първичен gipokortitsizm
1. Лаборатория hypocorticoidism потвърждение. За 1 HNN характеризиращ хиперкалиемия, хипонатремия, левкопения, лимфоцитоза, намалява кортизол и алдостеронови нива, високи нива на АСТН и ренин. Както е посочено, информационното съдържание определяне базалните нива на кортизол е ограничен. В основата на лабораторна диагностика л-XHH крие тест 1-24AKTG (sinaktenom). 1-24AKTG прилага интравенозно в доза от 250 мг, или интрамускулно при доза от 500-1000 мг (sinakten депо). В първия случай, нивото на кортизол се оценява след 60 минути игра, във втория - след 8-12 часа. Ако нивото на кортизол в стимулиране фон надвишава 500 ммол / л, 1-HNN диагноза може да се пропусне.
2. етиологичната диагноза. Маркер 1 HNN автоимунен произход са антитела R450s21. За адренолевкодистрофия характеристика повишаване на нивото на дълговерижни мастни киселини кръв (С24: 0 - С26: 0), както и достатъчно специфични промени разкрити от MRI на мозъка и гръбначния мозък (симетричен демиелинизация включващ мазолестото тяло и perioktsipitalnoe перивентрикуларна бялото вещество). Когато 1-HNN туберкулозен произход е почти винаги се откриват промени в белите дробове.
Средно gipokortitsizm
1. Лаборатория hypocorticoidism потвърждение. За тази цел, тест с инсулин хипогликемия, което обикновено води до значително освобождаване на АСТН от хипофизната жлеза и последващото производство увеличение кортизол. кратко действащ инсулин се прилага на гладно при доза от 0,1-0,2 U / кг; хипогликемия, ако не се постигне, дозата инсулин се увеличава. На фона на хипогликемия, кръвта се предприемат, за да се определи нивото на кортизол; ако последната е по-голяма от 500 нмол / л HH могат да бъдат елиминирани. Пробата е противопоказан при пациенти в напреднала възраст със сърдечно-съдови заболявания.
2. етиологичната диагноза. Причина вторичен hypocorticoidism обикновено очевидно на анамнестични данни (аденом на хипофизата, хирургия на хипофизната жлеза и т.н.). Ако е необходимо, хипофизната MRI.
диференциална диагноза
Други причини за мелазма (хемохроматоза, склеродерма, хлоазма, интоксикация (арсен, сребро), синдром на малабсорбция, синдром на Peutz-Dzhegersa, загуба на тегло (хипертироидизъм, тумори, и т.н.), хипотония, диспепсия разстройства.
Дедов II Мелниченко GA VF Fadeev
Инциденталоми (Engl случаен -. Внезапна, случайни) - случайно установена маса лезия надбъбречната жлеза, която няма клинични прояви.
Тумори на надбъбречните жлези. Рехабилитация на болни и дългосрочни резултати от адреналектомията
Рехабилитация на пациенти в следоперативен период, насочена към възстановяване на основните параметри на хомеостазата. Дългосрочни резултати след отстраняване на хормонално активна надбъбречната доброкачествена регресия на тумора се оценява от пациентите в патологични разстройства, причинени от свръхпродукция на дефект.
Анатомия и физиология на надбъбречните жлези
Надбъбречните - парна ендокринна жлеза се намира в ретроперитонеалното пространство над горната полюс на бъбреците. Надбъбречна с XI-XII гръдни прешлени.
Свързани статии