Устройства за пациенти със сърдечна
При избора на единица оценка на разходите на консумативи (тестови ленти, Ланцети, и т.н.). По-евтини машини могат да бъдат по-скъпи консумативи.
Akkutrend Plus / Accutrend Plus - устройство за измерване на глюкоза, холестерол, триглицериди и лактат в капилярна кръв произведен от Roche Diagnostics, Германия
KardioChek / CardioCheck - устройството за пълно определяне на липидния и глюкозния кръв производство на САЩ
InRatio 2 / InRatio 2 - устройство за наблюдение в дома на INR в САЩ
Koaguchek Бившият CBS / Coagucheck XS - устройство за наблюдение в дома на INR, произведени от Roche Diagnostics, Германия
Koaguchek Ex Ес Plus / Coagucheck XS Plus - устройство за медицинско наблюдение на INR, произведени от Roche Diagnostics, Германия
CPAP / CPAP - сайт, посветен устройства за лечение на спиране на дишането по време на сън (обструктивна сънна апнея)
С уважение към вашия кардиолог Agarkov Сергей V., Москва.
Както е известно, оптималните условия за максимална сърдечния дебит в непосредствена следоперативния период - сърдечната честота 90 / мин и синусов ритъм. Но пациентите често се наблюдават ритъмни нарушения (аритмии причините, посочени в безпокойството статията ритъм в следоперативния период), както и за оптимизиране на скоростта и пулс често е необходимо да се извърши на пейсмейкъра.
В зависимост от вида на операцията и естеството на ритъм хирург на пациента може да се подгъва на камерни епикардиума различни номера за временни електроди на кардиостимулатори. Предсърдните електроди (един или два) могат да бъдат подадени към издатък на дясното предсърдие или предсърдно сайта канюла. Камерни електроди (един или два) могат да бъдат подадени към епикард на правото (или понякога вляво) камера. И двата набора от електроди се извеждат от страната на кожата на мечовиден процеса на гръдната кост или югуларната прореза и закрепени ставата.
В много сърдечни центрове заключенията, приети на предсърдни електроди вдясно от гръдната кост и камерно - в ляво на мечовиден процес. Във всеки случай, трябва да се извършват по реда на във вашия отдел.
При пациенти с постоянна форма на МА в предоперативна период подгъването на предсърдни електродите е неподходящо, тъй като възможността за ефективно предсърдно тях темпото малко вероятно.
Някои лекари предпочитат да не шият електродите да се избегнат потенциални усложнения, свързани с кървене, ако веднага след като пациентът не разполага с IR брадикардия или AV блок. Ако пациентът има брадикардия без нарушаване на AB-носенето, някои хирурзи, определени само предсърдни електроди и други всички пациенти, определени само стомашни електроди, а други разчитат на атропин и изопреналин. Все пак трябва да се забравя, че при всички пациенти след смяна на клапата трябва да бъде инсталиран камерни електроди, поради високия риск от пълен сърдечен блок в периода непосредствено след операцията.
ЕКГ по време на пейсмейкър в режим на търсене. Признаци пейсмейкър, работещи по поръчка
Пациент N. 64 години. ЕКГ основния ритъм е атриална фибрилация, tachysystolic форма (90-100 средна честота на камерни контракции в 1 мин.), Но периодично възникнат удължено пауза между камерни комплекси. Тези паузи са прекъснати от един или два типа пейсмейкър ML WI, достигайки при 66-1 минути. Всяка ML настъпва след стимулиране на същия интервал. Спонтанно вентрикуларна ритъм, наречен предсърдно мъждене импулс настъпва след ML при различни интервали от време, но това всеки интервал от време е по-кратък интервал темпото. По време на чести спонтанни ритъм на кардиостимулатори артефакти там. Тя характеризира правилното функциониране на WI типа пейсмейкър.
Заключение. Предсърдно мъждене, tachysystolic форма. Обикновено функциониращ вид пейсмейкър «търсене» ( «по поръчка" се свързва изкуствено камерна стимулация).
Пациент L. 47 години. В ритъма ЕКГ регистриран електрически WI тип пейсмейкър (режим на работа забранено вълна R) с импулсна честота от 1 до 60 минути. ML има формата на блокада на двата клона на ляв бедрен блок с лявата ос отклонение, т. Е. пейсмейкър ритъм от дясната камера. След всяко ML, с съединител интервала от 0.72 секунди. възниква вентрикуларна екстрасистоли (бигеминия). Компенсаторните паузите малко след екстрасистоли пейсмейкър артефакт не са налични (на пейсмейкъра функционира правилно). Ниско напрежение P вълна записва в I и III води на честота от около 1 до 100 минути. на различни интервали по отношение на комплекс QRS ML и преждевременно удара, което показва пълен AV блок.
Заключение. Пейсмейкър тип ритъм «търсене» забранено вълна с R (инсталирани във връзка с пълен AV блок) обикновено работи в честотата на импулсите на 60 за 1 минута. Камерна екстрасистолия бийтове тип bigemia.
Пациент К. 56 години. Клиничната диагноза: коронарна болест на сърцето, ангина, инфаркт на melkoochagovyj кардио в ниско задната стена на лявата камера. синдром на болния синусов възел. ЕКГ ритъм Типът на член пейсмейкър AAI (електрод имплантира в дясното предсърдие, на пейсмейкъра работи в «търсене» режим, забрана на импулси за спонтанен P вълна). Всички артефакти предизвикват изкуствен зъб, за които R. след нормална PQ интервал трябва суправентрикуларна форми на вентрикуларна комплекс. ритъм честота пейсмейкър 72 в една минута. При продължително определя спонтанно ЕКГ синусов ритъм (преди всеки комплекс вентрикуларна синус Р-вълна на малка амплитуда) с честота на 72-75 за 1 минута. В началото на ЕКГ (първите два цикъла) крачи артефакти там. Те са забранени вълна R. Въпреки това, тъй като третите артефакти цикъл отново се появиха, които са с ламинат на Р вълната, след това преминаване на камерни комплекси в края на записа се извършва изземване на камерите с преминаването назад в ритъма на пейсмейкъра. Това ЕКГ отразява наличието на режим на грешка «търсене» EX - намаляването на чувствителността към R. за забрана на вълната трябва да провежда сенсибилизация пейсмейкър да размахва R.
Фигурата показва тип AAI пейсмейкър ритъм с честота от 1 импулс на 71 минути. пациенти със синдрома на болния синус. Определя в уголемени интервали ЕКГ между циклите, поради ретроградно провеждане отделен камерна и предсърдни възбуждания във възприемането на предсърдно пейсиране електрод, който по този начин се изхвърля. Доказателство за това е равенството във 2-та и последващо голяма пауза интервалът между комплекса QRS и края на интервал артефакт след стимулация. Първата голяма интервал завършва с спонтанно предсърдно зъб, стана малко по-рано от планираното, и пулса на артефакт инхибира пейсмейкъра.
Фигурата показва ЕКГ при пациенти с 72 години. По време на работа, WI тип пейсмейкър регистриран microdislocations първия електрод в дясна камера (а), и след появата на празен ход стимули.
Пациент V. 63 години. Клиничната диагноза: коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, пълен атриовентрикуларен блок. При определяне на пейсмейкъра в ритъма на RV връх е записан на електрокардиограмата, където след артефакт и комплекс QRS ML в води II и III записва отрицателен P вълна посочва съхранява ретрограден (ventriculoatrial) провеждане от камерите на предсърдията при продължаване на пълна ортограден А - V блокада. Това се потвърждава от наличието деактивиране периодично асистолия когато пейсмейкъра.
Съдържание на теми "ЕКГ ekstrasistoliyah":
Свързани статии