Помощни вещества: картофено нишесте, талк, натриев нишестен гликолат.
Клинико-фармакологична група: диуретик. карбонова анхидраза инхибитор
Диуретично от групата, състояща се от инхибитори на карбоанхидразата. Той причинява лек диуретичен ефект. Той инхибира ензима карбоанхидразата в проксималната извити каналчета на нефрона увеличава отделянето на натриеви йони, калиев бикарбонат не повлиява отделянето на хлорни йони; Това води до повишаване на рН на урината. Нарушава киселина-база баланс (метаболитна ацидоза). Инхибирането на карбоанхидразата цилиарното тяло води до намаляване на секрецията на вътреочна течност и намаляване на вътреочното налягане. Инхибирането на карбоанхидразата активност в мозъка причинява антиконвулсивна активност на лекарството.
Приложение на лекарството с повишено вътречерепно налягане поради потискане на карбоанхидразата в сплит на мозъчните вентрикули и намалено производство на гръбначно-мозъчната течност.
Продължителност - 12 часа.
След перорално ацетазоламид се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. При получаване Diamox 500 мг активно вещество Cmax е 12-27 мг / мл и се постига 1-3 часа. Дефинирани ацетазоламид плазмена концентрация се поддържа в продължение на 24 часа след прием.
Разпределение и метаболизъм
Разпределени главно в червените кръвни клетки, бъбреците, мускулите, тъкани на очната ябълка и ЦНС. Той се свързва с плазмените протеини във висока степен. Тя преминава през плацентарната бариера. Ацетазоламид не биотрансформирано в организма.
Отделя чрез бъбреците непроменени. Около 90% от дозата се екскретира в урината в рамките на 24 часа.
свидетелство
- синдром оток (лека до умерена тежест, в комбинация с алкалоза);
- глаукома (първична и вторична, както остра атака);
- епилепсия (в комбинирана терапия);
- интракраниална хипертония;
- остра височина (планински) болест (лекарството намалява времето за аклиматизация, но ефектът му върху симптомите на заболяването се изразява само малко).
Когато оток в началото на лечението на лекарство се прилага в доза от 250-375 мг (1-1.5 раздел.) 1 път / ден сутринта. Максималната диуретичен ефект се постига по време на приема на лекарството през ден или 2 последователни дни, а след това - един ден почивка. При прилагането Diamox трябва да продължи лечението циркулаторна недостатъчност, включително сърдечни гликозиди, диета ограничаване на приема на сол, и запълване калий.
Възрастни с глаукома с отворен ъгъл лекарството се прилага в единична доза от 250 мг (1 раздел.) 1-4 пъти / ден. Дози над 1 грам не увеличаване на терапевтичния ефект. В средното глаукома лекарство се прилага в единична доза от 250 мг (1 раздел.) На всеки 4 часа. При някои пациенти, терапевтичният ефект се проявява след кратко дозиране на 250 мг 2 пъти / ден. При остри пристъпи на глаукома лекарства, предписани за 250 мг 4 пъти / ден.
Бебетата на атаки Diakarb глаукома се прилагат в процент доза от 10-15 мг / кг телесно тегло на ден в продължение на 3-4 часа.
В епилепсия възрастният предписва на 250-500 мг / ден в един момент след 3 дни, на 4-ти ден - почивка. Деца на възраст от 4 до 12 месеца 50 мг / ден в 1-2 рецепция; 2-3 години - 50-125 мг / ден при 1-2 приемане; 4-18 години 125-250 мг 1 път / ден сутринта. При едновременно прилагане на Diamox с други антиконвулсантни лекарства, използвани в началото на лечението на 250 мг (1 раздел.) 1 път / ден, постепенно увеличаване на дозата, ако е необходимо. Децата не трябва да използват дози, надвишаващи 750 мг / ден.
Когато планинския болест се препоръчва да се прилага препарата в доза от 500-1000 мг (Таблица 2-4.) На ден; в случай на бързо изкачване - 1000 мг / ден. Дневната доза е разделена на няколко етапа в равни дози. Лекарството трябва да се използва в продължение на 24-48 часа преди изкачване, а в случай на появата на симптомите - да се продължи лечението за следващите 48 часа или повече, ако е необходимо.
Когато пропуснати дози не трябва да се увеличи дозата на следващия прием.
страничен ефект
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: конвулсии, парестезия, анорексия, тинит, късогледство; продължителна употреба - дезориентация, намалена чувствителност при допир, сънливост.
От кръвотворната система: в някои случаи, дългосрочно ползване - хемолитична анемия, левкопения, агранулоцитоза.
От водния баланс-електролитния и алкално-киселинното равновесие: хипокалемия, метаболитна ацидоза.
От отделителната система: в някои случаи, дългосрочно ползване - нефролитиаза, преходна хематурия и глюкозурия.
От храносмилателната система: анорексия; продължителна употреба - гадене, повръщане, диария.
Дерматологични реакции: рядко - зачервяване на кожата, сърбеж.
Други: рядко - мускулна слабост, както и алергични реакции.
Противопоказания
- остра бъбречна недостатъчност;
- чернодробна недостатъчност;
- цироза;
- хипокалиемия;
- ацидоза;
- gipokortitsizm;
- болест на Адисон;
- уремия;
- диабет;
- бременност;
- кърмене;
- свръхчувствителност към лекарството.
Бременност и кърмене
Diakarb противопоказан по време на бременност и кърмене.
Предпазни мерки, предписани лекарство за оток бъбречна и чернодробна произход и по време на едновременното приложение с ацетилсалицилова киселина.
В назначаване на лекарството за повече от 5 последователни дни увеличава риска от метаболитна ацидоза.
Предпазни мерки трябва да използват лекарството при възрастни пациенти и / или пациенти с увредена бъбречна функция поради повишения риск от метаболитна ацидоза.
Мониторинг на лабораторните показатели
При продължителна употреба на лекарството трябва да се следи картина периферна кръв, индикатори на водния и електролитен баланс и алкално-киселинното метаболизъм.
свръх доза
Симптоми: евентуално засилване на описаните странични ефекти.
Лечение: симптоматична терапия.
лекарствени взаимодействия
В съвместно прилагане с антиепилептични лекарства Diakarb усилва прояви на остеомалация.
Комбинираното прилагане Diamox с други диуретици и теофилин засилено диуретично действие.
При едновременно използване на диуретици Diamox с понижения киселина диуретично действие.
При едновременно прилагане Diakarb увеличава риска от проява на токсичните ефекти на салицилати, дигиталисови лекарства, карбамазепин, ефедрин, недеполяризиращите мускулни релаксанти.
Условия и срокове
Препаратът трябва да се съхранява на сухо място, защитен от светлина и обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 5 години.
Условия за доставка на аптеки
Предписване на лекарства.
Свързани статии