Диагностични мерки за инсталирането на крайната диагноза и постановката са включени цялостно проучване с клинична оценка, ултразвук, радиография и трахео-бронхоскопия.
Рентгенова диагностичен метод
Рентгенов анализ се извършва в страничните проекция и директно фаза делене характеристиките на вдишване и издишване в проверка на страната.
В 67% от животните, извършвани рентгенографско изследване, при условия за релаксация, за да се намали артефакти и замъгляване, както и получаване на изображения в инспираторен и издишване фази.
По време на разпадането на трахеята шийните прешлени рентгенографии в страничен изглед маркиран стесняване на сянката на трахеята на инспираторния фаза, по време на срив гръдни свиване във фазата на издишване (фиг. 4а, б).
В някои случаи, рентгенова дифракция се определя чрез общата промяна на цвета на трахеята на врата - гръдната (Фигура 5.).
Всички животни с клинични признаци на хронична кашлица бронхоскопия за да се прецени състоянието на трахеобронхиалното дърво и изборът на тактика и метод на лечение с помощта на компанията Карл Щорц ендоскопска техника.
Tracheoscopy извършва при условия за релаксация, използвайки твърд оптичен диаметър ендоскоп на 3,0 mm и дължина 18 см и гъвкав бронхоскоп 2.5 mm в диаметър и дължина 60 см (фиг. 6 а, Ь, с).
Фиг. 6a.Nabor ендоскопска апаратура за бронхоскопия при кучета и котки на компанията Карл Щорц
Хирургично лечение при използване на външни устройства
Хирургия, използвайки подкрепата на метод ekstratrahealnoy включва провеждане на открита операция на трахеята под обща анестезия.
Целта на операцията се дава физиологичен формата на трахеята шийните прешлени твърди външни протези от полипропилен.
Животното на операционната маса бе поставен в легнало положение. Онлайн достъп се осъществява с вентралната маточната трахеята, изтръгнат широк линейно намаляване на кожата, мускулите. Тогава мобилизирани трахеята и леко изолирани съдове трахея paratracheal доставка. След мобилизация, в зависимост от формата и вида (спирала рамката "половин тръба" изолиран semiring) кръгово разположени и подсилени монофилни нишки (пролил 3/0, 4/0), външният протезата от полипропилен (фиг. 7 а, б, в, г ).
При извършване на манипулации на трахеята фокусирани върху възможността за поддържане и съдова микроциркулацията. Заключителни операции, класифицирани зашиване на хирургическата рана, последвано от рентгенова и ендоскопски контрол (фиг. 8 а, б, в).
Хирургично лечение при използване на вътрешни устройства (стентове)
Ендотрахеалната хирургична техника включва провеждане на операцията с помощта на вътрешни устройства за създаване на анатомичен лумена на трахеята по време на колапса. Два вида на стентове (самостоятелно проектирани и саморазтягаща търговски), които са инсталирани под обща анестезия и кратка почивка.
Ендотрахеалната стентиране, използвайки собствените си стент предполага минимално инвазивна хирургия в размер на трахеотомия.
След оперативната хирургически достъп над зоната на интерес (максималната площ на стеноза на трахеята) напречно трахеотомия се извършва и се имплантира стента ендотрахеално предварително определена дължина и ширина. диаметър стент е избран директно интраоперативно дължина на базата на рентгенови и ендоскопски изследвания. Онлайн достъп до трахеята зашива прекъснати прекъснати шевове с улавяне на стента ръбове, за да се определи и да се предотврати евентуално последващо миграция (фиг. 9 а, б, в). Заключителни операции, класифицирани операционна зашиване на меките тъкани рани.
Стентиране използване нитинолов саморазтягаща жлъчен стент се проведе под формата на процедури и условия за кратък отдих. Под контрола на ендоскопски техники прилагат стент в компресирано състояние и в зона на интерес сред отвори чрез механизъм за доставка, които са анатомични лумен на трахеята (фиг. 10 а, Ь).
Фиг. 10a.Endoskopicheskaya картина на трахеята на куче. От механизма за доставка в областта на интерес се извлича нитинолов самостоятелно се стент
Фиг. 10b.Endoskopicheskaya картина на трахеята на куче. трахеални лумен след имплантиране на стент нитинол samorasshiryayuschyuschegosya
Резултати и obsuzhdenie.Kollaps трахеята - комплексно заболяване, не само от диагностичен гледна точка, но и предсказуем. Основната прогностичен критерии е обективна оценка за състоянието на трахеята.
Особено внимание в работата, ние платихме на интегриран подход в диагноза и диференциална диагноза на болестта, развитието на алгоритми за медицинско и хирургично лечение на базата на етапа на развитие на патологичен процес.
Има четири етапа на образуване на трахеална колапс: компенсират гръбначните мембрана трахеални лумена от 25% се счита като първи етап, изместване на 50% като втори, се компенсира от 75% като затваряне на трети пълни лумен както четвъртия [1, 2, 4] (фиг. 11 а, б, в, г).
Фиг. 11g.Endoskopicheskaya картина на трахеята колапс IV - ти етап на кучето
Ние отбележи, без видими модели в постановката на патологичния процес и отговора на текущия консервативна терапия, която не е коренно различна и е използването на противовъзпалителни, антитусиви и експекторанти, антибиотици.
Фиг. 12.Provedena трахеотомия и интубация
Всички животни, подложени на хирургично лечение са толерантни към консервативна терапия, клиничното им състояние значително се влошава. Някои животни получават временна трахеостомия и интубация поради пълно запушване на трахеята с невъзможността за преминаване на въздух (Фиг. 12).
В групата на животните след хирургично лечение направихме оценка клиничното състояние след операция толкова добър, справедлив, беден.
Добро състояние - характеризира с прекъсвания кашлица с добра дихателните пътища.
Задоволително състояние - характеризира със суха кашлица, повтарящи се симптоми на задух след сън или активно движение.
Незадоволителното състояние - характеризира с постоянна кашлица, задух с увеличаване на признаци за промяна на положението на тялото и през нощта.
Клиничен резултат от различни хирургични методи за лечение на трахеална колапс беше контакт otsenon в 28 животни (кучета) между две и осем месеца след операцията (таблица. 2 и 3).
Шест животни са умрели по време на операция за формиране на външна опорна рамка. Смъртта на животните се състоя на фона на тежка хронична хипоксия, който придружава болест, както и невъзможността за манипулация в черепната гръдната отвор, който е най-често цитирани максимална деформация на трахеята.
Максималният срок на проследяване след хирургично лечение е шест години чрез външно протеза поддържа две кучета, без признаци на дегенерация на хрущяла.
В едно животно, след 4 години показа признаци на нарастващо респираторен дистрес. Ако второто проучване показа трахеята деформация и пролапс в лумена на опорния пръстен на трахеята. Това животно се извършва многократно ендотрахеална стентиране на жлъчна самостоятелно разширяване нитинол стент (фиг. 13 а, Ь, с).
Свързани статии