Установено е, че истинската честота на неонатални вътреболничните GSI повече от 10 пъти по-високи от изчислен от докладваните случаи (получите достъп тест и разберете подробности в електронната система на "контрол в здравните заведения"). Неадекватно регистрация на случаи на нозокомиална GSI поради непълна откриване на случаите по акушерство, гинекология неонатология и ведомства, както и АГ клиники в резултат на редица причини:
- липса на национален стандарт епидемиологичен
неонатална пневмония определение случай;
- достатъчно твърд прилагане на практика на съществуващите стандартни определения на инфекции;
- нехайност на отделните експерти, каза офиси за изпълнение на установените норми за подаване на уведомления за извънредни ситуации в случай на болнично-CIO;
Естеството на динамиката на интра-заболеваемост
Характерът на динамиката на вътреболнична-заболеваемост при новородени GSI в зависимост от закриването на честота и сезон планирани гинекологични болници. Установено е, че вътрешните динамиката на епидемичния процес на GSI новородено и след раждането не зависи от честотата и времето на планираните затварянето на гинекологични болници и обикновено се характеризира с липса на сезонно повишаване на заболеваемостта.
Prenosological форма новородено GSI
Това показва, че всеки четвърти новородено болни omphalitis конюнктивит и типични клинични prenosological инфекция предхожда появата на симптоми (сълзене, конюнктивална подуване или зачервяване, подуване или зачервяване пъпна пръстен, освобождаване от пъпната раната). ICG растеж неонатална заболеваемост може да предхожда ускорение носител условно патогенни бактерии.
Честота проследяване prenosological форми GSI новородени в родилните отделения то може да се препоръча за диагностика на предварително епидемия и предотвратяване на организационни, медицински и епидемични мерки за контрол.
Някои рискови фактори за вътреболнична GSI
Установено е, че инфекцията на първия месец от живота на децата агенти на GSI се извършва главно в родилните отделения и неонатални на детски болници, а у дома е рядкост. Фалове неонатална грижа само в 1,9% от случаите са открити в дома.
Катетеризация на пъпната съдове
Един от рисковите фактори за вътреболнична неонатална GSI на е ниското тегло на тялото на бебето при раждането и повишена честота на omphalitis новородени с ниско тегло при раждане, поради по-честото и продължително от това на децата с нормално тегло, катетеризация на пъпни съдове. Следователно, честотата на omphalitis сред новородени, които са получили пъпна катетеризация е не повече от един ден, отсъства.
Сред бебета, които имат пъпна катетър е 2 дни, честотата е вече 272,7 ± 134,3 1000 kateterizovannyh. Когато дължината на престой в новородено пъпна катетъра в продължение на 5 дни omphalitis честота се увеличава до 428,6 ± 107.9. Коефициентът на корелация между броя на дните и честотата на катетеризация omphalitis е 0,9 (т = 11,3).
Изграждане на модел за регресия в зависимост честотата omphalitis продължителност на катетеризация разкри, че с увеличаване на продължителността на катетеризация за един ден omphalitis заболеваемостта се увеличава с 54,3 ‰.
ОБРАБОТКА ръцете на медицинския персонал
В пример ICG огнища в неонаталния родилен дом е установил, че съпротивата на микроорганизми до работните разтвори на дезинфектанти не е задължителна характеристика на болница щам.
Основната роля на липсата на лечение и защита на ръцете на медицинския персонал акушерска болница като фактор за предаването на болничните щамове на GSI сред новородените.
През времето тя разкри, че разходите на работното време медицинска сестра в детското отделение на акушерска болница по време на смяната на различни начини за обработка и ръка защита (антисептичен препарат, промяната на медицински ръкавици и използването на многократна употреба, ръкавици с тяхното антисептично след всяко новородено) са едно и също.
В тези изпълнения, обработка и предпазване на ръцете е приблизително една и съща Общата дължина и медицински сестри, работещи в детските отделения по време на смяната. В същото време, икономическите разходи са минимални, когато антисептично лечение на ръце, малко по-висока с многократна употреба, ръкавици с тяхното антисептично (тази обработка се осъществява в действителност, въпреки че е приложимо санитарно
правила не е предвидено) и максимални когато ръкавици за еднократна употреба.
Ролята на дейностите по проекта "Майка и дете"
Изпълнение на дейности на "Майка и дете" на проекта в работата на институциите на акушерството е значителен ресурс за подобряване на качеството и ефективността на епидемиологично наблюдение за GSI новородено и след раждането. В резултат от проекта напредналите болници намалена честота на неонатални GSI 1.2 пъти, родилките - в 1,3 пъти, докато контролни институции, работещи по традиционни технологии, бяха маркирани повишение в честотата на новородени GSI 1.3 пъти и стабилизация честотата на родилки. Потвърди, че епидемиологично ефективна мярка "Майка и дете" проект е съвместна престоя на майката и детето в послеродовия отделение акушерска болницата, която създава най-интимен контакт между жените при раждане и новородени, и по този начин те се отделят от други пациенти, както и медицински персонал, насърчава формирането на нормалната дете микрофлора води до значително намаляване
честота на новородено GSI. Установено е, че увеличаването на честотата на съвпадения на външен вид и antibiotikofenotipu микроорганизми, изолирани от кожата на новородени и родилки, в сравнение с предходната пускането някои деца в корема на майката, показва, че следродилната контакт с кожата на детето и родилката играе много важна роля във формирането на кожата microbiocenosis новородено.