Вторник - в деня на операцията. Екипът се подготвя за работа дълго сутрин. По време на операцията, се отваря торакса и готов за трансплантация на сърце съд.
медицинска история
Кардиохирург консултант, обяснява г-н Томас, че той възнамерява да направи "
Г-н Томас, а 59-годишният шофьор на цистерната, е женен с две пораснали деца. Той имаше херпес зостер от дясната страна на шията, а след това всеки дискомфорт свиване в гърлото, придружено от изпотяване и гадене. За първи път, той усети тези симптоми, когато качвах по стълбите на камиона му. Те продължиха и Томас реши да се консултира терапевт.
Високото кръвно налягане, затлъстяване и дълга история на Томас дим са достатъчно основание да се направи електрокардиограма. Резултатите показват наличието на коронарна болест на сърцето. Томас е бил изпратен на експерта кардиология (лекар, специализирана в сърдечни проблеми - не е хирург). Въпреки използването на медикаменти, болката продължава.
Тестовете потвърждават присъствието на заболявания, по-специално ангиограма (тест с помощта на багрило въвежда в артерията за откриване ограничение) дава откриване ограничение в лявата коронарна артерия с лезия на лявата и дясната съдовете. Тъй като лекарството не доведе до успех и ангиопластика (опън стесни кораб с помощта на катетър) не е подходящ, г-н Томас изпратен на работа.
понеделник
Г-н Thomas хоспитализирани. Анализирани своята история, тези прегледи и изследвания. Две единици кръв за преливане се изследват за съвместимост. Пациентът обясни същността на операцията и предупреди за рисковете, свързани с нея. Снабдете писмено съгласие за АКБ.
Рано сутринта, г-н Томас да се подготвят за операция.
07:05 премедикация и анестезия
Томас е премедикация преди 70 минути "
08:15 г-н Томас премина премедикация преди 70 минути, а във вентилационната тръба вече е въведена в дихателните пътища на пациента. След анестезия и парализиращи средства дъх поддържа фен. Преди прехвърлянето на г-н Томас в операционната анестезиологът определя мониторинга на венозна и артериална притока на кръв.
Работна подготвени "
се получава, 08:16 Работно за г-н Томас. От ляво - маса с инструменти в областта на правото - устройство, готово за употреба "сърце-бял дроб".
Пациентът в операционната зала "
08:25 Пациентът в операционната зала. Кожата на гърдите и краката му се третира с антисептичен разтвор за намаляване на риска от инфекция.
08:40 Откриване на гърдите
Пациентът е облечена в стерилна облекло "
Хирургът разделя гърдите кост електрически трион »
Кожата вече е обработена, пациентът е облечена в стерилна облекло. Хирургът прави разрез в вена на крака за добив, а вторият реже кожата на гърдите. След предварително нарязани конвенционален скалпел го използва електрически, което намалява съдове, спиране на кървенето.
08:48 Хирургът разделя гръдната кост електрически трион с пневматично задвижване.
08:55 Събиране на артериите и вените
Преглед на вътрешния гръдната (млечна) артерия в огледалото "
Преглед на вътрешния гръдната (млечна) артерия в огледалото в центъра на хирургичната лампа. Тази артерия е много еластична. Горният край на той ще остане на място, ще бъдат отрязани в долната част, и след това свързан с коронарна артерия.
По остави на гръдната кост за автоматично прибиране определен ъглов "
По остави на гръдната кост за автоматично прибиране е монтиран ъгъл, за да го вдигне и да отвори млечната артерия, която минава покрай вътрешната страна на гръдния кош.
Една от основните вените на крака - голям сафена Виена "
В същото време един от основните вените на крака - голям сафена Виена - подготвени за трансплантация. Тя е почти напълно премахната от лявото му бедро.
09:05 Свързване на устройство "сърце-бял дроб"
Апаратура "сърце-бял дроб" все още не е свързан с пациента "
Апаратура "сърце-бял дроб", все още не е свързан към пациента. Един от петимата въртяща помпа осигурява циркулацията на кръвта, а останалата част се използва като от помпи за транспортиране на разделена кръвта, за да се предотврати загуба на своята по време на операцията. Пациентът трябва да влезе хепарин - средство за разреждане на кръвта и да се предотврати образуването на съсиреци по време на неговото преминаване през пластмасова тръба.
Tube към машината "сърце-бял дроб" "
Tube с машина "сърце-бял дроб". Ляво - с алена кръв - линия за връщане на кръв, което е кръвта обратно в аортата на пациента. Точно - две тръби, отклоняващите кръв от долната и горната куха вена под действието на гравитацията. Разрезът на гръдната кост е определен в дистанционния елемент.
Част от устройството, "сърце-бял дроб" "
Част от устройството, "сърце-бял дроб" - кислород мембрана устройство, което поддържа кръвообращението в тялото на пациента. На този етап устройството е пълен с кръв, че е получено от въглероден диоксид. Кръвните отново с кислород и се връщат в тялото на пациента.
Епруветката се поставя в замяна кръвта на аортата "
Епруветката се поставя в замяна кръвта на аортата (главната артерия на тялото), и две венозен дренаж - в вена кава (основна вена на тялото).
09:25 сърдечна недостатъчност
На главната артерия скоба вдигна "
На главната артерия - аортата - да скобата изолиране на сърцето от изкуствено кръвообращение. Изолираният аортата се вписват охладена течност, спира сърцето. Хирургът носи специални очила за микрохирургия с вериги, като увеличение от 2,5 пъти. Кръвоносните съдове, които ще бъдат трансплантирани, имат диаметър от 2-3 мм и шевовете - диаметъра на човешки косъм.
Извършва цялостна проверка на сърцето "
Извършва цялостна проверка на сърцето в потвърждението на данни, получени с помощта на ангиографията. Посочете кои коронарните артерии трябва да бъдат прескочени. Решено бе да се направи две плъзгащи се.
А 1 cm разрез на мястото на шънт "
След спиране на притока на кръв в лявата предна низходяща артерия от хирургически разрез с дължина на веригата от 1 см на мястото на присаждане.
10:00 Първият байпас шънт
Едър план на сърцето "
Едър план на сърце. Лявата вътрешна гръдна (млечна) артерия - в горния ляв ъгъл - пришити към лявата предна низходяща артерия така че притока на кръв към сърцето е възстановена. Скрити артерия епикардна мазнини.
Краят на левия вътрешен гръдната артерия "
Краят на лявата вътрешна млечната артерия е зашит към страната на низходящ артерия лявата предна. Това представлява първи байпас шънт.
Позицията на първо шънт изпълнение "
Позицията на първата изпълнението на шънт. Оставянето на долната част на лявата вътрешна млечната артерия - диаметър на кръвоносните съдове на 3 mm - напълно зашит за низходящ артерия лявата предна.
10:22 Вторият байпас шънт
Вторият байпас разкарвам горния край се зашива към аортата "
Горният край втори байпас шунт е зашит на аортата, а долната - на дясната задна низходящ артерия. Cross-скоба е отстранена, притока на кръв през сърцето е възстановена.
Горният край на венозен шунт е свързан към аортата "
Горният край на венозен шунт е свързан с аортата. Изолиран аорта дъгообразна клип, и прави дупка, в която е пришита Виена.
Краят на двата процеса байпас "
Краят на двата процеса на байпас. Вторият шунт е показано в лявата част на фигурата, е оформен на подкожната вена на крака пищяла.
11:18 Закриване на гръдния кош
Хирургът шевове разделени половини на гръдната кост "
Кръвообращението се възстановява, сърдечни договори след токов удар с прехода от камерно мъждене в режим на синусите. Две дренаж инсталирани в предните и задните части на сърцето. Ефектът на кръвно-изтъняване лекарство хепарин протамин елиминира. Хирургът шевове разделени половини на гръдната кост. Той ще шият вътрешната кожата резорбируеми конци.
Сестра паста лента над шева и канализация "
Сестра паста лента над тръби на шева и дренажни води от гърдите на пациента. Скоро, пациентът ще бъде поставен в интензивното отделение, където той ще се спазва.
<<ПРЕДЫДУЩИЕ СТАТЬИ
Коронарен байпас на сърцето
Лечение на "Кардиология
Жена на улицата в безсъзнание
Лечение »Първа помощ
Един мъж с нож в гърдите
Лечение "Травма
Почистваща техника на носа на дихателните пътища
Лечение »Дихателна
Псориазис - съвети и лекарства
Лечение »Дерматология
Макробиотичен начин на живот малко Irwin
Лечение »Онкология
Природни рецепти от раздел Макробиотика
Лечение »народни рецепти
детски болести - обикновена настинка, пневмония, ужилване от пчела
Лечение »народни рецепти
Следваща статия >>
Прекратено пръст парче механика
Лечение "Травма
Тенис лакът - възпаление на мускулите на предмишницата
Лечение »Ревматология
Shin футбол - празнина прасец
Лечение "Травма
ухапвания от кучета и ваксинация срещу тетанус
Лечение "Травма
Технология за зашиване на рани
Лечение "Травма
Закриване на рани от порязвания
Лечение "Травма
Кратко отклонение на пластична хирургия
Лечение »Пластична хирургия
Фейслифт (лифтинг на лицето), стъпка по стъпка
Лечение »Пластична хирургия
HTML BB Code Текст
Свързани статии