А. Pereverzev, SL Mysko, IG Sapozhnikov VA Obideyko
Drug "Gentos" при лечението на доброкачествена хиперплазия на простатата в комбинация с хроничен простатит
Харков Институт по Advanced Medical
Аденом на простатата е един от най-честите заболявания на мъжете в напреднала възраст. Например, един от четирима мъже на възраст над 40 развият обструктивни дразнещи симптоми, в същото време, на възраст от 60 години и по-възрастни наличието на симптоматична доброкачествена хиперплазия на простатата се наблюдава в четири от всеки десет пациенти. Трябва да се отбележи, че за това заболяване често се усложнява от възпалителни процеси в пикочните органи.
В съвременната литература, се обсъждат основно усложнения като цистит и пиелонефрит. Много по-малко внимание се обръща ефектите на аденом на действителната простатата жлеза с последващото появата в него на възпалителни процеси и дегенеративни промени. За първи път възможност за комбинация от ДПХ и простатит Aldar пише още през 1889. Дълго време се е смятало, че хроничен простатит и ДПХ не може да се развие в същото време, или да придружава един от друг.
През последните години, свързани с този въпрос се е променило. Повечето изследователи признават, че простатата е придружено от възпалителен компонент в 64,5-85% от пациентите по време на аденом. Той променил името на нозологична единица. Използването на по-рано се използва терминът "аденом" се счита за неправилна, тъй като е невъзможно да се идентифицират нови лица болести във вече съществуващо заболяване на същия орган. Напълно отговаря на същността на патологичния процес на традиционно наименование "простатит" огнища на инфекция са истински тъкани на простатата и аденом лобове. Ние вярваме, че патологичното състояние, ток доказателства трябва да бъдат идентифицирани като аденом на простатата, придружено от хроничен простатит. Какво обяснява високата честота на комбинацията от ДПХ и хроничен простатит? ВРН се счита за типичен dyshormonal тумор-асоцииран с метаболитни нарушения на сексуални хормони и промени в епителната реактивност на някои части на жлеза.
Въпреки това, същите тези фактори - промени в хормонално фон и извратен реактивност - в патогенезата на хроничен простатит особено рязко се появяват на фона на ниски нива на андроген насищане на организма, повредена тъкан на простатата поради нарушаването на микроциркулацията, така че едновременното присъствие на тези две болести, които не могат да бъдат лекувани като злополука - отразява брой на общ етиологичен и патогенетични механизми. Следователно, в ранните етапи на развитие на органите на двете патологични процеси трябва да се съсредоточи върху терапевтичното действие на елиминиране на възпалителен компонент на тъкан и шията кръвоносната хипоксия мехур. Като цяло можем да изтъкнем следните причини за простатит с рак на простатата:
- Нарушаването на acini дренажна система;
- Компресия на тръбите на семенните мехурчета;
- Заболявания на кръвта и венозна стаза;
- Получената хронична хипоксия паренхима;
- Намаляването на концентрацията на свободните цинкови йони;
- Намаляването на имуноглобулин и активност на клетките на моноцити-макрофаги серия.
схема на развитието на възпалителни процеси на етапа на хроничен простатит при пациенти с аденом на простатата може да бъде представена както следва:
Смущения на микроциркулацията Ю Ю инвазия на микроорганизми намаляване ниво АТР Ю натрупване на азотен оксид, реактивни кислородни видове, и пикочна киселина Ю нарушение клетъчни структури Ю имунен отговор от приоритет Ю хронично възпаление на. За простатит с рак на простатата се характеризира с три клинични форми:
- остър гноен
- хроничен застой
- Lobular фиброза
Като цяло, ситуацията е комбинация от аденом на простатата и простатит не е решен, тъй като не е ясно:
влияние инфекция на растеж аденоматозни възли;
локализация на основната огнища на инфекция в тежка хиперплазия на простатата; счита истински честотни комбинации;
въздействието на инфекции на оптималния избор на стратегия лечение;
Каква е очакваната прогноза на инфекцията след лечението, включително и от порядъка на лекарства, за да се отвори простатектомия.
Трябва да се отбележи, че за лечението на пикочните пътища при пациенти с ВРН хомеопатично растителни екстракти бяха използвани в древни времена. Това се споменава в древен египетски папируси на 15-ти век преди новата ера. Най-атрактивната група са хомеопатични лекарства fitoproizvodnye. Тази група от лекарства за Общият извод на изследователите осигурява най незабавен ефект върху дизурия подходяща корекция, дразнене и възстановяване miktsii, освен това, хомеопатични средства са нетоксични, имат нисък обхват на противопоказания, не дават странични ефекти в терапевтични дози. Сред тях са две лекарства - "Adenol форте", първоначално произведен топола пъпка екстракт (черна топола) и хомеопатично препарат "Gentos" с по-широки компоненти състав, включващ добавяне на екстракт от топола няколко други растителни съставки.
Появата на новия комплекс хомеопатичен препарат "Gentos" от голям интерес за практикуване уролози.
Комплекс хомеопатично препарат Gentos съдържа 100 мл Populus (топола) - 7 мл, Sabal (Африка палмово) - 10 мл, Conium (бучиниш) - 10 мл, Kalium Jodatum (калиев йодат) - 10 мл, Ferrum picrinicum (пикринова желязо) - 10 мл етилов алкохол 43% тегл.
Изследванията на ефикасността са били проведени в Клиниката по урология на Харков институт Advanced Medical.
Разглеждане включена медицинска история, лабораторни изследвания са извършени в пълен размер, ултразвук сканиране, разпит пациенти на психологическите параметри на качеството на живот (IPSS). В допълнение, на плана за изследване включва задължително ректално цифров преглед, uroflowmetry, рентгеново изследване.
Особено внимание се отделя на диагностициране на рак на простатата, като предпоставка за подбора на пациенти. За да направите това, ние използва главно определението на простатно-специфичния антиген, като се има предвид, че рецепцията на някои лекарства причинява си спад.
Като част от наблюдението на клиничната употреба на лекарството "Gentos", както и да се оцени неговото поносимост и безопасност бяха изследвани и лекувани 116 пациенти с аденом на простатата, при 84 пациенти (72%) ВРН комбинирани с хроничен простатит. Директно произтичащи въпрос е за тактиката на комбинирана употреба на антимикробни средства и "Gentos", или като отделни дестинации. Предпочитание се дава на постепенно метод - първият избран противовъзпалително, а след това - antiekssudativnoe терапия. Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания при пациенти с доброкачествена уголемяване на простатата, е доста трудно, тъй като по-голямата част от пациентите съобщават за клиниката в състояние на липса на грижи, и второ, обструктивна уропатия е само част от причините, които водят до трудности в борбата с възпалителните процеси. В комплекс лечение за 7-10 дни включени антибиотици с широк спектър на действие и б-лактамазен инхибитор. За лекарства, такива план отнася unazin, т. Н. С \ ампицилин (C / A). Чрез потискане на броя на сулбактам б-лактамаза е възстановен и разширен спектър на антимикробна активност срещу резистентни щамове на микроорганизми. Дневната доза е обикновено 6 гр интравенозно, интрамускулно или орално. Пълното премахване на инфекцията се постига в 60% от лекува, останалите пациенти продължават лечението "Gentos" наименование.
Препарат "Gentos" прилагат капки 10-20 в чиста форма или когато е разреден в 30 минути. преди хранене или 1 час след това. 20 души - - пациентите контролната група плацебо се подчертани.
Възрастта на пациентите е със следния състав: пациенти с ВРН във връзка с хроничен простатит и 50-3 (3.5%), 50 до 60 години - 27 (32.1%), 60 до 70 години - 39 ( 46,4%), над 70 години - 15 (17.8%).
Всички пациенти са били под наблюдение, бе отбелязан dizurichesky симптом, който се проявява като често уриниране, полакиурия до 5-6 пъти дневно, уриниране на трудност, чувство за непълно изпразване на пикочния мехур.
честота на пикочните нормализират в 36,3% от пациентите, спешно притеснява спря 39,6% от пациентите, чувство на непълно изпразване на пикочния мехур изчезна в 52.6%. Thamuria изчезна в 36% от пациентите. Така налице изрични динамика отбелязани подобрения, което се проявява в простатизъм симптоми за намаляване, подобряване отбележи, като се има предвид, когато двете обструктивни и неотложни симптоми при тази група пациенти.
Намаляване на общите симптоми IPSS количество от 16.0 до 9.8 на 3 месеца след прилагане "Gentos".
Проучванията ни бъде позволено да развиват свидетелство за избор на лечение при пациенти с доброкачественото увеличаване на простатната жлеза.
Внимателно очакване - няма симптоми
Предложената схема позволява лекари профила извънболничната и болничната в урологични условия избира диференцирани тактика насочени към оптимизиране и обективиране лечения.
При всички пациенти, средно по 1 месец. след стартиране на наблюдаваното подобрение в уродинамиката.
Когато намаляване ултразвук скрининг в размер на простатата се открива в 29 пациенти със средно 6-8%, което може да обясни понижението на набъбване на простатната жлеза.
Динамика на болка
перинеална болка
Болезненост в уретрата
Трябва да се отбележи, че опитът на нашата клиника в областта на лекарствената терапия е помогнала да определи някои субективни симптоми, което позволява на диференциран подход при избора на дадено лекарство. В случаите, когато не полакиурия изразени, подходящо използване на хомеопатични препарати с ефективно действие. От ефективността на хомеопатични препарати може да се съди не по-рано 2-3 месеца след приема. Най-ясно изразен ефект от всички лекарства, използвани от нас има "Gentos", чийто механизъм на действие, както и а-блокери е да се отпуснете мускулите на шията на простатата и пикочния мехур.
В същото време много добра поносимост наблюдава 64.0%, 22.4% добро, 9.1% задоволително, незадоволително - 4.8% от пациентите.
След като прекарва това проучване, ние идентифицирахме следните: "Gentos" механизми на наркотици:
въздействие върху механичните компоненти
подобряване на микроциркулацията в органите на пикочо-половата система
Един от основните показатели за ефективността на лечението, "Gentos" лекарство е да се оцени качеството на живот, което включва:
ползване по време на и след уриниране;
сексуалната активност - желанието и възможностите.
Оценка на ефективността на "Gentos" лекарство
K-при пациенти
(+ Аденом часа. Простатит)
K-при пациенти
(+ Аденом часа. Простатит)
По този начин, по наше мнение, лекарството "Gentos" може да бъде широко се препоръчва за лечение на пациенти с ДХП при едновременно хроничен простатит. Най-важното свойство на лекарството е липсата на усложнения. Според наблюденията клиника, опит с приложение на 2 години "Gentos" пациенти доброкачествена уголемяване на простатата е намаляло с 50% вероятност на остра задръжка на урината и 30% намалява необходимостта от използване на процедури трансуретални и отворена простатектомия. Един от най-важните фактори е запазването и подобряването на оценка на бъбречната функция, която може да служи като един от критериите за безопасност, последвани от тактика активни.
Материал, предоставен от "Билки Trading GmbH" органи. 417-02-43, 417-02-46
Свързани статии