Esthesioneuroblastoma - Лечение в Германия
терапии esthesioneuroblastoma
Esthesioneuroblastoma (обонятелната невробластома) - не-епителен тумор природа, която се развива от обонятелния епител. Обонятелните епителни клетки формират основата на епителните стени на носните кухини, назофаринкса и асма лабиринта.
В началните етапи на този тумор се появява в горната част на носната кухина и след това може да доведе и запълни цялата половина на носната кухина. Тя може да проникне parazanalnye синуси, черепа база и дори да проникне в кухината на черепа, както и орбитата на окото.
За esthesioneuroblastoma характеризиращ метастази, метастази този начин може да бъде едновременно регионално и далечна, в различни органи. Най-често, регионални метастази се откриват в ретрофарингеалния, горната дълбоко шийните, паротидната и подмандибуларна лимфните възли. От далечни метастази наблюдавани метастази на черния дроб, белите дробове, плеврата и костта.
Esthesioneuroblastoma принадлежи към категорията на много редки и силно злокачествени тумори. Този тумор е до 3% от всички тумори на носната кухина. Оттогава тя е описан от учените за първи път през 1924 г., светът бе разкрито едва около хиляда случаи на този тумор.
Мъжете и жените получават почти една и съща честота. Най-често туморът се диагностицира при деца на възраст над 10 години.
Чрез хистологичен тип esthesioneuroblastoma класифицират в три вида тумори:
- Всъщност esthesioneuroblastoma.
- Estezioneyrotsitoma.
- Estezioneyroepitelioma.
Често това тумор расте в основата на черепа, като регионални и далечни метастази.
Esthesioneuroblastoma основна функция е прогресивно блокиране на носната кухина, че нарушава назален дишането и обоняние нарушението до аносмия.
В началните етапи на тумор маркиран екскреция, обикновено лигавицата. Впоследствие и Мукопурулентните и кървене (епистаксис), разкъсване през носа. Това маркиран лицева болка и скованост дори в някои области на лицето, както и подуване на меките тъкани на лицето.
Симптоматиката зависи в коя област на тумора расте, и локализиране на метастази. Когато врата цервикални метастази определят подуване (увеличени лимфни възли) и метастази в ретрофарингеалния лимфните възли на пациенти се оплакват от затруднено преглъщане. Ако esthesioneuroblastoma расте през решетката лабиринт към орбитата на окото, може да се покаже навън компенсират (exophthalmos) и движението на очната ябълка са ограничени. Той отбеляза, диплопия (поради изместване на очната ябълка). Типични нестабилност на зъбите, и дори загубата (обикновено горната зъби) по време на покълването в устната кухина.
Тъй като за типичен esthesioneuroblastoma изразена инфилтрационна растежа на тумора може да се разпространи на черепната кухина, така че е симптоматично интракраниална хипертония, проявява устойчиви главоболие. С течение на времето, процесът на тумор участва черепните нерви.
Диагноза esthesioneuroblastoma доста сложно, тъй като този тумор често прилича в своята прояви възпаление в носната кухина, аденоидите, чуждото тяло или полипи в носа. Всичко това води до факта, че пациентът се лекува за други заболявания, като по този начин адекватно лечение се забавя.
Основният метод за диагностика esthesioneuroblastoma - това разглеждане на носната кухина. Произнесени носен секрет труден изпит.
Риноскопия - метод за изследване на носната кухина с помощта на назален и назофарингеален огледало огледало. Предна риноскопия ви дава възможност да се проведе изследване на предната и средната носната кухина. Този метод позволява да се идентифицират тумора в горните и задните участъци на носната кухина.
Също така извършва цитологично изследване на носен секрет, които са информативни в 50-70% от случаите.
И окончателно метод за диагностика е биопсия. Тя ви позволява да се постави окончателна диагноза esthesioneuroblastoma инструменталната изпит.
Сред други диагностични методи използват esthesioneuroblastoma рентгенография на параназалните синуси и назофаринкса, и по-информативни методи като компютърна томография и магнитен резонанс томография. Стандартни рентгенови лъчи на синусите е обикновено достатъчно информация, за да се установи факта на тумора. Тези методи позволяват на лекаря да получите слой снимка тъкани на главата, за идентифициране на разпространението на рак, наличието на регионални метастази, локализация на тумора, неговата форма, размер, текстура.
Блокада на вътрешните органи и меките тъкани на шията разкрива както регионални, така и далечни метастази при esthesioneuroblastoma.
От допълнителни диагностични методи проведени fibroscopy, rinoantroskopiya, скелетната сцинтиграфия и пункция на максиларния синус с цитология точковидна или измиване течност.
В Германия esthesioneuroblastoma на лечение, използвани: хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Най-често трите метода се комбинират помежду си за по-голяма ефективност. В някои германските болници понякога се счита възможността за провеждане само хирургично лечение или лъчетерапия като независим метод за лечение esthesioneuroblastoma.
Хирургически esthesioneuroblastoma лечението зависи от различни фактори: тумор местоположение, размер, покълване в други отдели, присъствието на регионалните и далечни метастази и т.н. Предимство се дава на гърдата съхраняваща операция, но не за сметка на ефикасност.
Ако туморът е малък и не расте в околната тъкан, без метастази, минимално инвазивна хирургия се извършва чрез подхода на трансназален ендоскопски. Цялата операция се извършва с тънък гъвкав ендоскоп. От предимствата на ендоскопска техника може да се отбележи, много по-малко травма на меките тъкани и по-малък риск от усложнения.
Все се използва химиотерапия, когато esthesioneuroblastoma предоперативно, особено в случай на туморна инвазия в околните тъкани и наличието на регионални или отдалечени метастази. Най-често се комбинира с химиотерапия лъчетерапия. Сред предимствата на тази стратегия на лечение, е възможно в някои случаи да се извърши консервативно лечение или химиотерапия след гърдата съхраняваща хирургия с лъчетерапия.
Сама по себе си, химиотерапията е системна терапия, т.е., химиотерапевтични лекарства оказват влияние не само върху самия тумор, но също така и на всички органи и тъкани, особено в органите на стомашно-чревния тракт, костен мозък, участващи в хематопоезата и косата фоликули. Това е причината за страничните ефекти на химиотерапията. Влияние на химиотерапия на органите на стомашно-чревния тракт се проявява под формата на гадене, повръщане, диария, загуба на апетит. Въздействието върху кръвотворната система води до промяна в състава на кръвните клетки: анемия, левкопения и тромбоцитопения.
Лъчева терапия е един от основните методи за лечение на esthesioneuroblastoma. Тази терапия дава добри резултати при лечението на този тумор. Този метод на лечение може да бъде проведено като бързо модулиран радиотерапия, протонна терапия, брахитерапия, и радиохирургия.
Лъчева терапия е ефективна, когато се облъчва регионални метастази, например, в костната тъкан.
Radiosurgery - метод за лъчева терапия, в която тумор облъчване се извършва от различни страни, всеки път радиационен лъч задължително преминава през самия тумор. Това ви позволява да се намали радиационната експозиция здрави тъкани и цялата доза на радиация, за да го изпратите на тумора. Методите за радиохирургия, които могат да бъдат използвани при лечението на esthesioneuroblastoma включват Cyber-нож и Новалис.
Радиохирургия предимства пред другите методи на лечение - това е неинвазивна, т.е., пациентът може да мине без операция, не характеристика на рисковете за хирургия, не е необходимо за анестезия, тъй като този метод е безболезнен. Radiosurgery е много точен, тъй като позицията на тумора по време на облъчване се наблюдава от СТ или MRI. Той се използва успешно в случаите, когато операцията е противопоказан при пациенти в недостъпни място на тумора, съпътстващи заболявания на пациента, както и общото състояние.
(495) 50-253-50 - Безплатна консултация в клиники и специалисти
информация
Свързани статии