Диагностика, лечение и предотвратяване на урогенитални инфекции
Гонорея - инфекциозно заболяване, причинено от грам-отрицателни diplococci Neisseria gonorrtioeae, е един от най-разпространените инфекциозни заболявания.
- Гонореята долния генитален тракт без усложнения
- Гонорея усложнения по-ниски на половите пътища
- Гонореята горния генитален тракт и тазовите органи
- Гонорея други органи
В същото време показва пълно достъпна диагноза.
Инфекция с гонорея мъжете, като правило, води до появата на субективни симптоми, като ги принуждава да се потърси медицинска помощ. При жените гонококова инфекция често се случва, ниски или асимптоматично и се открива в различни профилактични прегледи, включително и като сексуални партньори, както и на развитието на усложнения. Очевидно, това обстоятелство може да се обясни с по-ниска samoobraschaemost медицинска помощ на жени, отколкото мъже. Това налага скрининг за гонорея жени с висок риск от инфекция.
гонорея диагноза се потвърждава от лабораторни откриване гонококи с типични морфологични и багрилни свойства откриване гонококов антиген или нуклеинова киселина в клинични проби.
За идентифициране на гонорея използва микроскопски изследвания и култури (в момичета и жени на възраст над 60 - само с култура, с определяне на ензимните свойства на гонорея).
Възможността за използване на различни методи за провокация понастоящем причинява всякакво съмнение и е предмет на специално изследване.
Препоръчваната схема на лечение
Избор на схеми за лечение на гонококови инфекции зависи от клинични и анатомични локализиране на болестта, чувствителността на щамове от N. gonorrtioeae антимикробна и ограничения за тяхното предназначение, възможността за инфекция с други заболявания съюзи, предавани по полов път оценка на страничните ефекти от терапията.
Поради високия риск от комбинирано гонорея, хламидиоза, ако не може да се диагностицира урогениталния хламидия гонорея трябва да се предписва на антимикробните средства и ефективен срещу Chlamydia трахоматис.
Лечение на гонококови инфекции на долните части на системата урогениталния без усложнения
Чрез неусложнената гонококова инфекция се разбере на първичната инфекция на лигавицата на отделите на долните пикочни пътища (уретрит - при мъжете, така и жените, цервицит, цистит, вулвовагинит - жени).
Акцентът в този раздел се обръща на техники за представяне на еднократно лечение на неусложнена гонорея на долния генитален тракт.
Цефиксим - 400 мг орално веднъж
Ceftriaxone - 250 мг мускулно веднъж
Офлоксацин - 400 мг орално веднъж
Ципрофлоксацин - 500 мг орално веднъж
Алтернативни терапии
-1грама азитромицин през устата веднъж
Lomefloxacin - 600 мг орално веднъж
Норфлоксацин - 800 мг орално веднъж
Pefloxacin - 600 мг орално веднъж
Спектиномицин - 2.0 гр (мъже), 4.0 г (женски) интрамускулно веднъж. Лекарството е показан за непоносимост цефалоспорини и хинолони.
Tsefodizim - 0,250-500 мг интрамускулно веднъж
Цефуроксим 1,5 грама интрамускулно веднъж
Цефуроксим аксетил перорално веднъж -1,0гр
Всички тези средства (с изключение на спектиномицин) също е високо ефективен при аноректални гонорея. Когато gonorrheal на ларинкса лекарства най-ефективен (лекарство в повече от 90% от пациентите) са цефтриаксон, ципрофлоксацин в посочените дози, доксициклин 100 мг два пъти дневно за 7 дни, комбинацията от офлоксацин (400 мг р.о.) и азитромицин (1 г орално ) веднъж.
Флуороквинолоните е противопоказан при деца и юноши под 14-годишна възраст, бременни жени и кърмачки.
Има редица други антибиотици, ефективността
Свързани статии