Дисоциативно анестезия - нарушение на всякакъв вид чувствителност, която няма органичен произход. Чрез дисоциативно механизъм може да бъде нарушен слух, зрение (като слепота или тесногръдие) и чувствителност (проявява парестезия, хиперестезия или директно анестезия).
Парестезия - нарушение на чувствителността на кожата под формата на чувство за липсващи стимули, често неприятни. Тя може да бъде усещане за "Running мравки", "червеи пълзят", сърбеж, парене.
Хиперестезия нарича прекомерна чувствителност на кожата, че всяко докосване се възприема като болезнено.
Анестезия - пълна липса на чувствителност на кожата.
Разликите дисоциативна анестезия и органичната
Поради естеството на психогенни дисоциативни анестезия тя има редица характеристики, които го отличават от органична патология. Тези функции включват:
- вариабилност на тежестта на състоянието,
- засегната площ не отговарят на инервацията зониране
- тежестта и симптомите се различават с предложението от лекар или самохипноза,
- комбинация от загуба на чувствителност и парестезии.
В едно проучване на пациенти с дисоциативно анестезия често е забележим с явни нарушения връзка зониране чувствителност към концепция за това как да се приложи инервацията на частите на тялото, което не съответства на реалната анатомията на пациента.
Нарушаването на дисоциативни анестезия рядко достига степента на слепота. Най-често това ограничение полета се появяват от вида на тесногръдие (стесняване на границите на видимите области), намалена зрителна острота, както и липсата на яснота от видимите образи. Въпреки влошаването на такива пациенти се запази висока активност, подвижност, добре ориентиран в атмосферата.
Увреден слух и обоняние на дисоциативно тип се среща изключително рядко.
Клиника дисоциативно анестезия
Разграничаване следните характерни черти на дисоциативна анестезия:
- част от окончателния разгром,
- разстройство чувствителност не е подходящо инервация,
- ограничен брой жалби - в повечето случаи, пациентите съобщават за изтръпване, болка или парене,
- характеризира с нарушение на чувствителността на "чорапи" или тип "ръкавици"
- Той установява нарушение на чувствителността на половината от тялото, което се отделя точно в средата,
- визуална и увреждане на слуха може да бъде единично и двойно,
- когато се гледа от невролога разкри запазване на сензорна инервация,
- слепота, когато учениците на пациента реагира на светлина.
диагностика
Дисоциативно анестезия - диагноза на изключване, за създаването на която е необходимо да се изключат възможни органични причини за заболяването. Ето защо, за да се подобри надеждността на диагнозата обикновено се използват следните критерии:
- В отсъствие на органичен патология, която може да обясни присъствието на настоящите оплаквания (присъствие на друга патология не се изключва от другите симптоми).
- Стрес, тежки емоции, ежедневни проблеми или потребности, които предшестваха появата на настоящите оплаквания.
- Частична или пълна загуба на всички видове чувствителност на кожата, зрение, слух или миризма.
Според протоколите на лечение на пациенти с дисоциативни разстройства, по-задълбочена проверка се извършва, след като в продължение на първоначалната диагноза и да не се повтаря по-долу. Дори в случай на увеличаване на броя на жалбите или тежестта на минимален набор от препоръчителни правят изследвания. Същото правило се наблюдава по време на хоспитализация в резултат на дисоциативни оплаквания.
Лечение на дисоциативно анестезия
При лечението на дисоциативни анестезия идентифицират няколко последователни етапа. Cupping остри прояви извършват както в неподвижно и в полу-постоянни (ден болницата) или амбулаторно основа.
Хоспитализацията се препоръчва за:
- премахване на пациента от травматична ситуация,
- с тежки нарушения и разстройство в адаптацията,
- за подробен диагноза на състоянието,
- за избор на терапия при пациенти, за които конвенционални методи са неефективни.
Пациентът може да бъде в болница до един месец, извънболнична стабилната ремисия се постига за 1-2 месеца.
Основният метод на лечение на дисоциативни разстройства - психотерапия.
Медикаментозното лечение има за цел да създаде условия и предпоставки за успешно взаимодействие с психиатър. Фармакологични средства, възложени в малки дози, в присъствието на кратки курсове, свързани с нарушения (депресия, хипохондрия, безпокойство, безсъние).
В групата на лечение, следните препарати:
- трициклични антидепресанти в тежки депресии евентуално тяхната комбинация с успокоителни,
- антидепресанти норадреналина инхибитори, депресия селективен серотонин група, тревожност, дисфория,
- бензодиазепинови транквилизатори, за предпочитане с по-дълъг период на полуразпад
- антипсихотици с изразен седативен ефект в психомоторна възбуда,
- стабилизатори на настроението, соли на литий в дисфория държави, агресивност, емоционална нестабилност,
- не-бензодиазепинови хипнотици серия
- бета-блокери с тежки вегетативни симптоми.
Ноотропти дисоциативно анестезия не се използва поради липса на доказателства за тяхната ефективност.
Следните видове терапия:
- хипноза, включително с използването на наркотици,
- когнитивно-поведенческа терапия,
- Други методи за предложение.
стабилизационна обработка
Взаимопомощ продължава от момента, в който най-тежка проява на пълните функции за възстановяване. Този етап се осъществява изцяло в амбулаторни условия и може да трае от един месец до една година.
Ако е необходимо, в този етап продължава приемане лекарства, избрани в предходния етап на обработка, по-специално антидепресанти и стабилизатори на настроението могат да се прилагат за период до 6 месеца.
Тя се променя характера на психотерапия:
Дългосрочна профилактична терапия
Тази фаза започва с условието за нормализиране и може да продължи за неопределено време. Целта на тази стъпка - да се поддържа състоянието на ремисия, превенция на рецидивиращи симптоми. Лечението се извършва амбулаторно терапевт.
Свързани статии