Kadyrbaev RV Alimjanov AK Timashova EV Bunt MA
При спазване на ясен алгоритъм на изследване на пациенти: анамнеза, физикален преглед, лабораторни изследвания, ехография и fistulograficheskoe проучване, ние ясно определени индикации и избран достатъчен обем на операцията, намаляване на броя на реадмисия и пациентите хирургически.
Ключови думи: лигатура усложнения, абсцес формация, фистулография, хлорхексидин.
Следоперативна рана инфекции и възпалителни усложнения от операция на коремната кухина към днешна дата остават често резултат на лечението и основната причина за rehospitalization достига 35-45% от всички усложнения след коремни операции.
Специална група от хоспитализираните пациенти с множество хронични рецидивиращи гноен раневи усложнения възникват през дълги периоди от време - от няколко месеца до десетилетия след като са преминали хирургия и класифицирани като "лигатура" абсцес, фистула или следоперативна белег инфилтрат.
В момента се отличава:
2. Neligaturnye усложнения (туберкулоза, актиномикоза, тумори)
3. Комбинирани усложнения
Установено е, че хронични лигатура гнойни усложнения са хетерогенна група от възпалителни процеси в областта на хирургически подход, имат същите клинични прояви, но различен etiopatomorfogenez не винаги е свързано с материала на сутурата. В същото време 82,6% от пациентите в раните още има конци. Морфологично огнище е хронично възпаление ексудативна гноен характер, като с абсцеси образува капсула. В дългосрочен лигатура фистула инфекцията има сложна архитектура на, много клонове и заравяне гной.
Основният начин за диагностика на усложнения лигатура е клиничен преглед. рядко се използват и други методи. Ако при откриването на абсцес постоперативна белег са лигатури, диагностичен търсене на причините за гноен-възпалителен процес е приключила. Въпреки това, честотата на рецидивите на гноен процес се повтаря до 69,1%. Поради това пациентите са подложени на многократно хирургическа намеса.
Diagnotsiruyutsya лигатура усложнения клиничен метод - история, физикален преглед, лабораторни тестове, ултразвук, фистулография, определението на видовете от патогени.
Основната задача - пълното премахване на източника на инфекцията.
Лечението включва операцията на един етап като отваряне на абсцеси, фистули дисекция и изрязване и консервативен противовъзпалителна терапия. Обемът на работа може да се разшири до лапаротомия с резекция на коремната кухина и анастомоза.
Целта на нашето проучване е да се подобрят резултатите от лечението на пациенти с хронични рецидивиращи гноен раневи усложнения след операцията, а след това там е бил разработен за диагностика и лечение алгоритъм, за да се намали броят на диагностични грешки, за да се избегнат многократните операции и да получите високи клинични резултати.
Всички пациенти са получавали история преди това са имали някаква операция в периода от 5 месеца до преди 22 години.
Всички пациенти, с изключение на задължително физически преглед извършват ултразвук, обикновено установени ehonegativnoe форми, съдържащи течност с патологични белези стени. Поради сложната система от синусите брошури и опасност от напускане на лигатури на дялове в 6 случая извършва фистулография. След това всички пациенти, подложени на хирургично лечение, на гнойни усложнения 31 пациенти източника беше шев материал, разположен в подкожната тъкан - от 4 до апоневрозно - Y 7, мускулите - 20 в анастомози - 2 пациенти (1 - малък резекция сайт на червата). Във всички случаи, лечение на рани след ексцизия използва хлорхексидин. В 12 случая, изрязване на превръзката направи проникне ен блок.
Всички пациенти са били изпуснати в добро състояние за амбулаторно лечение, повторно приемане за наблюдение са наблюдавани 2 години.
По този начин, в съответствие с ясен алгоритъм на изследване на пациенти: анамнеза, физикален преглед, лабораторни изследвания, ехография и fistulograficheskoe проучване, ние ясно определени индикации и избран достатъчен обем на операцията, намаляване на броя на реадмисия и пациентите хирургически.
ІRІҢDІ LIGATURALYҚ ASҚYNULARDYҢ EMI MENDIAGNOSTIKASY
Kadyrbaev RV Alimjanov AK Timashova EV Bunt MA
Nauқastardy zertteu algoritmі қataң saқtalynyp история Джин, fizikaldy zertteu, laboratorly zertteu, UDZ променило fistulogrfiyalyқ zertteu, bіzben hirurgiyalyқ emnің zhetkіlіktі auқymy променило kөrsetіlіmderі anyқtalyp, nauқastardyң қaytalanyp tүsuі променило hirurgiyalyқ го славните tөmendetіldі.
При спазване на ясни алгоритъм изследвания на пациенти: анамнеза, физикален преглед, лабораторни тестове, ултразвук и fistulografiches stude, ние имаме ясно определени индикации и избран достатъчен обем на хирургично лечение, което позволи да се намали броят на повторение на доходите и хирургични пациенти.
Ключови думи:
Предишна превенция публикуване на PDPH при пациенти след секцио след публикуването събитие на миграцията "загубени" transpapillary дренаж в hepaticocholedochus
Свързани статии