ЕКГ възрастни хора. Прекомерно отклонение в челната равнина QRS
Различни проучвания показват, че по-възрастните хора по-често се наблюдават:
а) аритмии (вентрикуларни и надкамерни екстрасистоли, предсърдно мъждене, синдром на слабост SA възел и AV блок);
б) клон блок сноп;
в) увеличаване на лявата и дясната камера;
г) значителни промени реполяризация.
В повечето случаи тези промени HT, свързани с възрастта, но главно поради сърдечни заболявания.
По-долу са вариантите на нормата за тази възрастова група:
а) висока честота на синусова брадикардия;
б) удължаване на P-R интервал в сравнение с пациенти-млада възраст (обикновено 0.22);
в) Аг е често при + 60 °, най-малко отчасти в резултат на емфизема; _
ж) QRS предна равнина отхвърлено наляво (включително доколкото 0 °);
г) често маркирани хоризонтална dekstrorotatsiya (S зъб се наблюдава до V6 води) в резултат на емфизем, често наблюдавани в тази възраст;
д) намаляване на амплитудата на всички клиенти, въпреки че някои възрастни хора астенични тялото ниско R вълна наблюдава в лявата prekardnalnyh води и не се придружава от patologoano-tomicheskimi признаци на левокамерна разширяване. Намаляване на първоначалните амплитуда вектори предните рамки е и причината за лошото промоция възбуждане от олово V1 до V3 прибран. Поради тази причина, трудно диагностициране на камерен преграден инфаркт при пациенти в напреднала възраст;
г) намаляване на ъгъл QRS-T в сравнение с малки деца;
з) понякога се наблюдава ST сегмент депресия повече от 0.5 mm с никакви признаци на болест на сърцето.
Прекомерно отклонение в челната равнина QRS
P вълна увеличава при sympathotony и хипоксия и намалява, когато ваготонията. Барб предсърдно реполяризация често се наблюдава в sympathotony.
QRS> 90 °: AQRS често измества надясно на 90 °, без никакви други признаци на увеличение на дясната камера. Това е често срещано при хора астенични физика или дефекти на гърдите.
Ако сърцето не е строго вертикално положение, острите отклонение QRS полето могат да възникнат в резултат на конституционните намали мрежа на Purkinje влакна в апекса на сърцето, което води до забавяне на местната деполяризация при пациенти без сърдечно заболяване. Диференциалната диагноза трябва да се направи с левокамерна хипертрофия и nizhnezadnim gemiblokom. Липсата на клиничните симптоми и признаци на десностранна сърдечна болест говори в полза на норма.
Видове QRS, SI, SII, SIII. Такъв вид електрокардиограма, когато са маркирани в три шипа S биполярни води в челната равнина SII> SIII и често S> R, се наблюдават често. QRS не могат да бъдат измерени в тези случаи, въпреки че може да се изчисли по посока на електрически ос началната и крайната части QRS комплекса.
Този тип ЕКГ модел може да се наблюдава в три ситуации: а) в норма; б) увеличаване на дясната камера; в) Блокадата на десен бедрен блок.
Боядисване SI, SII и SIII е резултат от бавен камерна деполяризация поради хипертрофия (в този случай дясната камера) или истинската забавянето на (десен бедрен блок). Доказано е, че при пациенти с увеличение на дясната камера и SI, SII. SIII е налице забавяне на, а в тези с едва зъби SI, SII, SIII само половината маркирани забавяне на пулса, което най-вероятно не е в резултат на истинска блокада и правила опция (намаляване) на правото на разпространение отдели мрежовите Purkinje влакна. Това може да обясни картината на Si, Су, SIII в отсъствието на сърдечно-съдови заболявания.
При здрави хора, без да забавя картината на SI, SII, SIII могат да бъдат причинени от позиционни промени (теория обърна гръб на сърцето върха предложен Кабрера), или по-бърза деполяризация на лявата камера, която, заедно с нормалната деполяризацията дясната камера създава десен край вектор сила.
оставили голямо отклоняване QRS. Смята се, че AQRS степен може да не се отклонява с повече от -30 ° от проста промяна на положението или увеличението на лявата камера. Така че, ако AQRS надхвърлят -30 °, това се обяснява verhneperednim gemiblokom. Има трудности устен AQRS, разположени около -30 °, тъй като това може да бъде резултат от частични gemibloka, левокамерна разширяване или позиционни промени в затлъстелите хора. Ако сърцето не получава хоризонтално положение, AQRS отклонението оставили (около -30 °) може да бъде обяснено с намаляването на фибри мрежа Purkinje в лявата латерална област, която създава отрицателно ускорение от липсата на сърдечни заболявания.
Препоръчано от нашите посетители: