Прогнозата на плеврит зависи от основното заболяване държавата и реактивността на. Ексудативна плеврит настъпи относително доброкачествен. Ексудат обикновено преминава, но може да има плеврални сраствания. Пригодност за заетост обикновено се възстанови напълно. Пациенти с анамнеза за туберкулоза перикарден П. изискват последващо наблюдение диспансер.
Лечение. Спешна помощ в ексудативен плеврит е да отстрани остра плеврална болка използване интрадермално зонален прокаин (0,5-1% разтвор) блокада затопляне компреси, кутии, горчица мазилки, приложението на малки дози от лекарството (2% разтвор промедол, omnopona 2% разтвор). При тежки задух поради масовото изместване на излив и медиастинални органи, показва терапевтична пункция на плевралната кухина с добива на 1-1,5 литра течност (бавно!). Можете да използвате устройството Potena, Titarenko и др. Пациенти с ексудативна П. се нуждаят от спешна хоспитализация и почивка на легло, особено при наличието на строга масивна ексудат.
Лечението се състои от въздействие върху основното заболяване, причинено плеврален ексудация (туберкулоза, пневмония и т.н.), както и местни и общи симптоми ексудативен плеврит. Когато се прилага P. туберкулоза TB означава: стрептомицин (500 000-1 000 000 IU на ден), ftivazid 0,3 грама 3 пъти на ден, Pask 10-12 грама на ден, и т.н. В допълнение към тези положителен терапевтичен ефект. постига чрез облекчаващо терапия под формата на натриев салицилат (6 д дневно), ацетилсалицилова киселина (3 4 грама на ден) amidopirina (2 грама на ден); Те са ефективни не само за туберкулоза и ревматични AP но също така в присъствието на явна белодробна туберкулоза (вж.). В туберкулоза плеврални изброени агенти са по-малко ефективни, така че ние трябва да прибегне до интраплевралното въвеждане стрептомицин (500 000-1000000 U) 1 на всеки 3-4 дни, след като предварително извличане ексудат. В допълнение към устойчиви случаи на активна ТВ терапия използва АСТН (40 IU на ден) и кортикостероидни хормони: 50-100 мг кортизон, преднизолон 15-20 мг дневно. Когато продължителен курс на плеврит при млади хора, страдащи от хронична белодробна туберкулоза се разпространява, можете да прибегнете до tuberkulinoterapii (А. Fomin, 1948 г.).
При остър ревматичен P. прилага лечение с високи дози салицилати в комбинация със стероидни хормони (вж. Rheumatism).
Парапневмоничен плеврит реагира добре на комбинирана терапия, използвана в пневмония (вж.). Когато metapnevmonicheskih P. се прилага постоянно пеницилин (600 000-800 000 IU на ден), стрептомицин (500 000-750 000 IU на ден), хлорамфеникол (1,5-2 грама на ден), biomycin (1 000 000 единици нощ), сулфонамиди (etazol, sulfadimezin и др.) с оглед на чувствителност храчки микробна флора и ексудат на антибиотици. С напредването на болестта, движещи серозен излив гноен или гнил, развитието на употреба на антибиотици пневмоторакс комбинира с хирургично лечение.
Когато PG въз основа на разработването на белодробни инфаркти, заедно с антибиотици (показан за предотвратяване или лечение на пневмония перифокален), използвани антикоагуланти (см.) Във формата на хепарин pelentan, fenilina. Хемоптиза и хеморагичен излив не е противопоказание за употреба на антикоагуланти, ако е налице висока степен на протромбиновото кръв.
Когато сърдечна плеврит заедно с конвенционални кардиотонични и диуретични средства и няколко дисплея повтаря плеврален пункция.
P. разработване на базата на злокачествени новообразувания подложи симптоматично лечение заедно с интраплеврално приложение на химиотерапевтични средства, такива като тиотепа (см.) С необходимите предпазни мерки (може да се развие левкопения).
Терапевтично плеврален пункция. В началото на периода, в отсъствието на ексудативни P. жизнените признаци (голям ексудат, тежка недостиг на въздух, сърцето изместване) могат да се въздържат от екстрахиране ексудат и получаване на пробиване или след втора седмица от началото на заболяването. При продължително плеврит плеврална пункция на третата седмица може да бъде стимул за резорбцията на течности оставащото. Накрая, за много огнеупорни плеврални ексудати показано пункция с максимален добив излив (сух); тя може да предотврати по-нататъшни сраствания на плеврата.
Диета. При остри P. ексудативни етапи, показани с ограничаване на мощността въглехидрати, сол и вода в продължение на 2-3 седмици. След определен разширен диета (3000-3500 ккал), с въвеждането на 500-600 г въглехидрати, 40-60 грама протеин и 60-100 грама мазнини на ден. Необходими сурови зеленчуци и плодове, богати на каротин, витамин В и С, и лекарствени витамини (тиамин, рибофлавин, и 0.01 грама аскорбинова киселина 0,15 грам). Е. Лихтенщайн.
Терапевтични упражняване с плеврит има терапевтични и превантивни стойност: допринася за цялостното подобряване на тялото, предотвратява развитието на дихателна недостатъчност и плеврални сраствания. Използвайте гимнастика следва при клинични прояви и сух ексудативен плеврит стават по-слабо изразено, нормалната телесна температура и намаляват болка в хълбока при дишане. Специални упражнения за дишане са предназначени за постепенното обучение на пълно дишане, повишена подвижност на гръдния кош и диафрагмата и се редуват с прости гимнастически упражнения.
Като промяна на режима (легло съхраняващи Трениране) степента на физическа активност на пациента се увеличава. Когато възстановяването се насърчава да продължи физиотерапията в амбулаторни условия; у дома си възможности сутрешните хигиенни гимнастика, ходене, леки форми на закаляване на въздуха и водата за масаж и самостоятелно масаж.
Свързани статии