Съществуват няколко вида на исхемия, в зависимост от това дали той страда само от обекти, разположени в епикардиума (субепикардиални), ендокардит (субендокардиален) или на цялата стена в същото време (транс). Бих казал, че аспекта на "исхемия", тази класификация не винаги е от решаващо значение клинични последици, които да не говорим за факта, че не винаги може да се разбере точно какъв вид исхемия под въпрос. Подхождаме към този въпрос по-практично - го пропуснете за по-голяма яснота.
признаци на исхемия
1. Високи, позитивни, симетрични Т вълни в гърдите води.
2. Отрицателна симетрични Т вълна в прекордиална води или крайниците води.
3. Двуфазната Т или ниска амплитуда (по-малко от 1.10-1.8 на R-вълна в една и съща стъпка).
За опростяване на декодирането на всички тези промени могат да бъдат "нарича ги" сакраментално фраза -
"Нарушаването на реполяризация в потенциални клиенти ...".
В този случай, че никога не може да се обърка.
За да се разбере какво е заложено на карта, помислете два примера.
Обяснение на ЕКГ 1: Трябва да се отбележи, че на практика не е толкова често се наблюдава исхемия проявява под формата на високо Т вълна на ЕКГ е представена тук, но не съвсем отговарят на критериите за "висока исхемична Т", но доста показателно.
Референциите, V2-V4 виждаме достатъчно висока амплитуда на Т, макар и не съвсем симетрично зъби. Т вълни в V5-балансирано, то не надвишава 15-17 мм затова казвам, че това е "исхемична" погрешно.
Обърнете внимание на отвличането III и AVF където има други признаци на исхемия - отрицателен T, както и предвид факта, че лицата, отговорни за долната стена на отвличане, е вероятно, че високата Т в гърдите води (отговарящ за района на дял) са реципрочна (като огледало).
Обяснение на ЕКГ 2: Обърнете внимание на отвличане V5-V6. В тях ние виждаме негативните вълни Т, макар и да не е толкова остър, симетрична и привлече в книгите, но тя може да се нарече "исхемична Т" без съмнение.
Независимо от това, предвид факта, че това не винаги е показателно за остра исхемия T, и може да бъде следствие на прекаран миокарден инфаркт, по-добре е да се използва в дешифриране думите: "нарушения на процеса на поляризация в V5 офиси, V6, и ...." Тук можете да се "оплакват", дори да води I, II, AVL, но след това ЕКГ не е много показателно. В допълнение, ние ще говорим за това по-късно, точно V5, V6, I, II, AVL, отговорен за страничната стена и писане при сключване на "Нарушенията на реполяризация в страничните стени" ние са точно 100%.
Обяснение на ЕКГ 3: Тук ние не виждаме критериите ЕКГ за "исхемична Т", но обърнете внимание на V5-V6, Т вълна на практика не е така. Това се нарича T-вълна сплескване, такава промяна в ЕКГ се случва по време на исхемия, но това не е специфичен признак на исхемия, така че ние отново се използва фразата "нарушения на процеса на поляризация", и отново в страничната стена.
Но като цяло, че всичко, което може да се каже за исхемия. Въпреки, че има капан тук, когато виждаме силно положителна T в контактите на гърдите (V1-V6) това не винаги означава, че проблемът може да бъде или в предната стена и в задната част, ние няма да навлизам в подробности.
Свързани статии