режим на дозиране
За орално приложение за възрастни единичната доза е 25-50 мг 2-3 пъти / ден. Честотата на приложение зависи от използваната дозирана форма, остротата и хода на заболяването е 1-3 пъти / ден, ректално - 1 път / ден. За лечение на остра екзацербация на хронично или обхващайки процес, използван / m при доза от 75 мг.
За деца на възраст над 6 години и юноши, дневна доза от 2 мг / кг.
Локално прилага в доза от 2-4 грама (в зависимост от областта на болестно част) върху засегнатата област 3-4 пъти / ден.
Когато се използва в офталмологията честота и продължителност на приложение се определят индивидуално.
Максималната дневна доза за възрастни с прием на 150 мг / ден.
страничен ефект
От храносмилателната система: гадене, повръщане, анорексия, болка и дискомфорт в епигастриума региона, подуване на корема, запек, диария; в някои случаи - ерозивни и улцерозен лезии, кървене или перфорация на стомашно-чревния тракт; рядко - чернодробна дисфункция. За ректално приложение, в някои случаи се наблюдава възпаление на кървенето на дебелото черво, обостряне на улцерозен колит.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: замаяност, главоболие, възбуда, безсъние, раздразнителност, умора; рядко - парестезии, зрителни нарушения (замъглено зрение, диплопия), шум в ушите, нарушения на съня, конвулсии, раздразнителност, тремор, психични разстройства, депресия.
От кръвотворната система: рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза.
От отделителната система: рядко - бъбречна дисфункция; при предразположени пациенти може да бъде оток.
Дерматологични реакции: Рядко - загуба на коса.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж; когато се използва под формата на капки за очи - сърбеж, зачервяване, фоточувствителност.
Локална реакция на мястото на / M на възможно изгаряне, в някои случаи - образуването на инфилтрация, абсцес, некроза на мастната тъкан; за ректално приложение може да бъде локално дразнене, лигавицата освобождаване смесва с кръв, болезнена дефекация; когато се използва външно, в редки случаи - сърбеж, зачервяване, обрив, парене; локално приложение в офталмологията възможно преходно усещане за парене и / или временно замъгляване на зрението непосредствено след прилагането.
Продължителното външна употреба и / или прилага за широка повърхност на тялото са възможни системни странични ефекти, дължащи се резорбтивно действие диклофенак.
Противопоказания
Ерозивен-язвена шок синдром изостряне "аспирин триада", хематопоезата нарушения с неизвестна етиология, свръхчувствителност към диклофенак и форма компоненти за дозиране, или други НСПВС.
Прилагане на бременност и кърмене
Прилагане на бременност и кърмене е възможно в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или новороденото.
Използване на човешкия черен дроб
Със специално внимание е използван за заболявания на черния дроб в историята.
Употреба при бъбречна функция
Със специално внимание, използвани при пациенти с бъбречни заболявания в историята.
Употреба при деца
Не се препоръчва за употреба при деца на възраст под 6 години.
Употреба при пациенти в напреднала възраст
С изключително внимание при пациенти в напреднала възраст.
Предупреждения
Със специално внимание е използван за лечение на заболявания на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния история, диспепсия, астма, хипертония, сърдечна недостатъчност, веднага след сериозна операция, а също и в напреднала възраст.
При задаване на анамнеза за алергични реакции към НСПВС диклофенак и сулфити се използва само при спешни случаи. По време на лечението изисква систематичен мониторинг на черния дроб и бъбреците, периферна кръв картина.
Не се препоръчва за ректално приложение при пациенти с болестта на аноректалното аноректалното кървене или анамнеза. Външно трябва да се използва само върху здрава кожа области.
Диклофенак трябва да се избегне, попадащи в очите (с изключение на капки за очи) или на лигавиците. Пациентите, които използват контактни лещи, капки за очи трябва да се прилагат не по-рано от 5 минути след отстраняване на лещи.
Не се препоръчва за употреба при деца на възраст под 6 години.
По време на лечението лекарствени форми за системно приложение алкохол не се препоръчва.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми
Периодът на лечение може да намали скоростта психомоторна. В влошаване на зрителната острота след прилагането на капки за очи не трябва да карам кола, и участват в други потенциално опасни дейности.
лекарствени взаимодействия
В едно приложение с диклофенак антихипертензивни лекарства може да отслаби техните действия.
Има няколко съобщения за поява на пристъпи при пациенти, приемащи НСПВС, така и антибактериални лекарства хинолон серия.
Докато използването на кортикостероиди повишава риска от странични ефекти от храносмилателната система.
С едновременното използване на диуретици може да намали диуретичен ефект. Докато използването на калий-съхраняващи диуретици може да увеличи концентрацията на калий в кръвта.
Докато използването на други НСПВС може да увеличи риска от странични ефекти.
хипогликемия или хипергликемия, са на разположение за развитието на комуникацията при пациенти с диабет, които се използват заедно с диклофенак хипогликемични лекарства.
Докато използването на ацетилсалицилова киселина може да се намали концентрацията на диклофенак в плазмата.
Въпреки клиничните проучвания са намерени няма ефект на диклофенак върху действието на антикоагуланти, отделни случаи на кървене, докато прилагането описва диклофенак и варфарин.
При едновременно използване може да се увеличи концентрацията на дигоксин, фенитоин и литий в кръвната плазма.
Диклофенак абсорбция от храносмилателния тракт се намалява, докато използването на холестирамин, в по-малка степен - с колестипол.
При едновременно използване може да повиши плазмените концентрации на метотрексат, и усилване на неговата токсичност.
При едновременно прилагане на диклофенак не може да повлияе бионаличността на морфин, но концентрацията на активния метаболит на морфин може да остава повишена в присъствието на диклофенак, което увеличава риска от странични ефекти на морфин метаболит, включително респираторна депресия.
В едно приложение с пентазоцин описан случай на голям конвулсивни припадъци; рифампицин - може да се намали концентрацията на диклофенак в кръвната плазма; с цефтриаксон - увеличава отделянето на цефтриаксон в жлъчката; циклоспорин - може да увеличи нефротоксичността на циклоспорин.
Свързани статии