Към днешна дата, натрупан значителен опит канал експанзия, която е причинена от появата на нови видове ендодонтски инструменти (профили, ProTaper и др.) И при използване ендодонтски наконечници и Микромотори. Въпреки това, биомеханични цели и задачи за лечение са винаги едни и същи:
- премахване от канал маса тъкан или разпадане на;
- за отстраняване на заразената дентин слой, разположен върху стените на канала;
- произвеждат обработка лекарства канал;
- получаване на канала конична форма, подходяща за запечатване.
Избор на метод за удължаване на кореновия канал, поради своите анатомични характеристики, технически възможности и квалификация на лекаря.
Дисекция на кореновия канал може да бъде направено ръчно или с машина.
Стандартизирана техника предвижда въвеждане в канала към цялата си работна дължина на файла, последователно увеличаване на размера. Канал разшири толкова дълго, колкото лицата на инструмента не се появяват бели дентина талаш. Обработка на премахване на чипове продължават да подават размери 2-3.
Този метод осигурява необходимата разширяване на правия канал, тъй като позволява да се отстранят заразената дентин и създаване на конус с наклон стена от 2%, което съответства на конус стандарт ендодонтско инструмент. Въпреки това, използването на извити канали 035 файлове и големи, не разполагат с гъвкавостта, тя може да доведе до създаването на перваза на земята произнася завой и дори перфорация, което прави тази техника неприемливо при такива обстоятелства.
Когато разширяване канал важно право посоката на движение на инструмента. Обикновено има три фази на повишаването му: въвеждане, въртене, екстракция. Въвеждането предлага промоционален инструмент, докато спре. След получаване на въртене на часовниковата стрелка от 0.5-1.0 оборот, в резултат на инструмент се въвежда в канала на корена. Доказателство за това е усещането за "заключване" на инструмента при неговото добиване. В този случай каналът е извлечена дентиновите стружки. Въпреки това, тяхната пълното отстраняване е необходимо да се мият канала от спринцовката. След това, инструментът е въведен в канала и движението се повтаря. Важно условие за безопасна експлоатация е постоянен мониторинг на състоянието на изтеглените от канала файла.
Методи за разширяване ( "фабрика" часове) по време на въртенето на инструмента и обратно на часовниковата стрелка 120-180 ° инструмент също осигурява за извличане и пречистване от чипове, последвано от промиване с натриев хипохлорит.
Метод балансирана сила може да се използва и за двете прави и извити канали с помощта на инструменти с неактивен връх. След определяне на работната дължина на зъба и избор на файл с диаметър той да бъде въведен в канала, докато спре. След това инструментът се върти по часовниковата стрелка при 120-180 °. Натискането на пръст върху изображението в апикална посока да го поправите в даден дълбочина, файлът се завърта на 360 ° обратно на часовниковата стрелка (в обратна посока). Важно е, че натискът върху файла е такава, че тя колена (не е премахнат) на същото ниво. След това файл се извежда заедно с дентина от канала, пречиства се и се промива канал. Така производството на канал работа по цялата дължина без достигане 1-1.5 mm апикалната свиване. След тази обработка създава гладка повърхност на тръбата с конус, съответстваща на конуса на инструмента.
Стъпка назад (стъпка назад) -metodika - от малки до големи. Стъпка назад техниката се предлага за лечение на извити канали. Разширяване започне K-файл със същия размер (например 010), тъй като K-райбер, които са завършили преминаването. В файл избран силикон запушалка около работната дължина (например, 20 тМ). След това вземете следващата размера на изображението - 015 и се третират в една и съща дължина - 20 мм. След приготвяне измиване EDTA канал се подлага на пълен работен дължината на следващия размер инструмент - 020 и 025. След това, инструментът 030 се използва, но намаляване на ефективната дължина 1-2 мм по метода, описан по-горе (10.28 на фиг.). След връщане на размера на 025 и каналът се промива с помощта на следния размер - 035, но отново намалява работната дължина 1-2 мм (диаграмата - 2 мм). След това се връща отново към диаметъра на 025, за да работи с дължина последващо увеличаване на диаметъра и намаляване на ефективната дължина на 1-2 мм. По този начин се третира с канала до желания размер на инструмента, обикновено 040-050, поддържане на размера на най-горната част на канала 025. Съхраняване на диаметъра на най-горната част 025 се дължи на факта, че тази стойност позволява желаната фармакологична лечение и пълна обтурация на частта на канала.
Възможно и това изпълнение, когато стъпка следващите вдлъбнатина инструмент размер увеличава не равномерно 1-2 мм и постепенно - 1, 2, 3, 4 мм увеличава диаметър от 0,05. С тази техника, независимо от етапа на вдлъбнатина, стъпките появят на дентиновите стените на канала, което ще попречи на въвеждането на ПИН гутаперча при попълване канал. За изравняване на стената на канала на корена се третира с най-горната част на Hedst Rem диаметър файла един размер по-малък от K-файл, който канал канал. В този случай, първата вдлъбнатината се проведе K-файл 030. Ето защо, най-горната част на обработката на канала е започнало размер H-файл 025 с последващо увеличаване на диаметъра на инструмента.
Специално внимание трябва да бъде на N-файла. Това е един много ефективен и надежден инструмент, когато се използва правилно - вертикално движение. В същото време отстранява всички нередности по стените на канала, което създава предпоставки за надеждна обтурация. Даването на въртеливо движение на инструмента го кара да се прекъсне поради дълбочината на въвеждане в канала и заглушаването.
Дисекция на кореновия канал със създаването на най-горната част на цилиндрична форма. Клинични наблюдения показват, че в най-горната част на кореновите канали може да бъде удължен. В такива случаи, Етап обратно техника се елиминира, тъй като най-горната част на канала на корена трябва да се прилага с цилиндрична форма. Извършва по следния начин. След преминаване през канала тя се третира с подходящ файл за работна дължина. След измиване отново се третира със следните размери файла с еднаква дължина. По този начин е необходимо да се постигне свободно въртене на файла при работа дължина. Така разтегателен инструмент с размери 3-4 канал. Например, ако първият инструмент 025 след това се обработва последователно с канал 030, 035, 040 (в зависимост от дебелината на корен) на пълната работна дължина. Резултатът е заострената част цилиндричен канал с различен фокус.
Комбинирани методи на получаване. Освен основната използването на комбинирани методи е възможно. Например, комбинацията е оправдано техника краун-даун и стъпка назад. Разширяване на устието на канала и да премине във първия завой на агрегати с помощта осигурява добър достъп и най-важното, най-вече премахва повечето от заразените съдържанието на част на канала. След това ръчно се справят най-горната част предпазливо.
Получаването на извити канали. Root успех лечение канал до голяма степен зависи от ъгъла на огъване. Разлика е лесно достъпна канали за инструментална екипировка (огъване под ъгъл 25 °), твърд (26-50 °) и недостъпни коренови канали (ъгъл 50 ° огъване). Поява инструменти никел-титаниева сплав значително подобрява механичната обработка, но тези данни са предназначени за насочване на метода за разширяване избор.
кривината на канала, измерена чрез рентгенова.
Трябва да се отбележи, че степента на достъпност на канала за обработка зависи и от радиуса на огъване и неговото ниво. Колкото по-висока огъване и по-малко от неговия радиус, по-трудно нейното преминаване.Литературата съдържа редица препоръки за получаване на извити канали. В момента някои от тях ще бъде преразгледана във връзка с появата на ново поколение от ендодонтски инструменти. Въпреки това, основните правила за избягване на грешки (мухъл инструмент в канал и перфорация на Ал.), Са, както следва.
- Когато се работи с K-райбер и до файла, те трябва да се направи завой по извивките на корена.
- Коренът част на канала трябва да бъде в процеса на подготовка изправяне.
- Дисекция извити канали трябва да бъдат гъвкави инструменти от никел-титаниева сплав с неактивна върха.
- Движението на всички файлове, за да се възвратно-постъпателно в диапазон не повече от 90-100 °.
Трябва да се помни, че ако инструментът не съответства на огъване кривината на канала, може да се появи по време на перфорацията изправяне. Разширяване на извити канали с използването на профили, GT-файлове и ProTaper извършвани от обичайния метод.
Crown Down - от метода на корона надолу (от висока към ниска) -, предложен през 1985 г. Тъй като се използва успешно за лечение на извити канали. Първоначално третира ronkovuyu съвместно канал част, постепенно достигане на заострената част. Разширяване бе получено като се използва микромотор или ендодонтско накрайника със скорост 250-300 об / мин.
От съображения за сигурност (за да се избегне инструмента за раздялата) се препоръчва:- да не е важен усилие към върха;
- непрекъснато провеждане на движение на инструмента нагоре и надолу;
- да не се спира двигателя, когато инструментът в канал (в състояние на контакт с каналните стени);
- следите състоянието на работната част на инструмента.
След това се започва образуването на профилите на канал чрез прилагане увеличаване площ: 15.04; 04.20; 04.25; 6.20. заострената част от лечението на канала може да бъде направено ръчно. За пълно разширение канал достатъчно транслационни движения нагоре и надолу в продължение на 10-15 секунди.
Предпоставка е безопасна експлоатация на измиване и смазване. Един файл се препоръчва да се използват не повече от 12-15 пъти.
При използване на разширението на файла на GT-въртящи се извършва по следния начин.- Използването на K-Райбер 010-015 подложи на коренови канали и определяне на работната дължина.
- Линия (коронарната) на частта на канала на обработка инструмент 12/20 и 10/20 приблизително Y2 дължина корен. Tool 8.20 разширите канал 3/4 дължина и 6.20 - по цялата работна дължина. Ако не се постигне първия опит апикална стеснението, инструментът може да се върне на 08/20 и отново в 06.20.
- Най-горната част на канала машинни инструмента за 4.20, 4.25, и ако е необходимо - 4.30 и 04/35.
- Инструменти на третата група 12/35, 12/50 и 12/70 се използват за да се получи изразен тънки.
- С помощта на K-райбер или K-файл 010-015 пас канал и определяне на работната дължина.
- Оформяне файл SX (без цвят пръстен) се простират извор V3 канал.
- формиране S1 (пурпурен пръстен) файла разшири 2/3 канал и промива.
- С помощта на K-файл 010, определи работната дължина, а след това канал инструмент S1 се формира на цялата работна дължина.
- След промиване на изображението на канал образуващ с бял пръстен S2 се въвежда в цялата работна дължина.
- Инструментът за крайния кореново лечение извършва F1 (с жълт пръстен), създаване на 5% конус.
- Определяне на работната дължина и диаметър на апикалната стеснението. Ако е необходимо, да се използва инструмент пръстен червен F2 (ISO 025) или със синьо F3 работен пръстен (ISO 030), в зависимост от размера на канала.