вещества, характерни за Домперидон
Прокинетични средства. Допамин рецепторен антагонист.
фармакология
Фармакологично действие - против повръщане, нормализиране на функцията на храносмилателния тракт. прокинетичната.
Блокове допамин D2 рецепторите. Прокинетично свойства, свързани с блокада на периферните допаминови рецептори и премахване на инхибиторен ефект на допамин на GI функция. Увеличава продължителността на перисталтични контракции на пилоричната част на стомаха и дванадесетопръстника, подобрява функционирането на стомаха, ускоряващ нейната евакуация в случай на забавяне на процеса, повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер. Антиеметичен ефект се дължи на комбинация от периферна (гастрокинетична) и блокиране на действието на хеморецепторната тригерна зона повръщане център. Домперидон предотвратява развитието на или намалява тежестта на гадене и повръщане. Това повишава нивото на пролактина в кръвния серум.
След поглъщане бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт (хранене или намалена стомашна киселинност и намаляване бавна абсорбция). Стах в кръвта се достига след 0,5-1 часа бионаличност. - 15% (има ефект на "първо преминаване" през черния дроб). Свързването с плазмените протеини е 91-93%. Лош пресече ВВВ. Малки количества, намиращи се в човешкото мляко. Претърпява екстензивен метаболизъм в чревната стена и черния дроб (чрез хидроксилиране и N-деалкилиране) за образуване gidroksidomperidona и 2,3-дихидро-2-оксо-1 Н-бензимидазол-1-пропионова киселина, съответно. Т1 / 2 след единична доза от 7 часа. Т1 / 2, вече с хронична бъбречна недостатъчност. Отделя чрез бъбреците (31%) и в червата (66%), включително: непроменен 1 и 10%, съответно. Пациенти с увредена чернодробна функция е възможно натрупване на лекарството.
Прилагане на домперидон веществото
Диспепсни нарушения на фона на забавено изпразване на стомаха, гастроезофагеална рефлуксна болест: чувство за пълнота в епигастриума, чувство за подуване на корема, болка в горната част на корема, оригване, метеоризъм, киселини в стомаха, със или без регургитация на стомашно съдържимо в устата на леене. Гадене и повръщане от различен произход (включително на фона функционални и органични заболявания, инфекции, токсемия, лъчева терапия, диета разстройства, лекарство генезис, включително при получаване допаминови агонисти, леводопа, бромокриптин, ендоскопски и рентгеноконтрастен стомашно-чревни изследвания); хълцане, атония на стомашно-чревния тракт (включително пост-оперативен); необходимостта от ускоряване на перисталтиката през стомашно-чревни изследвания радиоконтрастни.
Противопоказания
Свръхчувствителност, стомашно-чревно кървене, механична чревна обструкция, перфорация на стомаха или червата (стимулиране на перисталтиката може да изостри тези условия), хиперпролактинемия, пролактином; Деца под 5-годишна възраст и деца с тегло до 20 кг - за таблети.
Ограничения за използването на
Бъбреци и / или чернодробна недостатъчност, бременност, кърмене.
Прилагане на бременност и кърмене
Може би, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода и дете (проучвания при бременни жени не са извършени от ниската концентрация на домперидон се открива в кърмата на жени).
Страничните ефекти на веществото домперидон
От храносмилателния тракт: спазъм на гладката мускулатура на храносмилателния тракт. сухота в устата, стоматит, жажда, киселини в стомаха, промяна в апетита, запек / диария.
От нервната система и сетивните органи: екстрапирамидни нарушения (при деца и пациенти с повишена пропускливост на ВВВ), главоболие, умора, раздразнителност, нервност, сънливост, крампи на краката, летаргия, конюнктивит (сърбеж, зачервяване, болка, подуване на окото).
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, оток (лицето, ръцете, краката или фута).
Други: повишени нива на пролактина в кръвната плазма, галакторея, гинекомастия, менструални нарушения, масталгия, промени в честотата на уриниране, затруднено уриниране (парене, затруднено и болезнено уриниране), сърцебиене.
взаимодействие
Антиациди и антисекреторни лекарства намаляват бионаличността, антихолинергици отслабват ефекта на домперидон. Инхибитори на Р450 от изоензим CYP3A4 цитохром (азолови противогъбични средства, макролидни антибиотици, инхибитори на ХИВ -proteazy) могат да блокират домперидон метаболизъм и увеличаване на нивото в плазмата (комбинирано използване изисква внимание). Предпазни мерки, използвани заедно с МАО-инхибитори. Възможно е да повлияят абсорбцията на лекарствата в същото време с продължително освобождаване на активната съставка. Домперидон не влияе на нивото на парацетамол и дигоксин в кръвта.
свръх доза
Симптоми: сънливост, аритмия, дезориентация, екстрапирамидни смущения (особено при деца), намаляват кръвното налягане.
Лечение: използването на активен въглен, при възникване на екстрапирамидални реакции - антихолинергични средства антихистамини или с антихолинергична активност, лекарства, използвани за лечение на паркинсонизъм. Няма специфичен антидот.
начин на прилагане
Мерки Домперидон вещество
Не трябва да се предписва за предотвратяване на постоперативно повръщане.
Свързани статии