тетанус диагноза основава единствено на характеристика симптом комплекс, както и правилно оценяване на епидемиологични данни и наличието на патологични състояния (рани, измръзване и др г.). Лабораторна диагностика на тетанус е доста ограничен и намален до разпределението на раните на патогени, която управлява не повече от 30% от пациентите.
Тетанусът е необходимо да се разграничат от отравяне с стрихнин, който също се проявява конвулсии, наподобяваща тетанус. За разлика от тетанус, между спазми мускулна ригидност напълно отсъства. Когато отравяне с стрихнин силно ученици се разширяват, и по-тетанус ученици са с нормален размер.
Черепен тетанус с тежки спазми на мускулите на фаринкса и други мехурчести явления трябва да бъдат разграничавани от бяс. В допълнение към медицинска история (ухапване), по-трудни случаи за диагностика, трябва да помним, че в тетанус липсва aerophobia толкова характерни за бяс, както и факта, че последните имат остър обща възбуда, временно спиране на тока, отделяне на слюнка. Ако тетанус пациенти обикновено са фиксирани, а след това, когато е налице ярост произнася ажитация.
Разграничете тетанус и от истерия, клинична картина, която явленията конвулсивно изземване е доста характерни: Припадъци и гърчове, дори и с ясно изразен opisthotonos, се появи внезапно на фона на нормален мускулен тонус и са придружени от емоционални реакции (плаче, плаче, смее се), треперене и клепачи и обща мотор възбуждане ( ниво двигателя).
По време на клонични пристъпи, пациентът произвежда насочен трафик:
- скъсани дрехи;
- бие главата си срещу твърди предмети;
- крещи псувни;
- хапе пръстите на ръцете и устните.
Спадът в истерия атака почти никога не се придружава от сериозни наранявания. След една атака, при пациенти с объркващо, те изпитват различни емоции, изразени в така наречените страстни пози. След това идва спокоен делириума с халюцинации, а след това да спя или състояние на безразличие. С края на атаката, пациентите се връщат към нормалното.
Диференциална диагноза на тетанус също се извършва с:
- neuromyositis и ишиас;
- peritonzillitom и ретрофарингеален абсцес;
- епилепсия;
- енцефалит и менингит на различни етиология.
Когато neuromyositis и ишиас в процеса участват отделни мускулни групи и не тетанус и с общо повишаване на мускулния тонус, има язвителен усмивка, както и други признаци на тетанус. Peritonzillit и ретрофарингеални абсцес се случи с много силна болка в гърлото и врата едностранно подуване, затруднено преглъщане и висока температура на тялото. В същото време е възможно тетанус и схванат врат, но няма язвителен усмивка, и в този процес не е свързано с други мускулни групи.
Един епилептичен припадък се характеризира не само с наличието на клонични гърчове с тетанус и ухапване език, но и загуба на съзнание, последвана от изтощение и лягане, ретроградна амнезия, неволно уриниране и пълната релаксация на мускулатурата. Ние трябва да помним, че в тетанус конвулсии никога не се прилага за ръката и пръстите на ръцете и ума винаги е ясно.
Свързани статии