Ехокардиография-функции могат да бъдат разделени на допълнителни структури, формирането на което се дължи на заболяване (растителност, абсцес, псевдоаневризма) и дефекти (regurgitantnye лезии, перфорация, фистула). Характерна особеност на ендокардит в ехокардиография - отглеждане на мобилни образувания неправилна форма с назъбени краища, прикрепен към вентила (Фигура 1-4.). Техният размер може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Растителността обикновено се формира на клапата с камерата за ниско налягане (например, предсърдно страна МС) и се характеризират с висока мобилност. Те могат да prolabirovat през вентила.
Плътността на акустичната на растителността в ранните етапи е относително нисък, подобен на този на миокарда и се повишава с времето. Висока ехогенетичността, фиброза или калцификация растителност обикновено показват, че растителността е стара и рядко поражда емболия. За по-големи растителност понякога се развива обструкция клапа.
Фиг. 1. Голяма подвижен растителност на митралната клапа: време на диастола растителност намира в лявата камера (А); по време на систола растителност пролапси в ЕП. Отбелязване тежка митрална регургитация (В).
Фиг. 2. Long движимо растителност (стрелка), е прикрепен към дясна коронарна листовката AK (трансезофагеална ехокардиография):
трансезофагеална проекция на надлъжната ос А-А през диастола с растителност, prolapsing камерна изходна пътека (А);
трансезофагеална проекция на надлъжната ос на АК (В) по време на систола с растителност в основата на аортата (Ао).
Фиг. 3. растителност (посочена със стрелка), свързан с предсърдно страна на трикуспидалната клапа (А, В) и електрод пейсмейкър (В): двете пациенти, страдащи стафилококова инфекциозен ендокардит. EX - пейсмейкър електрод (трансезофагеална ехокардиография).
Фиг. 4. протезна клапа ендокардит на: дистанционно две сгъване протеза MC с големи растителност с стафилококови инфекции (А); на трансезофагеалната ехокардиография (В, С) са ясно видими растителност (обозначена със стрелки).
Обикновено, ендокардит води до образуването на клапна регургитация, които могат да бъдат причинени от няколко механизма: дефекти в тъкан клапан, разкъсване на хордата и растителност посредничеството между ръбовете на капаците. Valve регургитация в резултат на ендокардит, показва доста рядко. Обикновено това се характеризира с тежка и неблагоприятна разбира се. Могат да присъстват типичните ехокардиографски признаци на остра, тежка митрална или аортна регургитация. Ендокардит може да прогресира до инвазивен тъкан и развитие на централна некроза, т.е. с образуване на абсцес. Това е типично за ендокардит и изкуствен аортна клапа, както и заболявания, причинени от агресивни средства, такива като стафилококи.
ЕхоКГ абсцеси представени патологични сгъстяващи зони в okoloklapannoy зона тъкан, понякога - ehoprozrachnoy централната област и поток в кухината от абсцес кухина (Фигура 5, 6). абсцеси по-добра визуализация е постигнато при трансезофагеалната ехокардиография. абсцес откриване е важно, защото показва образуването често неефективно антибиотична терапия. Една специална форма на абсцес намери МК псевдоаневризма (Фигура 7.) - местен издуване на листа или МК mezhklapannoy фиброзна тъкан, разположена между АК и MK, често - с перфорация и регургитация.
Фиг. 5. ТЕЕ: малък абсцес (показано със стрелките), съседен на възходящата аорта на кръстопътя с предния капак MC при пациент с ендокардит и AK MC (А); голям абсцес (стрелка) в задната част на възходящата аорта в пациент с инфекция от Staphylococcus Aureus механична протеза AK (В). Ао - възходящата аорта.
Фиг. 6. кухина пара-аортна абсцес в пациент с протезна AK (цветен доплер): AK трансезофагеална проекция на надлъжната ос (показано със стрелките абсцес кухина (А); точка на входната (обозначена със стрелки) в абсцес кухина тракт левокамерна изтичане (В), докато систола кухина е запълнена с турбулентен поток (в) Ао -. възходящата аорта.
Фиг. 7. стрептококи ендокардит: псевдоаневризма предната листовка MC (А) и две малки растителност (обозначена със стрелки); с цветен доплер изследване разкри тежка митрална регургитация (B). VTPZH - канал за изгорели газове на панкреаса.
Други образни техники като ядрено-магнитен резонанс, сцинтиграфия или multidetector CT с левкоцити белязани с радиоактивни изотопи, сега ниско ехокардиография диагностична точност IE.
Вернер Г. Даниел и Франк А. Flachskampf
Свързани статии