Диагностика, лечение и прогноза на хранителни алергии
Референтният метод за диагностициране на хранителни алергии е алерген диета изключение провокативен проба храна двойно сляп метод с плацебо. Провокация се извършва, както следва: на пациента се предписва конкретен продукт в капсули в нарастващ размер, редуващи се с плацебо; Резултатите се оценяват сляп метод. Често използвани отворени тестове провокация са по-малко надеждни (с изключение на малки деца).
Когато сляп храна предизвикателство тестове възобновяване на симптомите е възможно да се отбележи, на 40% от децата със съмнение за хранителни алергии. Ако едно дете са случаи на анафилактични реакции към определена храна, провокативни тестове не се извършват чрез възлагане се консултирате с алерголог.
За определяне на IgE-медиирани имунни реакции използва punktatsionnye или радиоалергосорбентен примерни тестове. Представяйки тези тестове може да има деца на всякаква възраст, като IgE са се формирали в плода още в 24-та седмица. Отрицателните резултати от тестове, особено при деца над 1 година, изключват IgE медииран имунен отговор. Точността на положителния тест, се определя от това съотнасяне с историята на данни и специфична възраст на пациента.
кожен тест е положителен в почти 100% от децата на възраст между 3 и повече години с положителен сляп провокативен проба храна. Определяне на IgE в серума не е надежден метод за диагностициране на хранителни алергии.
Хранителните алергии при децата най-често се развиват в мляко или соев протеин на краве мляко. Хранителни алергии, по-специално под формата на proktokolita и възможно на фона на кърмене; по-често, тя служи на каузата на майка си яде мляко, най-малко - фъстъци, соя или яйца.
Децата с хранителни алергии 90% от реакции развиващите се в яйцата, млякото, фъстъци, соя и пшеница. В 75% от случаите причината за алергия е само един продукт, с изключение на деца с алергичен еозинофилен ентерит, където алергия често е мултивалентна.
Лечение и прогнозиране на хранителна алергия
Единствената ефективна терапия за хранителни алергии - алерген премахване храни от диетата. В този случай, най-много прояви на стомашно изчезва в рамките на няколко дни или седмици (например, малабсорбция на храна). На висок риск от животозастрашаваща алергична реакция за незабавно тип винаги трябва да имате под ръка адреналин и антихистамини.
Най-малко 30% от децата с алергия към кравето мляко се придружава от алергия към нея соев протеин. Обикновено тези деца се превръщат в храна соев хидролизат; при поддържане на симптомите (по 5%) - на смес аминокиселина. В началото на развитието на алергия към възможно краве мляко, за да възобновите кърменето. В 50% от децата със симптоми proktokolita на фона на състоянието на околната среда хранене значително подобрено след елиминиране на краве мляко от диетата на майката. В други случаи, тежко протичане (анемия, хипопротеинемия) изискват храна белтъчни хидролизати.
В 95% от децата алергични към краве мляко, не на IgE медиирани симптоми решени до 3 години; в повечето случаи - до 1 година. Re-тест храна мляко започнете с една чаена лъжичка; с добра издръжливост постепенно увеличаване на дозата. Изключване храна алерген за 1 или 2 години може да доведе до пълното изчезване на алергии, дори и в по-големи деца и възрастни. Изключения са случаите на IgE-медиирана алергия към фъстъци, други ядки, риба и миди.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии