Параметри характеристика на клинично вентрикуларна фибрилация:
- внезапна поява;
- загуба на съзнание в 15-20 секунди;
- единичен тоник свиване на скелетните мускули след 40-50 секунди;
- разширяване на ученици в 40-50 секунди;
- нарушение и спиране на дишането след 2-4 минути.
Симптомите са достатъчни за диагностициране на ВСС:
- липса на съзнание;
- липса на пулс на каротиди (трябва да сте сигурни, за да се палпира пулса и от двете страни).
диференциална диагноза
Според ЕКГ, а само в хода на диференциране на СПТ:
- Вентрикуларна фибрилация (повече от 85% от случаите);
- електромеханична дисоциация;
- изразена брадикардия;
- асистолия.
Прекарайте допълнително диференциална диагноза на вентрикуларна фибрилация, асистолия, електромеханична дисоциация и брадикардичното (синдром на Morgagni-Adams-Stokes) е лесно, когато възможността за оценка на аварийно ЕКГ.
При липсата на оценка за спешни ЕКГ трябва да се ръководи от първоначалната проява на клинична смърт и отговор на база CLP.
- Клинична картина. Камерно мъждене, обикновено се развива внезапно, симптомите се появяват последователно: изчезването на пулса на сънната артерия и загуба на съзнание, след като тоник свиване на нарушение скелетните мускули и да се спре да диша.
- Реакция на реанимация. На навременна реакция инициирана CPR е положителен, при прекратяването му - бързо отрицателна.
Брадикардия (синдром Morgagni-Adams-Stokes)
- Клинична картина. Симптомите не се появяват изведнъж (в един етап). Появата на циркулаторни нарушения опъната във времето: първият настъпва замайване, а след това - на двигателя възбуждане с стон, хриптене, по-нататък - тонично-клонични пристъпи, уринарна инконтиненция (дефекация) и дихателна недостатъчност.
- Реакция на реанимация. Когато времето започна гръдна компресия (понякога дори и с ритмична effleurage на гръдната кост - "kuulachny ритъм") са намалени циркулацията на кръвта, дишането, съзнание, положителните ефекти се запазват за известен период след прекратяването на CPR.
Тя може да се случи, когато белодробна емболия, сърдечна тампонада, и по-малко по други причини.
Белодробна емболия
- Рискови фактори. Става въпрос за една причина за внезапна смърт, и такъв механизъм, прекратяване на циркулацията на кръвта трябва първо да мисля, при пациенти с висок риск от тромбоемболични събития (като тромбоемболични събития в историята, възрастни хора с наднормено тегло, с продължително залежаване, страда от дълбока венозна тромбоза, наскоро претърпя операция и и др.).
- Клинична картина. Когато електромеханична дисоциация свързани с мълния форма на масивна PE, клинична смърт настъпва внезапно (в един етап), обикновено при физически стрес (особено напрежение); При някои пациенти е "дебют" стоп дишането и цианоза на кожата от рязко горната част на тялото. Тази функция не е специфично за ТЕПЕНАДА, то се счита за една от проявите на внезапно спиране на сърдечната.
- Реакция на реанимация. Ефектът от реанимация неясна, за да се получи положителен резултат обикновено е необходимо да се извърши CPR за доста дълго време.
Сърдечна тампонада поради разкъсване на сърдечния мускул
- Клинична картина. Клинична смърт развива на фона на маркирани прояви на миокардна исхемия (болка в гърдите или други подобни.) В присъствието на изразен повдигане ST сегмент на електрокардиограмата. циркулация Прекратяването настъпва внезапно (в един етап), съзнание и сънната пулс не дишане продължава 2-4 минути, и отслабва постепенно, конвулсии офлайн.
- Реакция на реанимация. При извършване на реанимация, дори и за кратък период от време, не е възможно да се постигне положителен ефект; в по-ниските части на тялото бързо и нарастването на ипостасното петна.
Други причини (зает пневмоторакс, хиповолемия, перикарден излив и др.). Клинична смърт никога не е напълно развива внезапно, но само на фона на по-малко или много бързо нарастващите симптоми на дадено заболяване или състояние.
Внезапна сърдечна смърт и кардиопулмонална реанимация
Свързани статии