Убедени сме, че този подход е фундаментално погрешен.
По наше мнение, ролята на лекарствена терапия в пародонтология силно преувеличени. Ключът към успешното лечение на периодонтит не е цена или количество на лекарства на пациенти, и разумно, специалистите комбинирана терапия, основните компоненти на които трябва да се разглеждат като отстраняването на зъбната плака и PA-rodontopatogennyh други фактори, както и премахване на пародонтални джобове като основен патогенетичен фактор.
Терапията с лекарства за лечение на пародонтит трябва да играе поддържаща роля в подпомагането на успешно решаване на конкретен проблем, възникнал в хода на лечението. Арсенал на лекарства, използвани пародонтолог, по този начин може да се ограничи desyagyu-pyatnadtsatyo препарати.
Антимикробни средства.
Най-ефективните антимикробни средства при пародонтология днес считат хлорхексидин, метронидазол и линкомицин.
Антисептик хлорхексидин диглюконат използва като разтвор 0.02-0.3% за лечение на възпалителни заболявания на периодонта води за уста, подноси устата, приложения на венците, промивки и при въвеждането на turundas parodon законно джобове. За да се намали образуването на мека плака, особено в периода на активно лечение периодонтит, пациентът може да има смучещи таблетки, съдържащи хлорхексидин ( "Sebidin", "Fervex гърлото" и т.н.). По отношение на микрофлората на пародонтални джобове на съществуващата антисептици хлорхексидин е най-активна. Трябва да се има предвид, че локално приложение на хлорхексидин може да доведе до образуването на плака сиво върху зъбите.
Антипротозойни лекарство метронидазол (Clione, Trichopolum) има висока активност срещу анаеробни микрофлора в големи количества са в пародонтални джобове. Механизъм на терапевтично действие, свързан с метронидазол тях заключване микробни ензимни системи, и директни противовъзпалителни ефекти на биохимично ниво. Вътре метронидазол се предписва съгласно схемата: първия ден - 0,5 г 2-кратно (на интервали от 12 часа), на втория ден от 0,25 г 3 пъти (8 часа), следващите 4 дни 0.25 г 2 пъти (12 часа). Лекарството се приема по време или след хранене. Когато се прилага локално, метронидазол се прилага в пародонтални джобове под защитна превръзка или терапевтичен състав включват превръзки. Следва да се има предвид неприятната горчивия вкус на лекарството.
Линкомицин антибиотик е най-ефективните лекарства от тази група срещу инфлуенца микрофлора на устната кухина и периодонтални джобовете. Той се предписва за образуване абсцес, устойчиви гноясване от пародонтални джобове, както и наличието на едновременното соматично патология. Линкомицин са вътре от 0.5 г 4 пъти дневно (на всеки 6 часа) в продължение на 1-2 часа преди хранене (капсули) за 5-7-10 дни. Локалното приложение леща komitsina (например, като част от мехлема "Lingezin") е препоръчително само срещу общата лечението с този антибиотик.
Противовъзпалителни средства.
За да се ускори обхващайки възпалителни явления в периодонта показва използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). За тази цел, използването на ацетилсалицилова киселина, фенилбутазон, индометацин, Ortophenum натриев mefenaminat т.н. НСПВС в пародонтология прилагат локално под формата на приложения чрез въвеждане пасти и мехлеми в пародонтални джобове, както и в състава на венците лечебни превръзки. Изпишете тези лекарства през устата за лечение на периодонтит е неподходящо поради ниската ефективност и риска от нежелани странични ефекти.
Отвари и запарки от билки. Слабо разтворими антисептици.
Широко използвани в пародонтология намери отвари и настойки от билки - лайка, градински чай, невен, дъбови кори и т.н. като леко антибактериално, противовъзпалително и стягащо. Обикновено, тези лекарства се предписват за изплакване и тави устата у дома. Със същата цел се прилагат слаби антисептични разтвори: furatsilina, калиев перманганат, и т.н. Използването на тези лекарства в дома ви позволява за по-голямо влияние на "основните" лечения за подобряване хигиенното състояние на устната кухина, повишаване на отговорността на пациента за постигане на крайния резултат от лечението.
В активния период на възпаление, с гноясване на пародонтални джобове предписани често вода за уста препарати, изброени в рамките на 3-5 дни. След това преминете към части на устата вани с антисептични разтвори или отвара от билки за 15-20 минути 3 пъти на ден след хранене. Трябва да се помни, че често изплаква устната кухина за дълго време, може да причини парене на устната лигавица, развитието дисбактериоза, нарушения на вкуса чувствителността.
Често, за използване в дома се определя mouthrinse бикарбонат (сода), натриев разтвор. Този препарат, въпреки че не е антисептично действие, разрежда орални течни alkalizes среда подобрява хигиеничен състоянието на устната кухина, има слабо антигъбичен ефект, така приложение трябва да се разглежда доста приемливо.
Средства нормализиране на микроциркулацията, метаболизма, имунологичната реактивност и процесите на репаративна регенериране на периодонтално тъкан.
Както вече бе отбелязано, тези процеси до голяма степен независимо нормализират след премахването на микробна атака, възпаление при периодонталните тъкани и периодонтални джобовете. Въпреки това, за осигуряване на получените резултати показва продължават лечението с провеждане на процеса на лекарствената терапия. Това, между другото, дава на лекаря следи за състоянието на пародонтални и хигиена на устната кухина.
Ние ще се съсредоточи само върху някои препарати, които, по наше мнение, е препоръчително да се прилагат на този етап на лечение за постигане на целите, посочени по-горе.
Витамини позволяват нормализиране на метаболитните процеси в тъканите на периодонтално комплекс имунологичната реактивност и процесите на репаративна регенерация. В повечето случаи, използването на витамини А, С, D, Е, В група, витаминни комплекси, комбинирани препарати, съдържащи витамини и минерали. Комплекс и комбинация от лекарства, предписвани обикновено вътре. Решения B витамини В6, С се прилагат чрез инжектиране на преходен пъти.
Антиоксиданти и antihypoxants инхибират свободни радикали окисление на липиди, противовъзпалителни и анти-оточна действие, повишаване регенериране процеси стимулират епителизация и подобряване тъкан трофизъм. Най-ефективните лекарства в тази група са ленено масло, натриев хидроксибутират, ВНТ, витамини А, Е, С и др dimephosphone Антиоксидантите се използват под формата на приложения на венците, включващо медицински превръзки, по време на йонтофорезата, и за орално приложение.
Лекарства, използвани за преодоляване mikrotsirkushtornyh разстройства нормализира съдовата пропускливост имат антитромботичен ефект, подобряване на кръв реология, стимулира метаболитни процеси в стените на кръвоносните съдове. Повечето показва използването на средства за подобряване на микроциркулацията на периодонтални заболявания протичат на фона на диабет, нефропатия, артериосклероза, церебрална и в лезии на коронарните съдове. В пародонтология използване komplamin, Trental, Aescusan, ацетилсалицилова киселина, никотинова киселина (витамин РР), рутин (витамин Е), аскорбинова киселина (витамин С) и други. Противопоказания за тяхната употреба трябва да се вземат предвид при определяне на посочените лекарства.
Стимуланти лекарства показан за тлеещ възпалителни-дегенеративни процеси в пародонта срещу намаляване на имунологична реактивност и неспецифични фактори защита. В същото време те са противопоказани при активен по време на патологичния процес, придружен от нагнояване, образуване на абсцес, бързо костната резорбция на алвеоларната процес, а също и за рак, нефрит, цироза на черния дроб и т.н.
Стимулантите са неспецифично действие се използват в пародонтология широко. Някои вещества, например, метилурацил, honsurid, мехлем "Solcoseril" и "Aktovegin" се използва под формата на приложения на венците. Други лекарства, приложени чрез инжекции субмукозна преход пъти (honsurid, FIBS, стъкловидното тяло). Като цяло поддържаща терапия се прилага парентерално екстракт плацента, splenin, pirogenal, prodigiozan и сътр. Пентокси, метилурацил, nukleinat натриев, калиев оротат, Saparal предписано в курса на 10-14 дни или повече.
Трябва да се има предвид, че терапията на стимулация, дори и без конкретни действия на наркотици да бъде ясно обосновано и най-индивидуализирани. В противен случай, вреда от това може да бъде много повече от добър.
Стимуланти лекарства специфично действие и имуномодулиращи средства (timalin, timogen, taktivin, lsvamizol и др.) Трябва да бъдат назначени лекар-имунолог след съответния N-ти obsl т.е. EDO ва п е.
Свързани статии