Оплаквания. Пациенти със заболяване на панкреаса могат да се оплакват от болки в корема, и диспепсия, обща слабост.
Коремна болка, достатъчно разнообразни по продължителност и природата, често локализиран в горната част на корема, особено в епигастриума област или в горната лява част квадрант, irradiiruya обратно. Те могат да бъдат остри, интензивен характер на херпес зостер, излъчващи в лумбалната област, която в остър панкреатит е свързано с нарушаване на отлив на секреция от панкреаса и влиянието на собствените протеолитични ензими. Продължителното и интензивно характеристика болка за тумори; те често се усилват в позицията на пациента на гърба и се наложи пациентите да вземе свито положение.
Симптоми на диспепсия, гадене, повръщане често се срещат в различни заболявания на панкреаса от промяна на неговата ензимна активност или инстинктивно.
Жълтеница със сърбеж кожни лезии характеристика на главата на панкреаса до нарушаване на отлив на жлъчката.
Физични методи за изследване на панкреаса
На проверка разкрие изтощение, жълтеница с неговите характерни последици под формата на драскотини, кръвоизлив. Палпиране панкреас остава неефективен метод. Само когато значително увеличение се дължи на простатата туморни лезии в дълбоките плъзгащи палпиране на тумора може да бъде открит.
Допълнителни методи за изследване на панкреаса
Лаборатория и инструментални методи позволяват по-точно откриване на активното разрушителен процес в жлеза; оценка на остатъчна екзокринна панкреатична функция; оценка на ендокринната функция на панкреаса и простатата оцени морфологични характеристики.
Рентгеново изследване на панкреаса. Панорамна снимка на корема може да открие калцификации в жлеза. Когато се прилага бариев разлика може да бъде получена косвени признаци на възпалителни и неопластични процеси в проксималната част на панкреаса, обмисля промени в лигавицата на дванадесетопръстника.
Ултразвуково изследване на стомаха на панкреаса. Това неинвазивен и безопасен метод позволява откриване на панкреаса кисти и неоплазми, както и определяне на увеличение си в резултат на подуване или сгъстяване (фиброза).
Компютърна томография. При пациенти с наднормено тегло и чревна непроходимост ултразвук обикновено е трудно, така че е препоръчително да се извърши КТ, което също дава възможност да се направи оценка на морфологичните изменения на рак, да идентифицират тумор, киста, възпаления, лезии, подуване.
Ангиография на артериите на панкреаса. Селективни ангиография артерии, които доставят кръв на панкреаса, е подходящ за диагностика на тумори. Тя ви позволява да се открие стесняване на лумена на кръвоносните съдове и нарушение на тяхното положение. Обикновено това проучване, проведено след ултразвуково изследване и компютърна томография.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Това проучване е един от най-важните методи за визуализация на каналите на панкреаса и жлъчните. След ендоскопа се въвежда в тръба йодирани контрастни вещества обща жлъчката, и след това се подлага на Х-лъчи, което позволява не само да се установи причината жълтеница, но също и за откриване на промени на панкреаса, характеристиката за възпалителни и неопластични процеси. В хроничен панкреатит, тръбата може да се деформира, видими части свиване и разширяване. В присъствието на тумора е възможно изолирани стеноза канал или пълно запушване на му.
Радиоизотопни изследване на панкреаса. Това изследване на панкреаса с метионин радиомаркираните селен, обикновено по-малко точни от изброените методи.
Изследване на панкреатични ензими в кръвта и урината. Панкреатична некроза на тъканите в резултат на запушване на рак на канал може да бъде оценена чрез увеличаване на концентрацията на ензими в панкреаса кръв, урина и други среди на тялото. Най-често измерване на амилаза и липаза. По време на остър панкреатит, повишено ниво на серумната амилаза продължава до 10 дни, и обикновено е съпроводено giperamilazuriey. Повишена амилаза в серума и урината настъпва не само в панкреатит, но също така и с болестта на жлъчните пътища, стомашна язва перфорация, чревна обструкция, някои вирусни заболявания, дължащи, очевидно, с едновременно панкреасни лезии.
Поради факта, че амилаза в кръвта, не само от панкреаса, но и слюнчените жлези, който в момента се опитва да определи своите изоензимите. Използване радиоимуноанализ проучване оценява активност в кръвния серум на други ензими - трипсин, еластаза, липаза.
Панкреаса функционални тестове. Екзокринна функция на панкреаса оценява чрез използване на пряка и косвена стимулация. Директен стимулация е парентерално приложение на редица хормони, включително секретин и cholecysto-кинин, и комбинации от тях. Индиректен стимулация е поглъщането на хранителни вещества. И в двата случая се използва измерването на панкреатични ензими - амилаза, трипсин, липаза (концентрацията на който се влияе от няколко секретин първоначално намалява и след това се увеличава) в дванадесетопръстника съдържание, което се получава със сонда. Допълнително и важен метод за оценка на функцията на панкреасна екзокринна е изследване на изпражнения за да се определи съдържанието в тях мазнини и протеинови продукти.
Количествена оценка на съдържанието на изпражненията мазнини, както и химотрипсин и трипсин доста точно разкрива прогресивно намаляване на панкреаса функция.
Толерантност тест глюкоза за оценка на ендокринната функция на панкреаса, която е нарушена в 3/4 пациенти с панкреатит или панкреатичен тумор.
Изследване на панкреаса функция, особено екзокринен има стойност при пациенти с малабсорбция за изясняване на причините за това заболяване и по-специално, за да се определи ролята на намаляване на функцията на панкреаса.
Уведомете ни за грешка в текста:
Свързани статии