Дивертикулит, симптоми на дивертикулит Divertikulit- възпаление на една или повече дивертикули. Дивертикулит е по-често при хора, по-възрастни от 40 години, въпреки че в тежка възможно пациентите от всяка възраст. Сред хората под 50-годишна възраст, които се нуждаят от оперативно лечение за дивертикулит, мъже три пъти повече, отколкото при жените; в групата на лица над 70 години броят на жените, три пъти.

Обичайните първоначалните симптоми - болка, чувствителност (обикновено в долния ляв корема) и висока температура.

Ако Вашият лекар знае, че човек има дивертикулоза, дивертикулит могат да бъдат диагностицирани почти изцяло въз основа на симптомите. Въвеждането на барий и последващите рентгенови лъчи се използва за потвърждаване на диагнозата, но проучването може да предизвика повреда.

Възпаление на дивертикулит може да доведе до образуването на анормални съобщения (фистула) между дебелото черво и други органи. Повечето фистули се образуват между дебелото черво и пикочния мехур сигмоидно и е по-често при мъжете, отколкото при жените, но хирургично отстраняване (изтребване) на матката, увеличава риска от фистула при жените. Ако се образуват съдържанието на червата, включително бактерии влиза инфекция на пикочния мехур и причина в уринарния тракт. Фистули могат да развият между големите и тънките черва, на матката, на вагината, на коремната стена или бедрото или гръдния кош.

Други възможни усложнения на дивертикулит - възпаление на околната тъкан, разпространението на чревно възпаление стена празнина дивертикулит стена (перфорация), абсцес, възпаление на коремната кухина (перитонит), кървене и илеус.

Когато има масивно кървене и източника се определя чрез инжектиране на контрастно средство в артериите, които доставят на дебелото черво, направете рентгеново изследване, наречено ангиография. Въвеждане на вазопресин (лекарство, което свива артериите) може да спре кървенето, но е потенциално опасно, особено в напреднала възраст. В някои случаи, кървене повтори в рамките на няколко дни, че изисква хирургическа намеса. Премахване на засегнатата част на червата е възможно само ако сте задали източник на кървене. В противен случай, извадете много по-голяма част от червата - такава операция се нарича междинна сума колектомиите. Ако кървенето спре (или значително намален) без лечение, най-добрият начин да се определи причината за нея - колоноскопия.

Въз основа на статията "дивертикулит".

Gentle хризантема цветя в дъжда
На smopkah so104 Израел

Начало »дивертикули на хранопровода
езофагеален дивертикул - устойчиви торбовиден издатина на хранопровода стената в комуникация с кухината.
Сред дивертикули хранопровода често отделно изолира дивертикул Zenker е - pharyngoesophageal (faringoezofagealny) divetikul, локализиран върху задната стена на фаринкса и хранопровода.

Рентгеново изследване на хранопровода дивертикулума открива в 2% от пациентите. На тях се падат 40% от дивертикули на храносмилателния тракт. Най-често се срещат в на възраст над 50 години (дивертикул Zenker е вероятно да се развива в процеса на стареене) при пациенти, страдащи от други заболявания на храносмилателната система (язва на стомаха. Холелитиаза, и т.н.). Сред пациентите с доминираната от мъжете.

Езофагеален дивертикули може да се развие във всяка част от него, но по-често се формират в гръдната част на хранопровода. В 90% от дивертикули издатини са единични стена на хранопровода, 10% имат множествена локализация.

Причината за дивертикули на хранопровода е различен. Дивертикули на гръдния хранопровода има вродени (вродена мускулна слабост черупки порции езофагеален стена). Придобитите дивертикули развиват като резултат медиастинит (медиастинума възпаление), възпалителни и други характер лимфни възли, например, белодробна туберкулоза или хистоплазмоза. Дивертикули ниски хранопровода често са продължителни ефекти езофагит. свързани с рефлукс на стомашна киселинна съдържание в хранопровода и стриктура (стесняване на хранопровода). В допълнение, тъй като причините за езофагеална дивертикули са хирургичната травма на хранопровода, както и тези на болестта му като ахалазия, езофагеален спазъм.
Pulsionnye дивертикули хранопровода са образувани от смущения на хранопровода мотилитет с наличието еластични контракции, които увеличават intraesophageal налягане и изпъкнала стена на хранопровода в най-слабите места (най-често по-висока функционална органична или стесняване). Наличието на хранопровода стенни сраствания съединителната тъкан с околните органи (често възпалени медиастинални лимфни възли) причинява изместване и разтягане на хранопровода стената към засегнатия орган за образуване на сцепление дивертикули. В много случаи тези механизми работят едновременно.
За произхода на хранопровода дивертикули са разделени на вродени и придобити.
Съгласно механизма на pulsionnye освобождаване и сцепление, дивертикули на хранопровода, както и тяхната комбинация - pulsionno-сцепление дивертикули.
В зависимост от местоположението се разграничат: pharyngoesophageal (Zenker е) epibronhialnye (бифуркация, srednepischevodnye) supradiaphragmatic (epifrenalnye), коремна (subdiaphragmatic) дивертикули на хранопровода.
Според структурата на хранопровода е разделена на истински дивертикули съдържащ всички слоеве на хранопровода стената и невярно (pseudodiverticulum) лишени мускулна мембрана. Pseudodiverticulum да възникне само в момента на хранопровода контракции, те изчезват с релаксация на хранопровода.
По броя на изолиран еднократно и многократно дивертикули на хранопровода.

В сложно дивертикули хранопровода се развива дивертикулит, перфорации нагнояване, кървене, стеноза на хранопровода, образуване на фистули (когато тяга дивертикули), злокачествени заболявания (ракообразуване) асфиксия (задушаване), повтарящ аспирационна пневмония, абсцеси и гангрена, плеврит, медиастинит, сепсис, астма, ангина пекторис, сърдечна аритмия.

Клиничната картина зависи от локализацията на дивертикули.
Най-често дивертикул клинично явна Zenker (включително малки размери). Пациенти с дисфагия настъпва (нарушения по време на преминаването на храната през хранопровода) с използване на твърди и течни храни. Натрупването на хранителните остатъци в дивертикулума води до регургитация на хаотичен храна (понякога ял преди няколко дни), неприятна миризма. Често се събужда пациентът открива останките от храна и слуз върху възглавницата. В допълнение, съответните надраскан пациентите, подготвяне на терени в гърлото, чуждо тяло в гърлото, суха кашлица, повишено отделяне на слюнка (прекомерно отделяне на слюнка), гадене, промяна в гласа, така наречените "феномен на блокада" след хранене, проявявайки червено лице, усещайки липсата на въздух, замаяност, припадък, изчезва след повръщане.
Бифуркация epifrenalnye дивертиколит и дивертикули на малки размери (до 2 cm), обикновено не е клинично явна. За по-големи количества от дивертикули появи дисфагия, регургитация на хаотичен храна, болка в гърдите или болка в гърба, aerophagia (поглъщането на въздух), гадене, кашлица нощ. Появата на клинични признаци, когато дивертикули на бифуркация провокира разбивка на Valsalva (дълго напрежение коремните мускули след максималния вдъхновение).
Когато дивертикули на долната част на хранопровода клиничната картина се допълва от рефлекс задух, сърцебиене, бронхоспазъм, болки в сърцето, без ЕКГ промени. свързана със стимулиране на блуждаещия нерв и sdavleniempischevoda от предната стена.

Диагноза. Обективно изследване на пациента с дивертикул голям Zenker е в главата назад отвличане открити издатина по врата като мека консистенция, намаляване на налягането-чувствителни.
Основният метод е рентгенова диагностика проучване разлика установява наличие дивертикулума, неговия размер, времето на забавяне него бариев хранопровода моторни нарушения, степента на проходимостта на хранопровода, наличие на усложнения.
Панорамен рентгенография и компютърна томография на гръдния кош, когато хранопровода дивертикули проявяват голям въздушен напълнена структура и течност, комуникацията с хранопровода.
Ендоскопия се използва с повишено внимание поради риск от перфорация (спукване) дивертикул (особено при локализация в шийката на матката хранопровода).
За да се изясни езофагеални нарушения моторни в някои случаи действат езофагеална манометрия (измерване на тон мощност мускул).

диференциалната диагноза се извършва с езофагеален спазъм, gastroezofagoreflyuksnoy заболяване periesophageal херния, езофагиален стриктури, рак на хранопровода, ахалазия, гнойни кисти на медиастинума, коронарна болест на сърцето. ангина пекторис.

Лечение. Асимптоматични или ниско симптом на хранопровода дивертикули не изискват лечение. При големи пациенти дивертикули се препоръчва да диета с принципите на механични, химични и топлинна shchazhenija мерки, насочени към подобряване на дивертикулума изпразване: питейна вода след хранене, индивидуалното положение, напрежение, промиване с слаб дивертикул кухина с антисептични разтвори.
Хирургично лечение е показан за голям дивертикули са склонни да развиват усложнения. Когато дивертикул Zenker е прибягнал до мускулите дисекция perstneglotochnoy с divertikulektomiey или divertikulopeksiey. Друг основен дивертикули хранопровода бъде divertikulektomii ако е необходимо, последвано от присаждане или присадка шлицови плеврата. През последните години, развитието и подобряването на ендоскопски методи за лечение на рак на хранопровода дивертикули.
След операцията дивертикули на хранопровода пациенти се нуждаят от дългосрочно проследяване гастроентеролог. контрол на инструментални изследвания. ако е необходимо, лечение на заболявания насърчава развитието на дивертикули, и коморбидност.

Gentle хризантема цветя в дъжда
На smopkah so104 Израел

0 1883
Дивертикулоза - е образуването на секуларни издатини на чревната стена (дивертикули) .Divertikule. , - придобито заболяване, което може да се появи на фона на промените в мускулите стената на червата, неговите мотилитет заболявания, вродени или придобити слабост на съединителната тъкан, съдови промени в чревната стена. Дивертикулоза - е последната проява на заболяване на чревната стена.

Задайте въпрос за заболяването

Значителна част от дивертикулоза лица става без никакви симптоми и е открит случайно през червата изследване на различни други случаи. Опростено дивертикулоза проявява главно болка от различен характер и интензивност, както и нарушение на стола. Болката обикновено е в лявата част на коремната област и спазми в природата, засилване като пълнеж на дебелото черво стол. След дефекация, болка обикновено е намалена. Нарушаването на стола, обикновено се проявява под формата на запек. В допълнение, пациентите често се оплакват от чувство за непълно изпразване на червата и подуване на корема. При някои пациенти има редуване на запек и външния вид на изпражненията,.
усложнения на дивертикулит

Дивертикулит - възпаление на дивертикули - най-честото усложнение на дивертикулоза. Възпаление на дивертикулума се развива в резултат на стагнация на изпражненията. Дивертикулит е придружен от постоянна болка в корема, треска. Признаци на отделяне на кръв в изпражненията присъстват в 20-30% от пациентите с дивертикулоза. Стол, при такива пациенти обикновено се характеризира като "малина желе".
диагностика на дивертикулоза

Най-информационен метод за откриване на червата дивертикулоза е изследване на дебелото черво с помощта на бариев клизма (бариев клизма). Не по-малко информативен диагностичен метод е колоноскопия дивертикулоза.
лечение дивертикулит

Опростено дивертикулоза, случайно открива в проучването, не се нуждае от специални грижи: необходимо е да се създаде обикновен стол, за да се избегне запек основно чрез диета. Тенденцията към запек предписано лаксативи, по-масло (например, течен парафин) Ако запек в напреднала възраст, е необходимо също така да се използват маслени лаксативи, в комбинация с диета, богата на растителни влакна, както и богата напитка (1.5 литра на ден ) Ако възпалителни усложнения (дивертикулит, parakishechny инфилтрация) промяна на политиката третиране - пациентът е хоспитализиран. В умерено тежки явления на токсичност, предписани лаксативи масло (вазелин масло), за да се омекоти изпражненията, besshlakovuyu фибри диета ограничение. Показване на антибиотици, спазмолитици. Ако на фона на състоянието на пациента се влошава терапия - извършва оперативно лечение.
прогноза за дивертикулоза

Благоприятна с навременното предотвратяване на усложнения, както и със стратегията за активно лечение в случай на обявена дивертикулоза.

На smopkah 1 Израел

Искам да променя света. Кой е с мен?

Да се ​​отървем от червата дивертикулоза

Лекува червата дивертикулоза (издатина на чревната стена) с помощта на тази рецепта. Crush плода на копър и шипка. На следващо място, разбъркайте всичко в части копър равен, шипка, коприва Leonurus, лайка цветя. След това изсипете всичко вряща вода. На 1 супена лъжица билка смес - 1 чаша вряща вода. Преливане на не по-малко от 1,5 часа. И щам бульон и се пие половин чаша сутрин и вечер след хранене. Курсът на лечение - 1 месец. Много е важно по време на диета лечение чрез консумирането на храни, богати на фибри за растителна! За червата не е стагнация, обогатяват диетата си с пшенични трици. Като следвате тези съвети, вие не само ще излекува дивертикулоза, но също така и за да се предотврати образуването му в бъдеще.

Gentle хризантема цветя в дъжда
На smopkah so104 Израел