Това води до излагане на лигавицата (конюнктивата) на очната ябълка.
патология Причини
Ектропион може да се развие в резултат на:
- Редки вродени болестни състояния, при които обемът на мускулите и кожата на зоната на клепачите по-малко от необходимото за плътно прилепване на последния към очните ябълки. Един пример е синдром на Даун.
- Парализата на лицето или мозъчен кръвоток с развитието на хемипареза. В тези заболявания често се развиват ектропион на долния клепач, като нарушена инервация на мускулите на лицето и по този начин намалява техния тонус.
- Възраст, свързани с промени в подкожната тъкан, кожата и мускулите, в резултат на което те губят тонус и еластичност, докато постепенно развитие на гравитационното птоза на меките тъкани на лицето.
- Системни автоимунни заболявания на съединителната тъкан (ихтиоза. Системен лупус еритематодес, склеродермия, дерматомиозит, и т.н.).
- Белег тъкан щам в периорбиталната област и в областта на окото. Белези може да настъпи след механична травма или изгаряния.
- Пластична хирургия на лицето му. Във връзка със зачестилите през последните години, пластична хирургия на лицето, най-често като усложнение започна да се срещне ектропион след блефаропластика. Към това може да доведе до образуване на белези и двете след transkonyunkivalnoy блефаропластика. и отстраняване (обикновено хирург с достатъчно практически опит) кожата област, която е по-голяма от площта на възможно присадката кожа при отделния пациент, при което има открити площи на склерата. В допълнение, ектропия на клепача може да възникне в резултат на изразено птоза области букални тъкан с мека депресия тъкан периорбиталната област, не само заради техните промени инволюция, но също така и в резултат на операцията с имплантите се поставят в зоната на бузата.
- Възпалителните процеси са придружени от повишена тон (спазъм) периорбитални мускули (блефарит, конюнктивит, синдром на сухото око).
- Наличието на тумори в гнездото на очите или лицето.
Обръщане на горния клепач, в сравнение с по-нисък, по-рядко, поради някои различия в тяхната анатомия. Съдържащите се в клепачите хрущялната тъкан във формата на плоча, прикрепена към тях определена плътност и конфигурация. Долната - хрущялни плоча по-тънки и по-малка плътност от горната, осигуряване на по-нова висока степен на устойчивост на деформации и позиционни промени. Как да се определи на обръщане на долния клепач?
клиничните прояви
Образуване на симптомите на ектропия век дължат главно нарушение на механизма за изтичане на слъзната течност. Тя участва в метаболизма на очите, овлажнява окото конюнктива, като го защитава от изсушаване и предпазва от проникване на чужди частици. Разкъсване произведени в необходимото количество, съответстващо жлези, които канали отворен по същество в горната част, и малко количество под долния клепач.
Актуализиране и невъзможност за разкъсване (при липса на емоционални реакции) са снабдени с постоянна циркулация сълзи и сълзи пътеки. Излишната течност чрез слъзните точки, разположени на вътрешната горната и долната част на падането око в слъзния сак и от там чрез назолакрималния канал - в носната кухина.
Посочените по-горе причини водят до забавяне заболяване цилиарния ръб (обикновено по-ниско) изсушаване и дразнене на конюнктивата, което от своя страна причинява допълнително производство на слъзната течност и нейното натрупване поради точката на отклонение на разкъсване или белег деформация изтичане тракт. Дългият съществуването на инверсия век постепенно води до слабо изразена кератинизация и сгъстяване на част от конюнктивата, който е привърженик на хрущял век. На границата между тях са допълнителни слъзните жлези.
Изтичането на 90% от слъзната течност преминава през точката на скъсване намира на долния клепач, и свързани с чиято основна клинични прояви ектропия в тези отдели:
- Текущи сълзящи очи.
- Честото мигане поради постоянното усещане за чуждо тяло, "пясък" в очите.
- Конюнктивит явления - наличието на инжектираните (разширени кръвоносни съдове), зачервяване на окото и леко парене, свързани с възпаление при постоянно механично отстраняване на сълзи и развитието на инфекции.
- Зачервяване и мацерация на кожата под очите.
- Развитието на допълнителни симптоми на кератит, последвано от непрозрачност на роговицата и значително намаляване на зрителната острота.
Тежестта на симптомите зависи от споменатите по-горе причини за патологично състояние и неговата тежест. Последният се характеризира като слабо изразено, ако има само лека форма на конюнктивата на очната ябълка, и значителна - ако визуално забележим обръщане на лигавицата, който може да бъде приблизително 1/3 от век (частично обръщане) или по цялата му дължина (пълно обръщане).
Лечение ектропион век
Лечението може да бъде:
- Консервативната, или симптоматично.
- Под формата на пълна хирургична корекция - Blepharoplasty с ектропион.
Посочено е, само ако:
- слаба експресия на дефекта;
- противопоказания за хирургично лечение;
- необходимо, лечението на основното заболяване (парализа или пареза, лицевия нерв лезия в системни съединителната тъкан автоимунни заболявания, тумори в орбита, и др ...), които причиняват ектропия; в този случай в резултат на лечението на основната патология е спонтанно елиминиране обръщане лигавица.
Когато nesmykanii очите през нощта с помощта на лейкопласт, чрез което клепачите се държат в желаната позиция, и по-тежки случаи са затворени с шевове за предотвратяване на изсушаване на конюнктивата на окото, язви на роговицата и възникването на инфекциозни усложнения.
Ектропия метод корекция блефаропластика
Хирургическо отстраняване на долния клепач обръщане
Хирургично лечение (блефаропластика) показва промени с възрастта, присъствие на посттравматичен, термично или химично след изгаряне белези усложнения блефаропластика. преди това (за естетически цели), или букално приложение и импланти т. г.
Работа при обръщане на долния клепач е основно в премахването на белези, мускулна укрепване и сухожилия и / или възстановяване на тъкан място върху кожата на присадката в случай на недостиг. С цел да се прилагат тези различни техники и техните модификации - операция Kuntu-Shimanovsky, Blashkovichu, Имре Филатов, Fikke и др.
Процедура за подбор се извършва въз основа на обръщане лигавица счетоводна степен, излишък областта на кожата, и въз основа на определяне на степента на такива характеристики като:
- хоризонтална тъкан слабост око, която се характеризира с липсата на тяхното завръщане към първоначалната си позиция, преместване на централната част на очната ябълка до 0,8 или повече cm;
- мускулно-сухожилна слабост среден ъгъл на окото, което се определя чрез издърпване на долния клепач във външна посока. В този фиксиран локализация най-ниската точка. При липса на патология, последният се измества с не повече от 2 mm при умерена слабост достигне ръба на роговицата, когато се експресира - зеницата;
- мускулно-сухожилна слабост на страничния ъгъл на окото се характеризира със заоблени си форма, с възможност за изместване на долните части на меката тъкан на долната периорбиталната област в средната посока (към носа) е по-голяма от 2 мм.
При подготовката за операция и за профилактика на усложнения се използва и с помощта на симптоматична терапия.
Свързани статии