Фармакологични ефекти

Epoprostenol - простагландин I2. Простагландините - мощен ендогенен съдоразширяващи с цял набор от допълнителни ефекти: antiagregatsionnym. антипролиферативна и цитозащитно. които по същество са предназначени за предотвратяване на ремоделиране на белодробните съдове: понижено увреждане на ендотелните клетки и хиперкоагулация. Това ги прави особено привлекателна за лечение на пациенти с белодробна хипертония. Освен това, положителният ефект наблюдаван при продължително прилагане на простагландин, дори при пациенти с белодробна хипертония и остра отрицателна проба с вазодилататор. Интересно е, че тези пациенти са показали най-голямо увеличение на преживяемостта при лечението на простагландин. Пациенти с най-тежките форми на заболяването (кръвта насищане от белодробната артерия най-малко 63%) подобри степента на преживяемост като 1-ви и 2-ри и 3-тата година от лечението. простагландини дългосрочна терапия удвоява времето за изчакване при трансплантация на лист, намаляване на риска и за подобряване на постоперативно прогнозата на пациенти с първична белодробна хипертония. Успехът на простагландини са описани в фамилни форми на първична белодробна хипертония, белодробна хипертония, разработени на фона на аноректици, заболяване на съединителната тъкан, вродено сърдечно заболяване, хипертензия portopulmonary. Хронична тромбоемболична белодробна артерия, HIV инфекция. Epoprostenol е одобрено за използване с първична белодробна хипертония, в която причинява клинично подобрение и увеличена продължителност на живота.

Фармакокинетика

Периодът на полуразпад на епопростенол - около 5 минути. 1 е оформен и 13 Активна до неактивни метаболити.

Първична белодробна хипертония.

Белодробна хипертония при системна склеродермия в случай на повреда на конвенционалните терапии.

режим на дозиране

След определяне на катетър инфузия започне с начална доза от 2 нг / кг / мин и постепенно се увеличава до 2 нг / кг / мин на всеки 15 минути, докато максималната поносима. След намаляване на дозата на 2 нг / кг / мин, докато страничните ефекти няма да преминат. На спирката получената доза. Ефикасността се определя от динамиката на налягането в белодробната артерия при липса на влошаване в кръв газ.

страничен ефект

Зачервяване, болки в дъвкателните мускули, главоболие, миалгия, гадене, замаяност, хипотония, безпокойство, обрив, диария, инфекции катетър, не-кардиогенен белодробен оток.

Противопоказания

Свръхчувствителност към епопростенол.

Тежка сърдечна недостатъчност в резултат на систолното левокамерна дисфункция.

Белодробен оток, когато се прилага начална доза.

Предупреждения

Ако непрекъсната инфузия е необходимо да се намали дозата и увеличение в зависимост от ефекта. T1 / 2 - 3-5 минути. Ето защо, внезапно спиране лошо понася.

Epoprostenol може да доведе до не-кардиогенен белодробен оток.

Повечето пациенти се оплакват от болки в дъвкателните мускули.

Пациентите трябва да променят своя собствена система за вливане и използват инфузионна помпа.

Се вкарва през централен венозен катетър, които могат да бъдат източник на зараза.

Предвид сложността на тази терапия трябва да се прилага само в центрове със опит.

лекарствени взаимодействия

Антикоагуланти: може да засили нежеланите / токсичните ефекти на антикоагуланти. По-специално, антитромбоцитни ефекти на тези лекарства може да доведе до повишен риск от кървене в комбинация.

Антихипертензивни: могат да усилят хипотензивния ефект на антихипертензивни средства.

Антиагреганти: могат да подобрят антитромбозния ефект.