ИНСТРУКЦИИ
Фармакологични свойства:
Рекомбинантен човешки еритропоетин, който биологична и имунологична активност не се различава от естествения хормон гликопротеин - човешки еритропоетин стимулира еритропоезата. Обикновено, при здрави човешки еритропоетин синтезира бъбреците (90%) и чернодробни Купферови клетки (10%). ниво синтез еритропоетин зависи от нивото на насищане на кръвта с кислород. Еритропоетинът стимулира пролиферацията и диференциацията на еритроидни клетки в зрели червени кръвни клетки. Действие Еритропоетин се извършва в ранните етапи на еритропоезата, при burstobrazuyuschey еротроидния единица, Еритроидните единици, образуващи колонии допълнително proerythroblast ниво еритробласт и ретикулоцитите. Чувствителността на тези клетки с еритропоетин пропорционално на степента на тяхната зрялост. Въвеждането на рекомбинантен човешки еритропоетин, помага да се нормализира нивото на хемоглобина и хематокрита, и премахване на симптомите, свързани с анемия.
? Когато / T администриране на лекарството при пациенти с нормална бъбречна функция е 4 часа при пациенти с увредена бъбречна функция -. За 5 часа Когато S / C инжектиране на концентрацията на лекарството в кръвта се повишава бавно и достига максимум при 12-18 часа след инжектиране , T? Е 24 часа. Лекарството още няма кумулативни свойства.
ПОКАЗАНИЯ EPOBIOKRIN наркотици
- Анемия при пациенти с уремичен етап на хронична бъбречна недостатъчност на хемодиализа лечение на хроничен (ЧХГ) и продължителна амбулаторна перитонеална диализа (CAPD);
- Анемия по време на бременност (III триместър) и бременни жени с по-ниски нива на хемоглобина и хематокрита;
- ранна анемия при недоносени новородени;
- тардивни деца с анемия в хемолитично заболяване, подложени на вътрематочни трансфузия на еритроцитен концентрат или постнатална и частично заместване преливане характеризира с неподходящо ниска относителна степен на производство анемия еритропоетин;
- стимулиране на еритропоезата по време на късната hyporegenerative анемия при новородени с хемолитична болест;
- анемия, причинена от недостиг на еритропоетин при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност;
- анемия, свързана с химиотерапия и лъчева терапия на тумори;
- анемия, причинена от използването на зидовудин в HIV-инфектирани пациенти;
- eritropoetinzavisimye анемия (немиелоидни тумори, ревматоиден артрит и др.);
- за да се намали обема на кръвта, прелята през обширни хирургични интервенции и остра кръвозагуба.
ЗАЯВЛЕНИЕ EPOBIOKRIN наркотици
препарат се прилага S / C или I / V. Продължителност в / инжекция - 1-2 минути. Лекарството не се използва за вливания.
Анемия при пациенти с уремичен етап от хронична бъбречна недостатъчност
Пациентите, които са на хемодиализа, лекарството се прилага в / или S / C в доза от 200 IU / кг / седмица след хемодиализа. Препоръчителна седмична доза (200 IU / кг / седмица) в три седмици приложение върху (след всяка хемодиализа). Максималната доза не трябва да надвишава 200 IU / кг 3 пъти седмично. N / лекарство се прилага в доза от 100 IU / кг един път на седмица.
Пациентите, подложени на CAPD, лекарството се прилага S / C в доза от 75 IU / кг един път на седмица. Курсът на лечение е 8 седмици.
Б / в Epobiokrina постига Стах в кръвта на лекарството по време на първия час, с намаление в първоначалното си ниво до края на първата дни след инжектирането. P / Epobiokrina позволява въвеждане независимо от вида на диализа достигне Cmax на лекарството в кръвта над 8-24 часа (със спад до първоначалното ниво до края на 2 дни след прилагането).
P / Epobiokrina метод на приложение е подходящ за рутинно лечение на пациенти на хемодиализа и перитонеална диализа, тъй като изисква по-ниска начална доза.
Анемия при бременни жени и майки
Бременни (III тримесечие на бременността) и раждащи жени с анемия лекарство инжектирани S / C в доза от 450 IU / кг в продължение на 6 дни в комплекс с цел железни препарати в подходяща доза се комбинира с витамини (В1. В6. В12 и фолиева киселина). лекарство 1 ден се прилага в доза от 150 IU / кг след инжектиране на 5-60 IU / кг. В случай на резистентност към терапията трябва фактори, за да бъдат идентифицирани своевременно, инхибиране на еритропоезата, като недостиг на желязо, латентна инфекция, хипопротеинемия, и да ги коригират, ако е възможно.
Анемия при новородени
За профилактика и лечение на ранен анемия при преждевременно родени бебета лечение на анемия при късните новородени с хемолитично заболяване, подложени на вътрематочни трансфузия на еритроцитен концентрат или постнатална и частично заместване преливане, характеризиращи се с неподходящо ниска относителна степен на производство анемия еритропоетин; за стимулиране на еритропоезата в тардивни hyporegenerative бебета с анемия при хемолитични лекарствени заболяване инжектирани S / C в доза от 200 IU / kg 3 пъти седмично. Курсът на лечение е 10 инжекции. В комбинация с терапия Epobiokrinom прилагат железни препарати в доза от 2-3 мг / кг / ден (изчислено като елементарно желязо), фолиева киселина доза от 50 мг / ден и витамин Е в доза от 5 мг / ден.
Анемия при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност
Epobiokrina първоначална доза е 30-75 IU / килограм 3 пъти седмично. корекция период трае до оптимално ниво на Hb (110-125 г / л) и хематокрита (30-35%). Тези показатели са необходими, за да наблюдава седмично. Възможни са следните ситуации са:
- хематокрита се увеличи от 0.5 до 2.0% на седмица. В този случай, не променяйте дозата, за да се постигне оптимална производителност;
- намален отговор към лечението с еритропоетин - процента на увеличение на хематокрита <0,5% в неделю. В этом случае необходимо повысить разовую дозу на 25 МЕ/кг. Максимальная доза — 300 МЕ/кг 3 раза в неделю;
- повишен отговор на прилагане на лекарството - темп на растеж на хематокрит> 2% за 2 седмици. Необходимо е да се намали единична доза 1.5 пъти;
- хематокрита е ниска или намалява. Необходимо е да се анализират причините за съпротива.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ EPOBIOKRIN наркотици
неконтролирана хипертензия, свръхчувствителност към лекарството. На употребата на наркотика е противопоказан също преди обширна операция не е в рамките на predepozitnoy програма с помощта на автоложна кръв; в тежки съдово заболяване (включително коронарни, каротидни, церебрална, периферна); с пресен инфаркт на миокарда, мозъчно-съдов инцидент.
Страничните ефекти на EPOBIOKRIN на наркотици
грипоподобни симптоми - възможно замайване, сънливост, треска, главоболие, болки в ставите и миалгия (за предпочитане в началото на лечението).
С сърдечно-съдовата система: възможно дозозависимо повишаване на кръвното налягане, ток влошаване на хипертония (най-често при пациенти с пациенти с хронична бъбречна недостатъчност), в някои случаи - хипертонична криза, злокачествена хипертония със симптоми на енцефалопатия (главоболие, обърканост) и генерализирани тонично-клонични пристъпи.
От страна на хемопоеза: рядко - тромбоцитоза.
От системата на кръвосъсирването: в някои случаи - разкарвам тромбоза (пациенти на хемодиализа, с тенденция към хипотония или в присъствието на стеноза, аневризми).
От отделителната система: възможно хиперкалиемия, хиперфосфатемия, нарастващи концентрации на урея, креатинин, пикочна киселина в кръвната плазма (при пациенти с пациенти с хронична бъбречна недостатъчност).
Алергични реакции: В някои случаи - лека до умерена обрив, екзема, уртикария, сърбеж, ангиоедем.
Локални реакции: възможно хиперемия, парене, лека до умерена чувствителност на мястото на инжектиране (често възникват, когато S / C приложение).
Други рядко - потенциално сериозни усложнения, свързани с дишането разстройство, или за понижаване на кръвното налягане, имунни реакции (има минимална способност да индуцира образуването на антитела).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ EPOBIOKRIN наркотици
Epobiokrina ефект може да бъде увеличена чрез едновременно приложение на кръвни продукти. Когато се прилага едновременно с циклоспорин Epobiokrina възможно намаляване на концентрацията на последната в кръвната плазма на повишената степен на свързване с еритроцити (при използване на тази комбинация е необходимо да се контролира концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма и, ако е необходимо да се увеличи дозата).
Epobiokrin не се смесва с други р-рами медикаменти.
Свръхдоза наркотици EPOBIOKRIN
възможно, ако правилно подбрани индивидуално режим на лечение. Симптомите на предозиране, мерки за тяхното предотвратяване и ликвидиране, са описани в по-горните раздели странични ефекти и Предупреждения.
СЪХРАНЕНИЕ EPOBIOKRIN наркотици
на сухо и тъмно място при температура от 2-8 ° С Да не се замразява, не разклащайте.
Преди да използвате EPOBIOKRIN лекарства трябва да се консултирате с Вашия лекар. Това ръководство е предназначено единствено за информация. За повече информация, моля свържете се с пояснителните бележки производителя.
Свързани статии