По дефиниция на СЗО експерти, епилепсия - хронично заболяване на мозъка, се проявява чрез повтарящи се припадъци и придружени от други клинични и параклинични симптоми. Допълнителни характерни клинични прояви на епилепсия включват умствени промени, водещи параклинични признаци на заболяване са специфичните промени в биоелектричната активност на мозъка, разкрити от електроенцефалография (EEG). Прогресирането на заболяването е свързано с появата на епилептичен фокус - групи на нервните клетки с повишена възбудимост и възможността за генериране на внезапни прекомерни невронални разряди. Разпределение на камерата освобождаване на част от мозъка или в целия мозък води до гърчове, характеризиращ се с преходни смущения в мозъчната функция.
Епилепсия: причините за болестта
Причините, водещи до образуването на епилептичен фокус, разнообразна, водещ сред тях са органични мозъчни лезии и семейна история. Развитието на техниките невровизуилизация позволи да се разшири и задълбочи разбирането на биологичното базирани епилепсия. Изследванията, използващи методите на компютърна томография (СТ), ядрено-магнитен резонанс (MRI), позитронна емисионна томография (PET) показаха значителен брой пациенти с епилепсия структурни промени в мозъка. При деца, те често са следствие от перинатална мозъчна травма (хипоксия, инфекция, родова травма), вродени аномалии на развитието на мозъка. При възрастни, основната важност е увреждането на мозъка в резултат на:
- мозъчни травми,
- инфекции на централната нервна система,
- метаболитни нарушения,
- токсични фактори.
В епилепсия възрастните са основните рискови фактори за мозъчно-съдова болест и мозъчни тумори. Ако се установи наличието на органично увреждане на мозъка и неговата кауза, по-нататък симптоматична епилепсия. Чрез криптогенен епилепсия включват тези клинични наблюдения, когато е възможно да се идентифицират мозъчно увреждане, но причината за това остава неизвестно. В повечето случаи, епилепсия не е причинно-следствена връзка с конкретна патология на заболяването не може да се идентифицира (идиопатична епилепсия). В развитието на тази форма на епилепсия отдаваме голямо значение на генетичните тегла.
Според учените, това не е наследен от самото заболяване, но предразположеност към това, което се дължи на някои биохимични промени в мозъка вещества, които увеличават своя "изземване". Наследствено предразположение към припадъци може да се появи при неблагоприятни условия: вродени малформации, майката заболявания по време на бременност, раждане травми, различни инфекциозни заболявания, травми на период от ранното детство. Според съвременните концепции, епилепсия предизвиква комбинация от наследствени и екологични фактори.
Значимостта на различни етиологични фактори заболяване варира значително с възрастта. По този начин, при децата са по-чести генетично обусловена форма на епилепсия при възрастни има значителен превес на симптоматична епилепсия, развитието на които генетични фактори не са от решаващо значение.
Атака на епилепсия, видове припадъци
Повечето хора смятат, че изземването - атака на конвулсии. В действителност, не всички конфискации са епилептични припадъци и епилептични сред много хора, особено при деца, са в естеството bessudorozhnyh епилепсия симптоми. Епилептични фокус могат да бъдат поставени в различни части на мозъка, така че клиничните прояви на припадъци варират и зависят от където идва и вълнението и докъде се простира. Симптомите на епилепсия, в допълнение към припадъци могат да бъдат временна загуба на съзнание, промени в усещанията (зрителен, слухов и вкус), настроение, мислене. Точното определение на вида на пристъпите при диагностицирането на "епилепсия" е важна за оптималната лекарствена терапия.
Международната лига срещу епилепсия прие принципа за разделение на епилептични припадъци в обобщен и частична (фокусно, местни, централизиране).
Генерализирани пристъпи винаги са придружени от внезапно нарушение на съзнанието. Апоплектичен удар традиционно представлява френски термин гранд мал. Тези припадъци като симптом на епилепсия, могат да бъдат предшествани от период на прекурсори, простираща се от няколко часа до няколко дни, през които пациентите имат общ дискомфорт, безпокойство, раздразнителност те се появяват, раздразнителност, намален апетит или промяна в поведението. Гранд епилепсия апоплектичен удар развива внезапно. След като загуби съзнание конвулсивно щам обхваща всички скелетните мускули (тоник фаза на изземването), тогава има ритмични потрепвания на мускулите на лицето, багажника, крайниците (на клонични фаза на изземването). Атаката е придружен от ухапване езика си, неволно уриниране, тежки вегетативни нарушения. Пристъпите обикновено изчезват спонтанно след 2-5 минути. След това идва postpristupny период се характеризира с сънливост, объркване, главоболие, и началото на съня.
При деца, големи конфискации не винаги се случват в разширена форма. В ранна детска възраст да се разположи удобно могат да бъдат придружени само от конвулсии. Детски припадъци могат да бъдат придружени с повръщане. В по-големи деца голям епилепсия често се появяват през нощта по време на сън, така че нито детето, нито родителите му са дълго време не знаех за нощни гърчове. Чрез генерализирани припадъци, придружен моторни явления, свързани с двете страни едновременно, също включва епилептични припадъци, миоклонични - мълния синхронни симетрични потрепвания (потрепване), дублират друг в поредица.
Вторият тип на генерализирани епилептични припадъци - bessudorozhnyh нарича малък или отсъствие. Абсанси са по-чести при деца, и се появяват кратки (от 3 до 5 секунди) изключване съзнание и консолидирането в позата на прекъснато движението. Лицето на пациента се втвърдява, се обезсмисля мнение, стремящи се към една точка. Понякога има лека бледост или зачервяване на лицето, хвърляне на главата назад, институцията на очните ябълки нагоре. С връщането на съзнанието на пациента продължава прекъснатата дейност. Около често не забележите отсъствията или погрешно ги възприемат като невнимание, разсеяност дете. Понижен тонус и акинетична припадъци причинят внезапна рязък спад в мускулния тонус, което води до спад на пациента. При деца, има хипертония припадъци. клинично проявена флексия, удължаване или завъртане на главата, торса.
Сред парциални пристъпи на епилепсия са изтъкнати прости, сложен и вторично генерализирани припадъци. Когато прости частични припадъци, спазми или изтръпване се наблюдават в някои части на тялото. Съзнанието на тези атаки обикновено запазена. Комплексни парциални припадъци са придружени от някои промени в съзнанието - нарушение на осъзнаване на това, което се случва, или невъзможността да се отговори. Тези припадъци могат да възникнат кратки пристъпи на визуални, слухови, вкусови или обонятелни халюцинации; необичайно усещане за усещания, идващи от собственото си тяло, не се срещат при здрави хора и при пациентите извън атаката. Може да се променя възприемането на външния свят - познатото става неузнаваем и видял за първи път изглежда познато. Друга проява на комплекс частичен епилептичен припадък може да бъде автоматизъм - несъзнателни пациенти стереотипни движения: преглъщане, дъвчене, тялото гали, потриват ръце и т.н. Това създава впечатлението, че лицето, което се абсорбира лесно в работата си ..
Bright форма на комплексни частични припадъци са състояния амбулаторна автоматизъм, през който пациентът може автоматично да изпълняват различни последователни стъпки, външно фокусиран и мотивиран. Продължителността на тези пристъпи могат да бъдат различни. Има случаи, когато пациентите имат време да отиде в друг град, и след няколко часа те се възстанови бистър ум. Памет за събития по време на атаката не автоматизъм. Израз на комплексни парциални припадъци от епилепсия може да бъде психически феномени - пристъпи на немотивирана се страхуват от наплива от мислите си с невъзможността да се концентрира, насилие спомени. Когато вторично генерализирани пристъпи на епилепсия припадъци, предшествани от аура - усещания, че пациентът обикновено могат да бъдат запомнени след нападението. Естеството на тези усещания, зависи от местоположението на епилептичен фокус.
Усложнения на болестта, влиянието върху индивида
Важна проява на епилепсия са промени в психиката. повтарящи се и хронична. За периодично включват дисфория - тежки промени в настроението и имат чувство за копнеж, безпокойство, тревога, гняв, и епилептични психози. Типични хронични промени:
- педантичност
- блудство,
- косвени реч,
- егоцентризъм,
- стесняване на обхвата на интереси.
Най-тежката проява на епилепсия - епилептичен статус. Това е състояние, при което припадъци следват една от друга и между тях пациентът не се сещам. Епилептичен статус е ситуация, която застрашава живота на пациента, и изисква спешна реанимация. Важно е да се отбележи, че една единствена атака не е епилепсия. Само повтаря атаки - основа за създаване на диагнозата епилепсия. За епилепсия не включва реактивни припадъци. срещащи се само на ефекта от супер-висока за отделните ефекти. Най-често срещаните представители на реактивни припадъци са припадъци, които се случват с внезапна промяна в телесната температура (фебрилни гърчове), принудени нарушения на съня, на рецепция или прекратяване на определени вещества, като алкохол. При отсъствието на тези ефекти атаки не се повтарят, така че необходимостта от назначаване на специфична терапия не е така.
Ние ви предлагаме да се запознаете със следната информация:
Свързани статии