Q-infarktopodobnye ЕКГ промени в заболявания, причиняващи
деснокамерна хипертрофия
Причини за възникване на дясно камерна хипертрофия са митралната клапа,
трикуспидалната клапа, редица вродено сърдечно заболяване, емфизем,
белодробна фиброза на белите дробове. Има два варианта Q-infarktopodobnyh ЕКГ промени
от дясната вентрикуларна хипертрофия: QR или QR комплекси в олово V1; комплекси
QS в правилната гърдите води.
Пациентът 53 години
Клиничната диагноза: хронично белодробно сърце. На електрокардиограмата
VI абдукция записва комплекс Qr. От дясната камерна хипертрофия
посочи патологично ос отклонение надясно (към
+150 °), S зъбци дълбоко в води V 3-6. Има признаци за хипертрофия
дясното предсърдие (високо с връхчета P в води II, III, AVF, Р.
белодробно сърце). Регистрация комплекс Qr в V1 поради промяна в курс
възбуждане в интервентрикуларната преграда по обратния резултат
хипертрофия на дясната му половина. Q-промяна infarktopodobnye
електрокардиограма.
Комплекси QR или Qr на терена V1
Появата на такива комплекси се дължи на промяната в хода на вълната
възбуждане в обратна камерна преграда, която е свързана с
хипертрофия на дясната му половина.
Критерии за диференциална диагноза:
- не медицинска история на инфаркт на миокарда;
- присъствието на хипертрофия на дясната камера заболявания причиняващи;
- отсъствие на характеристика ST сегмент инфаркт на миокарда и промени зъб
Т; - присъствие ЕКГ признаци на дясно камерна хипертрофия;
- наличност на ехокардиографски признаци на камерна хипертрофия
прегради.
QS комплекси в правилните прекордиална води
QS комплекси в правилните прекордиална води могат да бъдат наблюдавани в тежка
емфизем. Обикновено, записана в оловно V1,2 QS комплекси, както и
води V3 - 6 комплекси RS. Наличието на QS комплекси в проводници V1,2
поради записването на коремната потенциал хипертрофирано дясно
камера.
Диференциална диагноза с история на инфаркт на трансмурален
интервентрикуларната преграда.
Критерии за диференциална диагноза:
- Не медицинска история на страдание сърдечен интер-камерна
прегради; - присъствието на клинична картина на белодробен емфизем;
- присъствие ЕКГ признаци на хипертрофия на дясното предсърдие, S-тип електрокардиограмата (дълбок
S зъбци в води I, II и III), LV R зъби води I, II, и
III; - QS комплекси присъствие или RS и в води V3R V4R;
- не зони asynergia интервентрикуларната преграда според
ехокардиографски преглед.
Q-infarktopodobnye промени в електрокардиограмата
paranecrotic [ "зашеметени"] миокарда в случаи, различни от коронарна
сърдечно заболяване
Paranecrosis [ "зашеметяване"] инфаркт в случаи, различни от заболяване на коронарната артерия
сърцето, наблюдавано в остър миокардит, спонтанен пневмоторакс, язви
стомаха; giperepinefrizme (мозъчна функция подобряване слой nadpochech-убождания)
chromaffinoma (феохромоцитом feohromoblastomy, параганглиоми) се разкъса
големи съдове, остри нарушения на мозъчното кръвообращение,
тумори, ендогенни и екзогенни интоксикации, травма, оперативно
интервенции на сърцето; при упражняване.
Paranecrosis [ "чужда"] причини инфаркт на оток, възпаление на миокарда,
кръвоизлив в миокарда изразена електролитни премествания (главно
хиперкалиемия), прекомерно адренергични импулси, интоксикация,
патологично-гичните vistsero-висцерални рефлекси. Тези фактори имат пряко и
медиирано чрез коронарната циркулация неблагоприятно влошаване
въздействие върху миокардна функция и структура. В резултат на това някои части на миокарда
временно да стане електрически неактивен и ЕКГ работните органи се появи с Q
патологични характеристики и / или QS комплекси [Фигура 2 (5)].
Електрокардиограми пациента 71 години, взети за 2 ч 10 мин
Регистрирани дълбоко зъб S1. zubetsQIII. Намерени непълна блокада на правото
крака атриовентрикуларен сноп (бедрен блок) (Фиг. а, Ь) и преходен
характер (фиг. в), катерене 5Т сегмент в правилните прекордиална води, преходна
отрицателни Т вълни в левия гърдите води. в последния
електрокардиограма, взето малко преди смъртта му (фиг. в), маркиран комплекси
QS в води v4,5.
На водещия диагноза: коронарна болест на сърцето, остър миокарден инфаркт.
Клиничната картина е доминирана от силна болка в гърдите, а не
Изрязаните наркотици. Смърт на асистолия явления.
Клиничната диагноза: белодробна емболия. Инфаркт на миокарда.
Анатомичен диагностициран с рак на първични чернодробни метастази в ендокардиума на правото
камера, перитонеума, плеврата, пара-аортна лимфни възли. хеморагична
инфаркт на горния лоб на десния бял дроб. Тромбоемболизъм на малките клонове на белодробната
артерия.
Lipoidoz коронарните артерии.
QSV4,5 комплекси могат да бъдат обяснени с появата на появата на огнища paranecrosis
. ( "Зашеметен" миокарда Причина - прекомерно адренергичен влияние
на миокарда.
Критерии за диференциална диагноза:
- не медицинска история на инфаркт на миокарда;
- наличност фактор, който може да се свързва с появата на зъби Q
пато-логично характеристики или QS комплекси; - липсата в някои случаи, специфични за остър миокарден инфаркт
промени в ST сегмент и Т вълната - често отсъствие на увеличаване на съдържанието на сърдечна tropo-и Нинов
ензими в периферната кръв, ниско ниво и бързо изчезнали Novena
това увеличение; - често отсъствие и бързото изчезване на инфаркта на зони asynergia, според
ехокардиографски преглед.
Q-infarktopodobnye ЕКГ промени, дължащи се на външния вид в миокарда
огнища на некроза или белези области neateroskleroticheskoy природата
Образование некроза на миокарда и белези в резултат на възпаление на полетата
миокардна дегенерация и смърт на кардиомиоцитите Тези лезии могат да се появят при
ендокардит, включващи инфаркт, асептично и септичен миокардит,
кардиомиопатии, първични лезии на мускулите (мускулна дистрофия, прогресивна и
и др.).
ЕКГ (обикновено в прекордиална води) зъбци наблюдава с патологично Q
характеристики и QS комплекси. Тези промени доведоха преструвам
macrofocal или трансмурален инфаркт на миокарда на лявата камера.
Критерии за диференциална диагноза:
- липса на анамнеза на инфаркт на миокарда;
- наличието на заболяване, което може да се обясни от появата на тези промени
зъб Q;
- липса на често характеристика на инфаркт на миокарда и ST сегмент премествания
Т промени вълна
Septogennye Q-infarktopodobnye синдроми
Septogennye синдром Q-infarktopodobnye - синдром, при който
образуване на патологични Q ангажират зъби потенциали нормална или
патологично променени интервентрикуларната преграда. Septogennye
Q-infarktopodobnye синдроми комбинирани с Q-infarktopodobnymi синдроми
причинена от камерна хипертрофия. septogennogo The причина
синдром на Q-infarktopodobngo също може да бъде пълна блокада на левия крак
атрио-стомашен лъч [ventriculonector].
Septogennye Q-infarktopodobnye ЕКГ променя хипертрофия
вентрикули
Тези промени са свързани с хипертрофия на лявата или дясната половина на интервентрикуларната
прегради.
Septogennye Q-infarktopodobnye ЕКГ промени, с левокамерна хипертрофия.
QS комплекси в правилните прекордиална води
Патологична Q зъбци в води I, AVL, V5,6
Тези промени се дължат на хипертрофия на интервентрикуларната преграда, първо
обърнат, остави му половина. Хипертрофия подобрява възбуждане вектор
интервентрикуларната преграда, което води до появата на зъбите с патологично Q
характеристики.
Основните причини за хипертрофия на интервентрикуларната преграда: хипертрофични
кардиомиопатия, хипертонична [хипертония] заболяване, аортни дефекти
сърце.
Патологична Q зъбци в води I, AVL V5,6 симулират прехвърля
macrofocal миокарден инфаркт левокамерна странична стена.
Критерии за диференциална диагноза:
- не медицинска история на инфаркт на миокарда страничен
левокамерната стена; - наличие на заболявания, при които има левокамерна хипертрофия и
интервентрикуларната преграда; - наличност на ЕКГ, рентгенова снимка и ehokardiogra-Fi в
признаци на левокамерна хипертрофия, ехокардиографски признаци
хипертрофия на интервентрикуларната преграда; - отсъствие зони asynergia инфаркт на лявата камера странична стена на
Според изследването на ехокардиографски.
Septogennye Q-infarktopodobnye ЕКГ промени в заболявания
предизвика деснокамерна хипертрофия
Тези промени се наблюдават в олово V1, когато се комбинира хипертрофия
дясната камера и дясната половина на интервентрикуларната преграда.