A.A.Adamyan, N.O.Sultanova, Yu.V.Romashov, B.Sh.Gogiya, A.A.Kopyltsov
Институт по хирургия. Вишневски RAM памети

Таблица 1 №.
Едновременно с това, синхронна операция по двойки агенции.

По принцип този радикал резекция на рак на гърдата и мастектомия с едновременна редукция и естетически корекции жлези; Abdominoplasty с холецистектомия dermolipectomy и вътрешната бедрата (фиг. № 8, 9).
Най-трудно ние вярваме, че по едно време интегрирани операции, когато няколко операции се извършват като един единствен хирурзи от различни специалности, не са в съответствие, и интегриран начин (табл. Номер 5).

Таблица № 5.
Едновременно с това, интегрирана операция.

Общо резекция на предната коремна стена, резекция на тънките черва, комбинирано пластмаса предната коремна стена

Променливия фази на отделните интервенции за тези операции се диктува от техническа необходимост (фиг. № 10, 11, 12, 13).
Решаващи при избора на индикации за моментно намеса не е броят на компонентите на операциите, които са доста различни по степен на сложност, а общият травматично. Счетоводство степен на травма ни позволи да организира пластични операции на класове, всеки от които получава резултат. Различаваме шест категории хирургия (Таблица номер 6.), от най-простите (първа класа - 1 точка), до най-сложните (2-ри клас - 6 точки).

Таблица 6 №.
Класификация на пластична хирургия от степента на травма.

Степен 1 ​​(1 оценка)

- пълнители инжектиране метод устна корекция инжектиране метод-подсилване на кожата със злато резба асансьор nityami- безкръвен "Aptos"

Степен 2 (2 точки)

- blefaroplastika- rinoplastika- otoplastika- дермална mastopeksiya- създаване на зърното-ареола kompleksa- пластмаса pupka- ексцизия артропластика yaichka- rubtsov- пластмаса с ингвинална gryzhah- пластмаса с омфалоцеле

Степен 3 (3 точки)

- увеличава mammoplastika- ендопротезиране имплантиране ekspandera- goleney- dermolipectomy plechey- dermolipectomy beder- липосукция един zony- Senko пластмаса коремна херния при ниска ventarlnyh

4 клас (4 точки)

- Намаляване ritidektomiya- mammoplastika- abdominoplastika- липосукция два или повече пластмаса zon- коремната стена на средни вентрални хернии

Степен 5 (5 точки)

- възстановяване на гърдата musculocutaneous клапа на съдова nozhke- радикал мастектомия с пластмаса коремната стена възстановяване zhelezy- за голям вентрална херния

Степен 6 (6 точки)

- обширна резекция на стената на корема или гърдите в тумори с неговото намаляване tselostnosti- пластмаса коремна херния стена, когато гигантски

Ако пациентът има едновременни заболявания жизненоважни органи добавят 1 точка, две или повече жизнено важни органи - 2 точки.
Маржове точки при изпълнението на едноетапни операции за естетическа мисъл 10 точки за медико-естетични - 7 точки.
Наред с правилният подбор на показанията за извършване на едновременни операции, успехът им зависи до голяма степен от стриктното спазване на основните получени-ципите:
- операция се извършва с богат опит в работата заедно;
- маркиране режещи линии прекарва по-голямата опитен специалист в тази област;
- един от най-оператори (отговорни) за едновременно синхронни неправителствена операции е отговорен за цялостната експлоатация и контролира ключови точки на интервенция.
Възрастта на пациентите варира от 25 до 75 години. Във възрастовата група над 60 години извършил 19 едновременни операции.
В повечето случаи се предпочита локална анестезия (пациент 221), която осигурява по-благоприятно разбира posleopera-изолационен период, особено при пациенти със съпътстващи заболявания; допринесе за намаляване на условия за рехабилитация.
Под местна упойка, хирургия често се извършва едновременно, последователно. Този подход спестява система нервна patsien ток и елиминира анестетик предозиране.
Резултати и обсъждане. Обемът на едновременни операции голяма степен зависи от компонентите на интервенцията. По този начин, комбинацията от малък обем на сделките в една и съща анатомична Coy района ви позволява да ги изпълняват едновременно, последователно, и малки и големи операции в различни области - едновременно, в синхрон. Увеличени хирургични интервенции върху различните части на тялото не се правят компромиси с качеството и естетически резултати за корекция.
Продължителност на едновременно изпълнен операции синхронно понижено 2 пъти, и едновременно-последователно - 1.5 пъти (Таблица № 7).

Таблица 7 №.
Продължителност едновременно-сериен и
едновременно, синхронни операции на сдвоени органи.

Въпроси към професор