Афективни разстройства не са специфична характеристика на ТИР - те могат да възникнат в най-различни психози (органична-позиция, екзогенна, психогенна, ендогенен). Той определя хард STI, възникващи в диференциалната диагноза. Припадъци мания понякога бърка с тиреотоксикоза, при обичайни, но проявяват тремор, exophthalmos, изпотяване, диария и myshech-Ing слабост. Атипични мания може да се наблюдава при шизоафективни Френи и шизоафективни психози, причинени те значително намалена органична причина (например, интоксикация amfe-Тамино, кокаин, циметидин, кортикостероиди, tsiklospori- ни Teturamom, халюциногени, и т.н.). Депресията може да гледате Xia практически всички психични заболявания. Често това служи като една от проявите на соматични патология.
Не-психиатрични причини за депресия:
• хронична обструктивна белодробна болест, Печ-аудио, бъбреци;
• злокачествени тумори (по-специално рак podzheludoch солна жлеза);
• ендокринни заболявания (хипофункция на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, паратироиден хормон);
• инфекциозни заболявания (пневмония, mononuk ^ eo3 "
• системно колагеноза (системен лупус еритематозус.
• неврологични заболявания (епилепсия, множествена склероза, болест на Паркинсон, удар, травма на главата);
• недохранване, хиповитаминоза;
• лекарства (резерпин, хлорпромазин,
11. пропранолол, стероиди, орални контрацептиви
• симптоми на абстиненция при пациенти, които злоупотребяват с алкохол, кокаин, fenaminom, коноп и др.
Диференциална диагноза с шизофрения и shizoaffektiv- # 9632; з психоза се основава главно на липсата на характерни личностни бдения в TIR. Трябва да се има предвид, че (под наем шизофрения, личностни промени могат да бъдат и леко Кена (особено след първата атака на заболяването), мехури ТИР функции са един вид цялост tomatiki и вътрешен връзка между всички форми на Оз. За шизофрения, напротив, се характеризира с вътрешна борба Нес. Така че, манийни епизоди при шизофрения могат да бъдат включени някои елементи на психически автоматизъм, придружен от делириум vozdey- кататония симптоми и виене на свят anija (Oneiric кататония). Често Mans Аз не съм в шизофрения ovozhdaetsya увеличаване на производителността. Пациентите са govor- глупави, надменни, но не и инициативни. Необичаен депресивна шизофрения може също така да бъде придружен от psevdogallyutsina-. Е, мания за преследване, въздействието. В структурата на такъв Рес не доминира меланхолия и безразличие и апатия ,
Ds вътрешен психиатрията традиционно приета отличава от P заболявания като инволюционна меланхолия и реактивна ssia.
Въпреки, че разпределението на тези лица на заболяването продължава atsya спорен, от практическа гледна точка е важно да се има предвид тези болестни лица са значително по-различни от ТИР-1 * крачета (по-благоприятни с реактивна депресия и по-малко приятни, когато инволюционна меланхолия). Данните на МКБ-10 Ianthe разпределени конкретно заболяване.
Инволюционна меланхолия (инволюционна депресия) започва яйчни случаи, на възраст 45-55 години. Отличителна черта на психо YayLyayutsya преобладаване аларма възбуждане. Често възниква заблуди, често означени нихилистичен ipohondriche- ® заблуди (синдром Cotard) могат isteriformnye реакция YChitanie, плач, крещи, натрапчивост). За разлика от състояние Nyh ТИР голяма степен зависи от състоянието на околната среда. Помещения-schenie пациент в непозната среда (хоспитализация) lrivodi обостряне на болестта, растежа на възбуждане и объркване. за
Естеството на тази психоза е неясно. Произходът му не е свързан с наследствеността или конституционна предразположеност ^ нагоре психоза често предшестван от психологическа травма или тежка соматична кал заболяване. Това предполага наличието на органична лезия на централната нервна система (на първо място става въпрос за мозъчен атеросклероза). Това се доказва от стабилността на заболяването по отношение на лечение, продължително bezremissionnoe разбира и психиката форма дефект, установена след намаляване на остротата на депресия (намаляване на активност, намаляване на емоционален връх ност, астения).
На ICD-10 инволюционна меланхолия се отнасят до изпълнения на повтарящо се депресивно разстройство [RZZ].
Реактивна депресия е разработен в съответствие със законите на психогенна zabole-можно (виж гл. 22). Външният му вид и клиничните прояви са тясно свързани с тежка травма, причинена ситуация-ТА емоционална загуба (смърт на близък човек, развод или почивка с партньора си, уволнение, търговски колапс, преместване на ново място на пребиваване и така нататък. Г.). Реактивен дълбочина депресия може да варира, но соматични компоненти на депресия и преместване-Tel'nykh забавяне изразени обикновено малко по-слаби, отколкото в случая на TIR, дневните вариации не са характерни за настроение. Може би СЗО за проникване в психогенни халюцинациите на (пациентът чува гласа на мъртвата Sheha, стъпките му). Възстановяването се дължи на постепенното dezaktualizaii- психологически травмата си. Продължителността на депресията различен (обикновено не повече от 2-3 месеца). Повтарящите се пристъпи на сезонни заболявания не са типични.
На ICD-10 реактивна депресия не се изолира като отделен логически nozo-форма, и се третира като единичен депресивен атака [Р32].
Свързани статии