Диференциране на онихомикоза. лечение за нокти гъбички

Диференциране на онихомикоза.
• Лак за Травмата може да доведе до гвоздея с характерна дисморфичен нарушение на пигментацията и сгъстяване. Това е особено забележимо върху пирони големия пръст пътеки. Преди диагнозата на онихомикоза да попитате пациента относно възможната травма на нокътя. Въпреки онихомикоза често започва с травма на палеца, тя често се разпространява към други ноктите на крака, а травматични промени са обикновено се наблюдава само един пирон годишно.
• промени псориатичен ноктите могат да бъдат лесно да бъдат объркани за онихомикоза, особено когато псориазис причинява удебеляване и пигментацията нарушения на нокътната плочка. Point депресии на повърхността на нокътната плочка, е честа находка при псориазис, не се счита за признак на гъбична инфекция. Въпреки това, пациентите с псориазис могат да бъдат заразени с онихомикоза. Проучвания върху гъбични микроорганизми помагат да се установи, че промяната Всъщност средното и развива благодарение на онихомикоза.
• Pseudomonas инфекция на ноктите на нокътната плочка, закрепена към синьо-зелен оттенък.
• Leukonychia - бели петна или ивици, които се появяват в ръста на проксималната и нокти като пропаганда навън - могат да бъдат сбъркани с бялата повърхностна онихомикоза.
• Обичайно разпрашаване проксималната нокти пъти кауза на вълните и бразди повърхността на нокътната плочка, като има предвид структурата на нокътя остава незасегната.

онихомикоза третиране - нокти гъбички

• Лечение на онихомикоза не обещава бърз успех. Местните кремове и лосиони не проникват през нокътната плочка и са от голяма полза, освен ако те помагат да се ограничи възпаление на вала на ноктите.
• Перорално терапия - скъпо, освен това, след отнемане на лекарството може да бъде последвано от рецидив или повторна инфекция, но е тази терапия е най-ефективен.

• При преглед Cochrane на данните показва по-голяма ефективност в сравнение с тербинафин гризеофулвин, и че използването на тербинафин и итраконазол по-ефективен от никакво лечение.
• Друг преглед Cochrane дава подробности за две клинични проучвания на местно терапия (с изключение на ола-) за инфекции на ноктите. Установено е, че локално лечение не дава предимства в сравнение с плацебо.

Тербинафин • има предпочитан профил на взаимодействие лекарства и вече ремисия, и най-ефективно лечение е дневна доза от лекарството.
• Лекарствени взаимодействия итраконазол (orungal) е по-широка. Pulse терапия по-ефективен от дневния прием на лекарството.

• Флуконазол (Diflucan) не е позволено от Федералната агенция за контрол на лекарствата за грижа за ноктите и не е толкова ефективен, колкото други орални препарати.
• Лак за циклопирокс 8% (Batrafen) се използва ежедневно (с седмично почистване и рязане на нокти) може да управлява по Федералната агенция за лекарствени средства за локално лечение леко и умерено изразени oiihomikoza. Мета-анализ на две рандомизирани контролирани проучвания показват клинично лечение в случаи на 8% в сравнение с 1%, като се използва само основната база (вазелин). Такава ниска скорост лек разочароващ за голяма група от пациенти, при известно подобрение, без възстановяване. Този метод е опция за пациенти, които могат да си позволят локално лечение с невъзможността за орално противогъбична терапия.

Пациентите трябва да бъдат предупредени. че нормалната външния вид на ноктите може да отнеме само година след началото на лечението. Здрави нокти растат по време на лечението.

Клинична пример за нокти гъбички - онихомикоза. 29-годишната жена отидох на лекар се оплаква на сгъстяване и промяна в цвета на пръстите на нокътната плочка, излезе от нея преди около година, поради което тя е неудобно да се носят отворени обувки и би искал да вземе курс на лечение.

На изпит, имаше пълна загуба на нокътната плочка и ноктите кератоза. Въпреки че пациентът не е наясно с присъствието на нея шап гъбични, тънки люспи, които са видими PAS ходила и странични фиксиращите повърхности показват гъбична инфекция с разпределението на лезии от типа "мокасини". В проучването с КОН материал, получен от кератоза зона ноктите, намерено гъбична хифи. анамнеза за чернодробно заболяване са изчезнали. Пациентът се определя противогъбично средство за перорално приложение в продължение на три месеца.