Особености ендотрахеална анестезия в денталната практика
В зъбна хирургия болница заедно с различни методи, широко използван аналгезия ендотрахеална анестезия, който се превръща в метод за избор на обширни и травматични операции в лицево-челюстната област. Както и в общата хирургична болница в стоматологията има различни видове ендотрахеална анестезия: анестезия с опазване на независим дишането на пациента и анестезия с използването на мускулни релаксанти и механична вентилация (ПДК). Както се използва етер анестетици, азотен оксид, халотан. циклопропан, Trillo, хлороформ, препарати за невролептаналгезия, както и различни комбинации от тези вещества.
Ендотрахеалната техника анестезия е описано подробно в съответните ръководства, така че неговото описание е извън обхвата на тази секция. Въпреки това, ендотрахеална анестезия в стоматологичната практика има редица функции, свързани с техниката на интубация, естеството на операцията и труден контрол върху хода на анестезията. Поради това, описанието на някои функции, редки по време на анестезия в общата хирургия, ние считаме, че е подходящо.
Интубация винаги е била и продължава да бъде един от най-важните етапи на ендотрахеална анестезия, особено в стоматологични пациенти. От успеха на трахеята интубация често това зависи от възможността на самата операция. Сложни интубация може да доведе до сериозни нарушения на газов обмен (хипоксия и хиперкапния), хемодинамични смущения до сърдечен арест. Следователно по време на анестезия в зъбна хирургия, за да контролират основните функции на тялото трябва да се използва електроенцефалография, електрокардиография, анализ на кръв газ и алкално-киселинното състояние (KHS) в комбинация с наблюдаване на хемодинамичните параметри.
Интубация в денталната практика, в много случаи е свързана с различни видове трудности. Анатомични характеристики, причинени от патологични процеси в лицево-челюстната област, различното естество на хирургическа намеса не е само продиктувани от необходимостта да избирате различни методи за интубация, но това го прави изключително трудно.
Интубация по време на общите хирургични операции се извършват, обикновено през устата под контрола на директна ларингоскопия (фиг. 32).
В стоматологични операции интубация много по различни начини: чрез устата или носа контролира директно Ларингоскопия, назално сляпо, и въвеждането на ендотрахеалната тръба чрез tracheostoma (Фигура 33, 34.).
Сложността на ендотрахеална интубация, както беше казано, не се ограничава само до функциите на ендотрахеална анестезия в стоматологията. Поради факта, че лицето на пациента е покрита със стерилни чаршафи, анестезиолога не е възможно да се наблюдава на роговицата, на конюнктивата и зеницата, рефлекси, по време на операция и анестезия. Това значително усложнява контрола на дълбочината на анестезията и да се запази спокойствие. Мониторинг по време на анестезия, анестезиологът функционалното състояние на организма може да се извършва само въз основа на данни на кръвното налягане и сърдечната честота. В тази връзка. тази желана цел контрол над хардуера дълбочината на анестезия и състоянието на жизнените функции на тялото.
Свързани статии