В нормално човешко тяло отстранява от 1000 - 1500 мл урина и полиурия в тази фигура може да бъде толкова висока, колкото три литра. Полиурия не трябва да се бърка с често уриниране (полиурия въпреки че може да бъде придружено от симптоми), защото истинската често уриниране при многото желанията в тоалетна на урината се отделя в много малки порции и дневен обем не превишава нормата.
Полиурия може да възникне като физиологичен отговор на тялото (физиологичен полиурия, е само временно), или да бъде симптом на заболяване (патологична полиурия). Физиологично причинява полиурия може да се яде големи количества течност (бира, квас, газирана вода), използването на образуване на урина стимулиране храни, използването на диуретици (лекарства, диуретици или билки с диуретично действие), повишена нервна възбудимост. Патологичните полиурия могат да бъдат причинени от две групи причини - бъбречно заболяване (хронична бъбречна недостатъчност дисталния тръбна ацидоза, бъбречна поликистоза, хидронефроза, период на възстановяване след епизод на остра бъбречна недостатъчност и т.н.) и заболявания не са свързани с бъбреците (диабет и безвкусен диабет, саркоидоза , хипертония, тумори на надбъбречната кора, някои болести на щитовидната жлеза). Полиурия може да предизвика временно хипертонична криза (внезапно прекомерно увеличение на кръвното налягане) и пароксизмална тахикардия (бързо ускоряване на сърдечната честота). Освен това, увеличено отделяне на урина може да се дължи на резорбция на отоци и възпалителни инфилтрати, postlihoradochnyh държави, както и хиперплазия или аденом на простатата при мъжете.
Полиурия основна функция е да се увеличи диуреза (ежедневно отделяне на урина) от два литра. Диурезата с различни заболявания, може да варира значително: например, някои форми на пациенти с диабет секретират до пет литра урина на ден. По този начин количеството на уриниране може да се увеличи, и може да остане непроменен (т.е., не повече от 4-5 пъти на ден). Някои пациенти с тежки бъбречни нарушения тръбни функция дневно диуреза увеличи до десет литра, като в тялото има значителна загуба на калий, калций, натрий, хлорид и вода.
Когато полиурия урина има намалена плътност (1001-1012), което е свързано със забавяне на шлака в тялото поради нарушения на бъбреците концентриране способност и съответно се компенсира повишената количеството на урината. Въпреки това, пациентите с диабет са изключение: те урина има висока плътност (повече от 1030), което е причинено от наличието в него на глюкоза.
Не по-видими прояви на полиурия не е, и пациенти, страдащи от симптоми на основното заболяване, която е предизвикала полиурия.
За да се различава от полиурия често уриниране на малки порции, извършена върху проба Zimnitskiy представлява събиране и изчисляване на общ обем от урина освободен от пациента през деня. По този начин във всяка проба от урина се определи неговото количество и съотношение. С често уриниране дневно количество урина е в нормални граници. Когато полиурия (дори ако се придружават от често уриниране) дневно количество урина се увеличили.
За да се установи причината на полиурия се извършва с проба от лишаване течност. Принципът на тази проба е, че лишаването от телесни течности води до обезводняване (дехидратация), които обикновено се стимулира производството на антидиуретичен хормон (ADH) в максимално количество, което от своя страна определя максималната концентрация на урината. Пациентът не позволява да се пие толкова дълго, колкото започва дехидратация, достатъчни за появата на мощен стимул секреция на АДХ. Обикновено този период варира от 4 до 18 часа. По този начин се вземат и измерват на всеки час проби от урина от индикатор като осмоларност (мярка за оценка на водния баланс на организма). Когато урина осмоларност в три последователни проби ще се различава малко от 30 милиосмола / килограм (в този случай пациентът губи около 5% от теглото) на пациент се прилага препарата, съдържащ ADH и осмотичността се измерва след 30,60 и 120 минути. Преди и в края на пробата, както и след прилагането на ADH opredelyayut плазма осмотичност. Сравняване на резултатите от промени в урината осмоларност и плазма в различни периоди от време, лекарите могат да се диференцират полиурия, безвкусен диабет, причинени от полиурия, полидипсия предизвикана нерв или по други причини.
При монтаж причина полиурия предимно лекува основното заболяване. С умерена загуба на ядро електролити (калий, калций, натрий, хлорид) прави от съответната доставка. Въпреки това, тежко болни хора се нуждаят от специално лечение за загубата на електролити в кръвния серум и еритроцитите. Броят на загуби течност се въвежда спешно, даден обем кръв и състоянието на сърдечно-съдовата система (в противен случай съществува риск от хиповолемия - намаляване на обема на циркулиращата кръв по-ниска от нормалната поради дехидратация).
За да се намали пациенти полиурия с безвкусен диабет тиазидни диуретици се използват и техни производни, които оказват влияние върху процесите в дисталните бъбречните тубули и предотвратяване на най-голямото разреждане на урина. Правилно избрани тиазидни диуретици могат да намалят полиурия с 30-50%. Тези лекарства са сравнително добре поносими и не предизвикват сериозни странични ефекти, освен понякога развива хипогликемия (състоянието, в което намалява нивото на кръвната захар).
Свързани статии