Обикновено, чернодробен тумор първо открива чрез ултразвук, но чувствителността на метода не открива всички малки тумори, и всички налични компоненти. Така например, за откриване на малки метастази, които могат да бъдат в допълнение към първичния тумор, позволявайки възможности за ултразвуково изследване не е достатъчно. В същото време ултразвук навигация помага да се контролира перкутанна биопсия, която по своята същност е най-интервенционални процедури и е полезен при наблюдение на хода на процеса.
Основно рак на черния дроб диагностичен ултразвук не е подходящ.
Как да се направи диагностика на рак на черния дроб?
При рак на черния дроб диагностични стандарти включват компютър (СТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) контрастни средства непременно предизвикващи типични за хепатоцелуларен карцином (НСС) васкуларизация (съдова структура) тумори. доставка на тумора кръв идва от други плавателни съдове, отколкото останалата част от тъканта на черния дроб. В повечето случаи, злокачествени тумори на черния дроб да възникнат на фона на хронични заболявания, които също не направи промени в схемите на CT и MRI, но има и типични моменти за всеки щат отделянето на контрастно вещество, което експертите знаят добре.
Международните препоръки не се оспорва, хепатоцелуларен карцином с независим фиксиране на променената кръвоснабдяването на черния дроб по време на динамичен КАТ и МРТ.
В Русия, изпълнението на две проучвания обикновено не се извършва, понякога един е достатъчен, но с много характерна за рак на картината васкуларизация, не оставяйки никакво съмнение. Това може да бъде в диапазона от CT контрастно усилване MRI или, което е, всеки наличен метод за цел лъч изображения. Според направените проучвания за разпространението на злокачествен процес, определен етап, да се направи оценка на състоянието на целия черен дроб.
позитронна емисионна томография за диагностика на първичен рак на черния дроб, докато не се препоръчва.
чернодробна биопсия
Биопсия осигурява морфологични потвърждение на рак. Но с отрицателен резултат, не е възможно да се откаже от диагнозата - в такива случаи, динамично наблюдение с редовно проследяване изпит. Чернодробна биопсия не е необходимо да се обърнете към методите на "научно-обоснована копие" - манипулацията на тялото в задната част на сложна и модерна техника позволява да се контролира дали иглите и с математическа точност, за да го обобщим до желаното място.
Получената биопсия материал може да бъде uninformative независещи от хирурга, но поради структурните характеристики на пациента, както и патологични промени в черния дроб, особено в присъствието на цироза или хроничен хепатит.
Тънкоиглена биопсия се извършва, и се нарича "фина игла аспирация чернодробна биопсия", когато nasasyvayut материал.
Биопсия на тъканите колона е за предпочитане, това се нарича "ядро-биопсия", но по-често, руско-английски смес "ядро биопсия."
Манипулация неприятни, но повечето психически, отколкото физически. В добри ръце хирургични усложнения са редки. Вероятността от кървене поради съдово увреждане е едва 12%. Страхове разпространението на туморни клетки чрез пункция канал оправдани, но със средно осемнадесет месеца наблюдение на възможно най-много 11% от случаите.
Чернодробна биопсия не се извършва, ако промяната в резултат на цироза на черния дроб по време на многофазен компютърна томография разкри васкуларизация характеристика на хепатоцелуларен карцином и диагнозата се потвърждава в контраст ЯМР.
Биопсия на тумора се изисква, ако:
- чернодробна неоплазма без цироза;
- тумор-голям от 2 см от КТ и МРТ атипична васкуларизация;
- тумор на 2 см, с типичен НСС кръвта като открит от всеки метод за цел изобразяване;
- двусмислен тълкуване на изследвания в отсъствието на промени на алфа-фетопротеин (AFP).
Биопсията не е показано:
- които не са предназначени за лечение на тежка коморбидност;
- без лечение е планирано за декомпенсирана цироза;
- планирано резекция на черен дроб.
лабораторни тестове
Анализите показват, функционалността на черния дроб, но не мога да кажа нищо за наличието или липсата на злокачествен тумор. Това е разговор за цироза и хепатит, но от гледна точка на рак не се разпознава.
Ролята на алфа-фетопротеин (AFP) при диагностицирането на рак на черния дроб е малко преувеличени. Този маркер се увеличава всеки път, когато черния дроб патология (а не само на черния дроб). При засичане на малки хепатоцелуларен карцином AFP се увеличава при една пета от пациентите. Но най-висок процент на няколкостотин такива и васкуларизация при нередности CT или MRI на тумора повече от 2 см, разбира се, няма съмнение за злокачествено заболяване не може да бъде.
Заедно с техники маркер изображения AFP използвани за мониторинг на ефективността на лечение на рак на черния дроб, тъй като увеличение на образуването на кръвоносни съдове в нарастващ тумор.
Запис за консултация денонощно
Свързани статии