Енцефалит, като причина за епилепсия при деца. Удобства
Сами по себе си, така и по-специално, защото на техните остатъчни ефекти от енцефалит често се счита за причина за гърчове и епилепсия при деца. група енцефалит може да бъде разграничен от гледна точка на класификация на болестите etiopathogenetical 3 различни форми, а именно първичен енцефалит бебе, posleinfektsionnye енцефалит и инфекциозен енцефалопатия на.
Основно енцефалит бебе има клинична картина, в която предната явлението страдащи мозъка: сънливост, достигайки до кома състояние и наличието на конвулсии хипертермичен отговор от течност или без [Krayndler и Разван (Kreindler, Easvan)]. С този вид енцефалит се отбележи хистопатологична картина, в които преобладават условия на мозъчен едем, както е показано Ionescu-Sisesht (Ionescu-Sisesti) и др. и Dregenesku (Draganescu) и Olteanu (Olteanu).
Конвулсии. срещащи се в тези заболявания са един от симптомите на клиничната картина на остър енцефалит, но пациентите могат да станат в бъдеще епилептици, тъй като на белег meningo-мозъчна лезии, останали след ЦНС, вероятно причинени от дори не се отваря, докато вируса. Получената белег с течение на времето е вредно епилепсия.
Терминът "posleinfektsionnye енцефалит" се отнася до тези, енцефалит, които са наблюдавани при заболявания, включващи кожен обрив, както и ваксинен енцефалит. От анатомична гледна точка, те попадат в перивенозна енцефалит. Понякога те са в основата на произхода на детството епилепсия. Combi (Comby) показва, че припадъци могат да се появят в почти всички форми на остър енцефалит posleinfektsionnyh. Често припадъци по време или след заболяването, тъй като е само проява на енцефалит.
Това показва, от една страна. че вирусът на морбили има голям афинитет към мозъка, а от друга страна, фактът, че биоелектрически настъпят промени дори когато няма клинични признаци на енцефалит. Ние също така се наблюдава доста голям брой posleinfektsionnyh енцефалит, както може да се види от таблицата по-горе, във връзка с етиологията резултат от мозъчни гърчове поражения. Ние даваме по-долу няколко примера:
ST 5 години, пострадали от първите общи конвулсии в 3-годишна възраст, на 4-ти ден на обрива на морбили. Първите припадъците са особено турбулентни и по-късно те се повтаря. ЕЕГ показва картини postentsefalicheskih остатъчни ефекти.
В някои случаи, припадъци се появили в периода на възстановяване след подложени на морбили, като в случай на дете VG и те след това се повтаря много често.
Имало е случаи на припадъци. получена по време на варицела (макар и рядко) или по време на скарлатина.
PP 13 години. Първата атака на прехвърлен дете по време на скарлатина на възраст от 9-годишна възраст, има характер на общи тонично-клонични пристъпи; допълнителни такива припадъци повтарят периодично. Pneumoencephalography показа ясно изразена хидроцефалия. В този случай, можете също така да повдигне въпроса за по-общ характер: не е имало инфекциозно заболяване само утаяване фактор припадъци?
Много е трудно понякога да възникне posleprivivochnye припадъци.
HE който сега е на 15 години, той се разболя на 8-месечна възраст, след едра шарка ваксина, а на третия ден след ваксинация тя развива спазми в лявата половина на тялото. Тези атаки бяха повторени и след това, все повече и по-тежки и постепенно променят външния му вид. В момента момичетата са били чести генерализирани тонично-клонични пристъпи. Нервното проучване разкри, двустранно синдром пирамидална, по-силно изразени в лявата част, а втората степен на умствена изостаналост. Posleinfvktsionnye енцефалопатия са остатъчни ефекти на общи инфекции.
Те са церебрална локализацията на инфекцията и се намират в магарешка кашлица, епидемия parotidite, полиомиелит, коремен енцефалит, тежък гастроентерит, nevrotoksikozah т.н. Патологичен процес често е в тези случаи съдови лезии, които са последица от некроза и повече или по-малко обширен омекотяване мозъчна тъкан. Тези инфекциозни съдова тромбоза настъпи главно преди 3 години (мост) и се срещат в острата фаза на продължителни гърчове, се наблюдава в рамките на 3-5 дни. След припадъци остават значителни симптоми posleparoksizmalnye, а по-късно повече или по-малко отбелязани белези остатъчни ефекти. В някои случаи, може да се срещне венозна тромбоза синуси, които се проявяват клинично в острата фаза, висока температура и разширяване на вените скалпа.
персонал Gastaut и стрес фактор значение, когато енцефалит синдром БЕП (gemikonvulsiya, хемиплегия, епилепсия).
Коклюш е много често срещана причина за детството епилепсия. Той причинява характеристика енцефалопатия, дегенерация и атрофия на мозъчната кора, обширната разрушаването на сивото вещество, точка, а понякога дори масивен кръвоизлив и т.н. Енцефалопатия след коклюш често се изразява в умствена изостаналост и генерализирани гърчове.
Енцефалит симптоми могат да се появят след профилактично ваксиниране protivokoklyushevey [Biers и молец (Byers, Moll)]. често вече след 24 часа след заразяване клиничната картина се характеризира с висока температура, потъмняване на съзнание, припадъци и промени в цереброспиналната течност.
Тук е един от нашите наблюдения:
SM На 12 години, на 1 година е претърпял магарешка кашлица, по време на който е отбелязано продължаващите спазми, продължили 3 дни. След този период е продължило припадъци с честота от 1-2 на ден, в продължение на един месец след това те са изчезнали напълно, за да се появи по-късно през годината, като общите припадъци, които постепенно се превърнаха в атаки автоматичност; Този тип атаки, които продължават в настоящето. ЕЕГ промени епилептичен тип идентифицирани в десния темпорален централен район. Клиничният преглед, без неврологични симптоми, психични промени показва вида на умствена изостаналост и промени pnevmoentsefalogrammy.
Тежки и продължителни нарушения в храносмилането. се появи по време на първите месеци от живота са особено важни от гледна точка на възможността за ранно или късно появата на детството епилепсия на. По време на тези заболявания могат да се появят electrogenesis мозъчни лезии (Andre-БАЛИЗ и Gussett). В тези случаи кривата понякога е много разбита и има вретено и subdelta делта вълни с висока амплитуда, или пароксизмална забави високи разряди напрежение от двете страни. Ако гастроентерит с доброкачествен крива разбира бързо се връща към нормалния си вид. В други случаи, промените в мозъчната elekrogeneza стават резистентни и мозъчни лезии, открити електроенцефалограма, показват възможността за по-нататъшно развитие на детството епилепсия.
DM .. 10 години, страда от диспепсия през втората седмица след раждането; тази невралгия стана продължителен, поставяйки живота на детето в опасност. В бъдещото развитие на двигателните функции бавни. Детето започва да ходи само на 3-годишна възраст, но психически той е разработил относително нормално. Той започна да се говори за една година. До 9 години той все още не е имало никакви неврологични заболявания. На възраст от 9, той е първият цялостен тоник-клонични изземването, която след това се повтаря, с postparoksizmalnym пареза на десния горната външна. EEG показа епилептични разряди тип преобладаващи в лявото полукълбо.
Трябва също да отбележим коремен тиф детството енцефалопатия. стойност, която особено подчертава Albos (Albos). Коремен тиф е инфекциозно, полиморфна заболяване, което едно дете може да отнеме много скрити форми. В някои случаи, има форми, за които са напълно липсват клинични признаци на треска, но които поради съдови лезии, причинени от коремен интоксикация може да се появи веднага или след припадъци.
Към тях трябва да се добавят като енцефалит и тези, които са причинени от неизвестни патогенни агенти и която група под името "вирусен енцефалит." Наблюдения М. Островски са в съответствие с нашата.
IA .. 8 години, за да се развиват нормално до 9-месечна възраст, когато изведнъж имаше треска с неустановен характер, която продължи 12 дни и в рамките на един ден е прекъсване на електрозахранването. След този епизод, детето започва да показва признаци на забавяне и психомоторно развитие то пристъпва задоволително. Седем месеца след напрегнат период на детето има чести епилептични припадъци, които се честват в момента. В клинично проучване разкри, спастична диплегия, конвергентно кривогледство, нарушено гълтане и фонация, и изрази степента на умствена изостаналост. Encephalogram показа наличие на вътрешен мозъчен оток; електроенцефалограма видими изразени промени, преобладаващи в предната част на мозъка под прикритието на върхове и пикове с следа от летливи вълна. Вирусните заболявания, които могат да неврологични прояви и водещи до появата на епилептични припадъци, са доста различни.
Пристъпи на епилепсия може да се случи дори по време на болестта си, но по-често те се появяват по-късно, като следствие от процеса на енцефалит. Такива заболявания са остра инфекциозна лимфоцитоза, инфекциозна мононуклеоза, морбили и т.н. [Kissel (Kissel) и Arnould (Арнауд), Gastaut, Kriegel (Crighel) и Regis (Regis)].
болестта на Шилдер. характеризиращ се с еластичен тетрапареза или спастична квадриплегия, глухота, слепота кортикална произход, неврит на зрителния нерв с застой зърната и прогресивни психични разстройства, често придружени от припадъци, които са или първи клиничен симптом, или могат да се появят по-късно по време на хода на заболяването. От анатомична гледна точка, болестта на Шилдер е дифузна periaksialnym енцефалит.
Някои субакутен енцефалит може да бъде съпроводено от епилептични прояви. Сред тях спомена подостър склерозиращ енцефалит ван Богарт (ст. Bogaert), енцефалит въведете Петит Doring (Петте-рови) и хиперкинетично подостър енцефалит (Божинов, Uzunskv, Божинов и Георгиев). ЕЕГ на деца с хиперкинетично подостър енцефалит са били проучени от един от нас (Kriegel) с Узунов, Божинова и Atsevym. Допълнителни промени и тип енцефалит освобождаване характеристика на това заболяване, често показват дифузни или фокални епилептичен тип електроенцефалографски прояви.
Наскоро обсъждахме. степента, до която характеристика EEG енцефалит процес. Jung (Jung) посочва, че само elektrsentsefalograficheskimi променя характеристика за мозъчно заболяване са пикове с следа вълна с честота 3 C / S срещащи се в малки припадъци и крива срещащи се в leyksentsefalitah, с периодични заустванията на бавни вълни с по-голяма амплитуда на всеки 3-4 секунди.
Същият крива с бавни вълни (1-3 в секунда) се среща, обаче, не само когато енцефалит, но също така и за заболяване Unferrihta или в някои дегенеративни заболявания на мозъка [Krayndler, Kriegel, Poilich (Poilici), Kriegel и Poilich и др.] , Lindsley и Coutts (Lindslei, Cutis) описват бавни вълни с висока амплитуда когато енцефалит по конете, и Gibbs и Gibbs (Gibbs) показва тяхното присъствие в 27 случаи на енцефалит, проследени в острата фаза. Понякога тези необичайни вълни продължават да се случват дори и след като видим подобрение или клинично възстановяване на пациента. В 58% от пациентите, страдащи от болки в етапа на подостра или след острата фаза, ЕЕГ показва нормални промени, които настъпват в епилепсия в интериктиалния период.
Radermeker (Eadermecker) отдава голямо значение на електроенцефалографското разследването с енцефалит при деца и смята, че кривите с бавни големи вълни са характерни за този процес.
Свързани статии