Лечението на заболяването се основава на следните цели.
- Премахване на клиничните симптоми, ендоскопски и функционални признаци на заболяване.
- Постоянно предотвратяване влошаване.
- През предотврати усложнения и предотвратяване на напредъка на заболяване, по-сериозен етап (това е, на първо място, кървене по време на приема нестероидни противовъзпалителни лекарства, декомпенсирано състояние Дуоденостаза, реактивен панкреатит, малабсорбция и лошо храносмилане, ерозивен форма дуоденит).
Лечение преследва интегриран подход, това е, за да се възстанови нормалната функция на стомашно-чревната система, насочени за двете консервативни и оперативни методи, традиционна и алтернативна медицина.
Традиционно лечение с използване на консервативни методи се състои от пациента образование, стандартната препоръка за това заболяване, специални събития в хроничен дуоденит, включително вторична природа, коригиращи мерки за възстановяване на нормалния мотор и евакуация функция на дванадесетопръстника.
Ефективността на лечението се оценява по следните критерии.
- Облекчаване на болката и други симптоми на заболяването.
- Ако дуоденит е наречен на пилора Helicobacter, тя изисква неговото пълно премахване.
- Дуоденит дейност стихва.
- Атрофичен промени не прогресират.
- Лечение на разстройства на чревната функция, включително възстановяване на нормалната си мотилитет.
При пациенти с хроничен дуоденит се третират в амбулаторни условия. Изключения са следните групи:
- panduodenit когато възпалението засяга цялата вътрешна повърхност на дванадесетопръстника (или periduodenit);
- обостряне на симптомите са тежки;
- опасността от усложнения (кървене, хроничност Дуоденостаза);
- тежки съпътстващи заболявания на други храносмилателните органи (на хепатобилиарната система, стомаха и панкреаса);
- необходимостта да се направи диференциална диагноза в случай на тежка клинична ситуация;
- заподозрян онкологично процес;
- напреднали форми на заболяването, когато пациентът се нуждае от медицинска помощ под формата на коригиране на основните параметри на организма;
- за хирургично лечение на пациенти с декомпенсирана хронична Дуоденостаза.
Лекарствени без методи
определени медицински маси са назначени в различни форми на дуоденит:
- yazvennopodobnom форма на обработен диета №1;
- pankreatopodobnaya и holetsistopodobnaya- диета №5;
- Диета с №2 дуоденит дефицитни секреция на жлезите на стомаха или гастрит подобни форма.
Stihanie признаци на възпаление е резолюция за разширяване на диетата. Основна роля се дава не само продуктите и методите на тяхната подготовка, но и начина на хранене, фрагментация, особено ако пациентът има симптоми на дефицит на хормона легион дванадесетопръстника или Дуоденостаза.
Ако няма признаци на лезии на панкреаса, разпределението на основните хранителни компоненти, е както следва: 2/3 от размера на животински мазнини, 1/3 - зеленчуци.
Продуктите се препоръчва с оглед на хиповитаминоза, са най-разпространени хронична дуоденит В1, 6, 12, 2, С, Р, A. диета ограничава количеството на солта до 10 грама на ден.
Изключват се следните продукти: ряпа, репички, хрян, чесън, лук. Вие не можете да ядете месо, богати на тъканни влакна на съединителната, пушени продукти, кисели краставички, пържени храни, особено богати на подправки, бекон, гъби ястия, газирана вода.
Хроничен запек е основата за назначаването на диета елиминиране, обаче, тя се прилага в периода на възстановяване след боледуване, без обостряне.
Ако пациентът страда от диария, кухина язва ексудат на излъчваха, тогава количеството на течност на ден трябва да бъде по-малко от 500 мл. Когато изрази злоупотреба добавка добавка лечение на храна, те обикновено се назначават за по-дълъг период.
Тежко болни пациенти са показани курсове за парентерално и ентерално хранене, което дори малко количество от време, може значително да подобри състоянието на пациента.
лекарствена терапия
Основни лекарства за лечение на дуоденит - това антиацидни антиулкусен. Те се назначават за периода на проучването, докато се установи точната причина за болестта.
При достигане на положителния ефект тази терапия е фиксиран, но дозата става подкрепа или постоянно, но половината от скоростта. Някои пациенти имат право да използват лекарства по заявка.
Helicobacter - свързани форми се третират в съответствие със стандарта (три- и четворна) до пълно унищожаване на патогена.
Примери на терапията в присъствието на Helicobacter пилора.
- Колоиден бисмут препарат De-Nol, две антибиотик (амоксицилин и кларитромицин). Един антибактериално лекарство може да бъде заменен или Makmiror фуразолидон.
- Антисекреторни средства (блокери на протонната помпа или Н2-блокери хистамин), два антибиотика (кларитромицин и ампицилин), може да се замени антибиотик Makmiror или фуразолидон.
- Четворна включва De-Nol, препарат от групата на инхибитори на протонната помпа или Н2 хистаминови блокери, антибактериални средства (амоксицилин и кларитромицин), една от които могат да бъдат заместени или Makmiror фуразолидон. Това лечение се предписва в случай на повреда в откриване или тройна-резистентни щамове на Helicobacter пилора.
Когато паразитна форма на първо място да предпише антипаразитни средства.
Когато необходимите форми за лечение на вторична паралелно и основното заболяване, което води до промяна на стомашно-чревната област.
Подготовката за свързаните с тях нарушения
- Когато запишете на двигателя функцията на дванадесетопръстника и склад жлъчния мехур хипофункцията на назначи холеретична (Holenzim, allohol, tsikvalon, febihol, Holagol, минерална вода, салицилати). Освен холеретична препоръчваме holekinetiki (магнезиев сулфат, домперидон, сорбитол, ксилитол), спазмолитици (за предпочитане селективен: duspatalin).
- Дуоденосъхраняваща дискинезия и жлъчните пътища, придружен от силна болка, трябва да бъдат лекувани със следните лекарства: 0.1% разтвор на атропин в доза от 1 ml. или същата концентрация и дозировка platifillina. Metacin Ако се използва, дозата е 2 мл. 1% разтвор. Също добавя т-cholinolytics наркотични аналгетици (Аналгин или Tramal); синдром на умерена болка закачен селективни спазмолитици приемане (duspatalin) или нитрати (нитроглицерин и nitrosorbit). Последните се използват за кратко, само за облекчаване на колики.
- Хронична дуоденит, язва на дванадесетопръстника лечение застой и gipomotornoy жлъчен мехур дискинезия. Третира се като се има предвид степента на държавна (компенсация). Компенсирана застой нуждае само на диета (диета е описано по-горе), храната трябва да бъде богата на витамини. Декомпенсирана състояние е показател за определяне noseejunal сонда. Освен това, парентерално приложение е приложен физиологичен разтвор и амино киселинни разтвори когато изразени справяне електролитния баланс. WPC се отцежда и се промива с минерална вода (Боржоми, Essentuki, Bjni, Narzan). Стомаха и дванадесетопръстника хипертония трябва да бъдат третирани с спазмолитично, които имат право да кандидатстват за дълъг период от време, то Mebeverin, същата Duspatalin. Когато дванадесетопръстника обструкция е хронично състояние, добре е да помогне на ензимни препарати (Креон).
- Хронична дуоденит придружен от нарушение на храносмилателните функции. Ако е определено pancreatogenic генезис нарушение на кухинна храносмилането, след това предписват продукти, съдържащи само ензимите на панкреаса произход. Обостряне на хронични форми на панкреатит и реактивна вариант от него са противопоказани за предписване съдържащ жлъчката. Към днешна дата, избор на лекарството е Креон, който се състои от микросфери. Те бързо и равномерно се смесва с химуса. Лечението с ензими предназначени за 2-3 месеца, тогава пациентът се прехвърля към друг поддържащи дози в продължение на 1-2 месеца.
Дозировката на ензимния препарат
- Спасен екзокринна функция. Креон една капсула с доза от 10,000 за пиене с всяко хранене, което е 5 пъти на ден.
- Екзокринна недостатъчност лечими умерено Креон 10000 5 2 капсули веднъж дневно.
- Изразена степен на аномалии екзокринни. Обработва Креон 25000, 1 капсула 6 пъти на ден.
Ако пациентът има хроничен панкреатит, свързан с нарушаването на екзокринна функция, ензимни препарати могат да бъдат назначавани за живота или за дълъг период.
Успехът в лечението на всички форми на дуоденит, зависи от разбиране от страна на пациента на всички изисквания, придържане (труд, почивка, хранене), или да се правят корекции. Лекуващият лекар трябва да информира пациента с начално физиологията на храносмилането, за да обясни значението на подготовката и тяхното продължително използване. Необходимо е да се доведе до съзнанието на пациента, че спазването на всички правила на лечение може да помогне да се избегнат усложнения на болестта или преход към по-тежка форма. Лечението се предписва въз основа на тежестта на клиничните форми на заболяването.
Свързани статии