Страница 103 от 126
Бронхо фистула може да настъпи спонтанно в резултат на руо-некротична тъкан белодробен топене бронхите стена и висцерална плеврата, разкъсване капсула стенни кисти или интрапулмонарно емфизематозна були баротравма на повредите на белия дроб. По-рядко, те са изкуствени, и причината за тяхната обичайна операция на белия дроб.
Временно запушване на бронхите
Спонтанни бронхо фистули се наблюдават предимно при пациенти с некротизиращ пневмония при пробив в плевралната кухина на бронхите комуникация с белодробен абсцес. Ролята на това усложнение при бронхоскопия доскоро редуцира до определянето на локализация пулмонарен или сегментна дренаж фистула въз основа на признаци на бронхит или чрез въвеждане на цвят течност в плевралната кухина и да се опита да се реорганизират за производство на бронхиалните локално антибактериални средства.
Възможности бронхоскопски лечение на периферна техника бронхо фистула оклузия разширява бронхите модифициран VI Geraskin (1974). Неговата цел - да се осигури лесен разгръща чрез временно atelektazirovaniya своите отдели, където има бронхо фистули. Тяхната запечатване създава отрицателно налягане в плевралната кухина, разпределени незасегнати райони на белия дроб и да се създадат условия за развитие на сраствания, лесно фиксиране на париеталната плевра. Уплътняване на ендобронхиална оклузия бронхите се предшества от търсене на засегнатия бял дроб за определяне на бронхите комуникация с периферни бронхо фистули. Въведение уплътнения в точното бронхите се съпровождат от прекратяване на влизане на въздуха върху дренаж на плевралната кухина. За терапевтична запушване на бронхите прилага! емулсия на камъчета и липийодол или тапи на порестата - (. фигура 3.82) пяна или колаген. Предимствата на последните се крие в способността му да разреши бронхите в рамките на 10 до 14 дни, което премахва необходимостта да се възстанови бронхоскопия [Руденко TG и сътр., 1979].
Метод временно запушване на бронхите е най-ефективен при деца с остра pneumoempyema след стафилококова унищожаване на белите дробове. Опитът от използването му при възрастни е ниска [Kabanov
AN 1979 и др .; Lukomsky GI и сътр. 1982]. но тя дава възможност то да се разглежда като много обещаващ. Показания за бронхиална оклузия чрез бронхоскопа възникнат при спонтанен пневмоторакс, pneumoempyema, плеврален емпиема с разрушаване на белодробната тъкан. И докато изглаждане на белия дроб при възрастни се случва много по-рядко, отколкото при деца, временно запушване на бронхите е изключително полезно, когато имате нужда от спешно да елиминира хипоксия по вентилиране чрез бронхо фистула, да се намали изтичането на гной от плевралната кухина в бронхиалното дърво, дезинфекцирайте empiematoznuyu кухина.
Обгарянето с билки и лепене на изкуствения бронхо фистула
Свързани статии