Епилепсия - polietiologic хронична мозъчно заболяване се характеризира с повтарящи се припадъци на различни клинични модели и nesudorozhnymi пароксизмални психопатични симптоми. Разпределяне идиопатична, симптоматични и криптогенна (остри цереброваскуларни нарушения, увреждане на мозъка, тумори на мозъка, интоксикации) епилепсия.
По дефиниция, JH Jackson, епилептичен припадък е резултат от прекомерно освобождаване на нервна тъкан, която покрива мускулите на торса и крайниците. Нервните клетки, които са в епилептичен клетка, значително променят свойствата си в посока на прекомерна склонност към деполяризация, което води до по-чести заустванията на невроните и техните синхронизация. По време на припадъци подобрени мозъчен кръвоток, увеличаване на мозъка разход на кислород и въглероден диоксид се увеличава концентрацията намалява глюкоза, гликоген и АТР, увеличаване на количеството на свободен алкохол в ацетилхолин.
Симптоми и диагноза. Епилептични припадъци се характеризират с кратки спирки дишане, цианоза, хапане език, неволно уриниране, разширени зеници (мидриаза), без реакция на светлина. След атака настъпва дълбок сън или епилептичен кома. По време на комата маркиран хипотония, хипертермия, дихателна недостатъчност от тип Чейн-Stokes, тахикардия. Неврологично маркирана хипорефлексия превръща в арефлексия, мускулни atonia, учениците широк.
Съществена помощ за диагностика има медицинска история: като правило, при пациенти с епилепсия може да се намери по лицето и други части на тялото следи от наранявания в падания, които придружават предишни атаки.
Лечение на епилептичен кома
Интензивна терапия включва: възстановяване и поддържане на дихателните пътища проходимост, антиконвулсант терапия (бавна интравенозна инжекция от 2 мл seduksenom в 20 мл 40% разтвор на глюкоза, прилаган в неефективни бустерна доза, в допълнителни неефективност извършва барбитурат анестезия: 50-80 мл 1% разтвор на натриев тиопентал на IV). Бъдете наясно с възможно потискане на дишането в резултат на взаимното потенциране на диазепам и барбитурати.
Запазвайки припадъци лумбална пункция извършва с изхода на 20-30 мл CSF. Преди извършване на лумбална пункция трябва да се провери за признаци на дислокация.
На всички етапи на обработка на противопоказано лекарства, които могат да предизвикат припадъци: камфор, korazol, стрихнин, аминопирин, Неостигмин. След обхващайки състояние за отстраняване от епилептичен кома въведена в 15 мл 20% разтвор на пирацетам бавна интравенозна инжекция 2-3 пъти дневно и 1-2 мл Cerebrolysin интрамускулно. Въведени препарати за подобряване на микроциркулацията (Refortan - 400 мл Trentalum 5-10 мл). Корекцията на водно-електролитния баланс и CBS.
Свързани статии