Какво е исхемия на долните крайници? Накратко това състояние може да се характеризира като недостатъчно кръвоснабдяване на краката. Причини за исхемични процеси са различни, но винаги трофични разстройства (захранване) на тъканите води до нарушаване на функцията на крака и по-тежки случаи може да доведе до ампутация.

За да се избегнат лоши последствия, е необходимо да се започне за лечение на болестта в ранен стадий, а трофични нарушения са обратими.

Причините за развитието на заболяването

нарушение на притока на кръв в долните крайници е причинена от различни причини. Най-често срещаните заболявания провокират развитието на следните заболявания:

1. Атеросклерозата. Атеросклеротичните депозити в съдовата стена резултата на стесняване на лумена на съда и на трудността на кръвния поток. Атеросклерозата се дължи на увеличаването на холестерола в кръвта.
2. Артериална тромбоза. В тази болест изглежда по стените на артериите тромби, възпрепятства нормално кръвоснабдяване на тъканите под мястото на тромб намира. Повече опасно е разделянето на тромб: кръвен съсирек отделят с кръвни движи през артерията и може напълно да блокира лумена на малък съд.
3. Тромбофлебит. В тази патология тромб не се образува в артерия, във вена. Въпреки факта, че потокът кръв през артериите не е счупена, венозен застой предизвиква застой и влошаване на трофична тъкан.
4. Оклузивна болест. Възпалителните процеси в съдовата стена провокират спастичен стеноза (стесняване лумена) на кораба и са причина за намаляване на скоростта и обема на притока на кръв. Endarteriita опасност се крие във факта, че болестта се разпространява бързо през съдовата стена и причинява постоянна лоша циркулация.
5. Диабетна невропатия. Патологията появява като усложнение на диабета, когато поради високо кръвно нива на глюкоза са повредени и губят проходимостта на първата малка и след това по-големи съдове.
6. Травма, придружен от нарушение на съдовия пермеабилитет (съдова компресия на оточна тъкан, паузи).

Всички тези патологични процеси не е задължително да се появят на долните крайници, те могат да се развие във всяка част на тялото, но най-често се диагностицират исхемия крака. Това се дължи на факта, че краката заемат голям товар, и липса на циркулация на бързо развитие на исхемични процеси. Исхемия често засяга само един крак (ляв или десен), но може да се случи и двустранна загуба на крайник.

стадий на болестта

Заболяването се развива бавно, и медицинската класификация отличава четвъртата степен на исхемия на долните крайници.

• I - Аз като се започне. Захапката е слаб, и заболяването може да се подозира, само от факта, че пациентът има болки по време на тренировка.
• II - компенсирани. Налице е нарушение на чувствителността в ранения крак. Тя може да се прояви с болка, скованост, изтръпване или усещане за парене (невропатия проява), но явно болен крайник оток и бледи здрави, но необратими промени в клетките, които не са все още там. II етап се поддава добре на исхемия консервативно лечение. Когато навременното провеждане на терапия, пациентите могат да се избегне развитието на сериозни усложнения.
• III - декомпенсирана. Има ясно изразен чувствителност на заболяването, има болка в покой. Пациентите докладват невъзможността да изпълнява активни движения, подуване и промени в температурата на тялото.
• IV - некротична. Критичен исхемия на крайниците, в която притока на кръв става много малка или напълно спряна, води до необратими промени в клетки и тъкани на некроза. Има стволови синдром причинени отмиране нервни структури (тежко увредена нерв доставка). При настъпване на четвърта степен функция исхемия крак е тежко увредена, има рани. При тежки случаи, гангрена се развива, което води до ампутация.

Исхемия на краката се развива постепенно, като се започне с дисталните части (пръстите) и постепенно се разширява до областите, разположени по-горе. Височината на поражение на крака, зависи от мястото на настъпване на запушване. Например, ако нарушение на съдовата пропускливост се наблюдава в областта на пищяла, тогава заболяването ще бъдат изумени от стъпалото и долната част на крака.

симптоматологията на заболяването

Исхемия на долните крайници се характеризира от следните симптоми:

• болка (ранен етап болезнени усещания възникват само при ходене и късна фаза исхемия придружен от постоянна силна болка);
• разстройство чувствителност (чувство на изтръпване, парене, сърбеж);
• подуване (оток тежест и локализация зависи от степента на исхемия - например, само леко otech спирка на ранен етап);
• ограничаване на двигателната активност (типично от III-IV степен на заболяване);
• обезцветяване на кожата (по време на началния етап на бледа кожа, и синьо-лилав оттенък, придобити с растежа на трофични нарушения).

В зависимост от скоростта на уби симптоми исхемия могат да се появят в две форми:

1. Остра. За тежка оклузия се характеризира с появата на остра исхемия на долните крайници, характеризиращ се чрез бързо увеличаване на симптомите: крак може да набъбне в продължение на няколко часа, ще има остра болка и ограничена подвижност. Skin стане цианоза оттенък, да стане суха, те се появяват пукнатини. Критичен исхемичен процес често завършва с гангренозна тъканно увреждане и ампутация, по-малко патология става хронична.
2. Хронична. При хронична-ниска исхемия на крайниците се характеризира с бавен растеж, както и с появата на първите симптоми, преди те да се развиват критична исхемия на на крака, може да отнеме няколко години. Хронично заболяване е с добра прогноза, ако започнете лечение при първите признаци на исхемичен процес.

диагностични методи

Преди лечение на възникналия исхемия на долните крайници, лекарят трябва да се определи степента на исхемично тъканно увреждане и възможни причини (оклузия или вазоспазъм) циркулаторни нарушения. За диагностични цели:

1. Външен преглед. Лекарят изследва появата на крайника, сравняващи пациенти и здрави (ако не се блед кожата и се наблюдава подуване и десния крак изглежда нормално, това е признак на заболяването).
2. Наблюдение на поведението на пациента. В критичния недостиг на кръв на пациента непрекъснато т лошо крака, опитвайки се малко облекчи тяхното състояние.
3. Доплер (ехографски съдове). Методът позволява да се определи мястото на проходимост и състояние на околните тъкани.
4. Компютърна томография. Изследването дава възможност да се определи промените в притока на кръв и ви позволява да изберете най-подходящия метод на лечение.

Въз основа на тези прегледи, хирургът избира най-ефективният метод.

лечение исхемия

Традиционният принципа на лечение - консервативни, като използва различни лекарства. В зависимост от симптомите на заболяването лекарят предписва:

• krovorazzhizhayuschie лекарства (Courant тромботична АСС);
• коректори липидния метаболизъм (фенофибрат);
• спазмолитици (дротаверин, папаверин);
• Медикаменти, които подобряват микроциркулацията (пентоксифилин, Cavinton);
• фибринолитици (стрептокиназа).

В етапа на субакутен, когато прояви на заболяването изразени умерено, и за предотвратяване на пациенти с рецидив, предписана масаж и физиотерапия (магнитотерапия, течения).

В допълнение към употребата на наркотици и техники за физиотерапия, на пациента се дава съвети за диета. остри, пушени и консервирани храни са елиминирани от диетата на болните.

Ако тъканта все още не е необратими промени, използването на лекарства, за да помогне за възстановяване на пълна експлоатация на краката.

Помощ зелена аптека

За да се подобри състоянието на кръвоносните съдове могат да се използват народни средства:

1. Репей. Измитите листа от репей се препоръчва за компреси, да ги наслагва върху проблемните области. Оставя да приключи топла кърпа и оставете за една нощ. Lopukhovs компрес помага за укрепване на кръвоносните съдове и подобрява обменните процеси в тъканите.
2. Суха горчица. Топло горчица вана преди лягане помощ за подобряване на циркулацията на кръвта в краката.

Традиционните рецепти могат да бъдат използвани само като допълнение към основната терапия на наркотици. Отказ на лекарство може да предизвика сериозни усложнения!

необходимостта от хирургична интервенция

Предишни хирургически метод е един - ампутация, ако се установи, невъзможността за премахване съдово запушване от консервативни средства. Angiohirurga Savelyev и Свети Василий Блажени са допринесли за операцията чрез разработване на методи за съдова ангиопластика. Ако няма изразени некротични процеси, се използват следните работни методи:

• стент (удължаване съдовия лумен чрез въвеждане на стент в област, където има стеснение);
• ендартеректомия (отстраняване на атеросклеротична плака или тромб, предотвратяване на пълно кръвния поток);
• байпас протеза или (наслагване на изкуствени присадки, притока на кръв, позволяваща да се извърши, като се избягва запушването на съда).

Оперативна начин ампутация се прилага само когато са изразени гангренозен процеси.

възможни усложнения

В допълнение към гангрена, ампутация на крака приключва, болен и може да се развие други, по-малко опасни усложнения:

• сепсис;
• инфекция на трофични язви;
• токсичен бъбречно увреждане (некротични разпад продукти имат токсичен ефект върху бъбречната паренхима);
• парализа (под оклузия дължащо се на исхемия на нервната тъкан може напълно да наруши инервация);
• болезнено подуване.

По-лесно е да се предотврати, отколкото да се лекува

Заболяването се обработва в продължение на дълго време, и положителна перспектива е възможно само ако се установи отклонение на ранен етап. За да се предотврати исхемията, се препоръчва:

• хранят правилно;
• контролират теглото;
• откажат от лоши навици;
• предостави тялото умерени упражнения;
• управление на налягане;
• мониторинг на кръвната картина (в хиперхолестеролемия и диабет).

Спазването на тези правила няма да даде 100% защита от исхемия на долните крайници, но това значително ще намали риска от възникването му.

Ако попитате хирурзите колко хора са получили инвалидност поради исхемия в краката, а след това лекарите ще ви кажат, че много. Сад medstatistiki твърди, че по-голямата част от случаите, в случай на болест, за да обвиняваш себе си: не обръща внимание на първите признаци на заболяване и ненавременна помолила за помощ. Спазването на превантивни мерки и навременно лечение на лекар с предполагаеми съдови заболявания ще помогне за поддържане на здравето и предотвратяване на увреждания.

Свързани статии

• Екзема на пръстите на краката причинява от специфични симптоми и лечение

• долните крайници limfostazom лекарства у дома

• Androsteroma надбъбречната причини, симптоми, диагностика, лечение и прогноза