ако има индикации за коронарография, че е желателно да се постави диагноза. С цел да се проучи съдове на сърцето, можете да изберете някоя клиника. Цената на тази манипулация е почти същото в различните институции. Например, коронарно сърдечно Monica осъществява практически амбулаторно. Това означава, че пациентът може да бъде изписан, а вечер след процедурата, защото използва модерна радиален достъп. Това намалява риска от кървене и други потенциални усложнения.

Може би се интересувате от: