Коклюш - остро респираторно заболяване, което може да се развие във всяка възраст. Въпреки това, най-често това се случва, и се превръща в най-тежката в малки деца.
Клиника. Инкубационен период (т.е. периода от време на инфекция в тялото преди появата на първите признаци на заболяването) коклюш - 6-20 дни, но обикновено 7 дни. Разграничаване на следните периоди от заболяването: катарален, пароксизмална период на обратно развитие и възстановяване. Заболяването обикновено се появява в рамките на 6-8 седмици.
период катарален (1-2 седмици). Катарален период протича по различен начин и все още няма конкретни подробности. Преобладаващи симптоми на горните дихателни пътища. Показват хрема, лека кашлица, лека треска. Детето може да изпита прекомерни вискозни секрети от носа лигавицата характер. Телесната температура може да остане нормален или леко се увеличава. Само в много тежки случаи, температурата може да се повиши до 38-39 ° С Тежестта на заболяването зависи от тежестта на отравянето - от белодробни заболявания, тревожност, раздразнителност и загуба на апетит до значителни нарушения на здравето. Кашлица, а през този период е водещ симптом на магарешка кашлица. Кашлица суха, не намалява при получаване на симптоматично лечение, се усилва вечер или през нощта, при някои деца става натрапчива, постепенно поема атаките характер. При леки случаи, катарален период трае 11-14 дни, с по-тежко намалена до 5-8 дни.
Пароксизмална (спастичен) период. Пристъпи на кашлица по-зле и по-често. Характерен се повтарят 5-10 серия от силни вторични трусове кашлица по време на едно издишване, последван от силен и внезапен дъх. Breath докато придружава свистящ звук се дължи на принудително преминаване на въздуха през стеснен глътката. лицето на бебето с червено или стане цианоза, а очите му се разточва, висящи език, има dacryo- и слюноотделяне, подути вени в областта на шията. По време на атаката при някои деца е налице принудително изригване на изпражненията и урината, могат да бъдат припадък и конвулсии. Атака отдел завършени голям брой от вискозни, дебели слуз, често има повръщане. Тежките пристъпи на кашлица могат да следват един друг, докато детето не се открояват бучка вискозни слуз нарушаващо на дихателните пътища. Типични характеристики включват повръщане. Комбинацията от кашлица с повръщане е толкова характерно, че трябва да се подозира коклюш в такива случаи винаги, дори и ако няма рязко свистене дъх след кашляне. Пристъпи на кашлица изтощителен дете, той се уплашил и предпазливи, често губят тегло. Моменти, провокира кашлица, може да бъде дъвчене, преглъщане, кихане, физически упражнения, и дори предлагат храна и напитки. Кашлица също може да провокира рязък светлина, силен внезапен шум, суматохата около детето тревожност, страх, и така нататък. Н. Между пристъпи на децата се чувстват доста добре и не създават впечатление за тежко болни пациенти. Децата играят безопасно, се интересуват от други хора или да заспиват. Почти всички деца, така или иначе, се чувстват атака идва: възрастните хора се оплакват от болки в гърлото, надраскване зад гръдната кост, младши опит страх, тревога, започват да плачат, губят интерес към играчки, често скача, тича при майка си. Размерът на тези пристъпи варира и зависи от тежестта на заболяването. В лека форма на техния размер е около 8-10 часа, те са придружени с повръщане. Появят такива реприза срещу общото благосъстояние и състоянието на детето. Коклюш тежест среден брой атаки на ден е 15, те са завършени обикновено повръщане. Извън атаката чувстват по-добре, но не може напълно да се върнете към нормалния: деца остават в застой, отказват да се хранят, спят лошо, защото на атентатите от кашлица, не е достатъчно сън, са капризни. Външна повърхност на атака е отекъл, подуване на клепачите, могат да се появят кървене на конюнктивата. В тежка форма на болестта на броя на атаки повече от 20-25 дни, и до 30. Особено чувствителен, нервни деца, дори "леки" интервали се извършва в очакване на следващата атака.
В тежка форма на заболяването се развива недостиг на кислород, кожа бледо появява синкав оттенък на назолабиални триъгълник. Някои деца се появяват мъка и болки в обуздава езика - в резултат на стрес и травма на долните резци. При тежки случаи може да има мозъчно-съдови инциденти с загуба на съзнание, гърчове, нарушено дишане ритъм, понякога пареза, че по време на периода за възстановяване на паспорта, без следа. Продължителността на конвулсивно (спастичен) период при липса на навременно лечение - 2-8 седмици или повече. До края на атаките му е по-лека, броят на пристъпи постепенно намалява, болестта преминава в следващия период.
разрешение период (обратна разработка) продължава за още 2-4 седмици. Кашлица пристъпи станали рядкост, без повръщане, едно дете се пренася много по-лесно, подобряване на здравето и състоянието на пациентите.
периода на възстановяване може да продължи 2-6 месеца. Наслояване други респираторни инфекции като остри респираторни инфекции, кашлица възможно подновяване. През този период все още остава слабост, раздразнителност, раздразнителност, детски чувствителност към други инфекции.
В малки деца заболяването е по-тежко, отколкото в по-големи деца, инкубационният период е съкратен. Катарален период, а кратко и конвулсивно по-дълго. Като такива, магарешка кашлица, обикновено липсва, но е маркирана като пристъпи на тревожност, кихане, плач, в този период детето може да получи плода позиция.
Често се развива дъх (30 и до 2 мин) и дори му спирка (2 мин). Те може да се случи в разгара на атаката и най-опасно, извън атаката, а дори и в съня си. Вместо повръщане при много малки деца може да бъде регургитация. В малките деца, честите усложнения от коклюш, може да доведе до тежки последствия (мозъчно-съдови инциденти с парализа, бронхит, нарушен психомоторно развитие).
Ваксинирани деца магарешка кашлица е мек, обикновено без усложнения и последствия, а често и в нетипичен (неуспешен) форма.
Усложнения. Най-често, коклюш се усложнява от пневмония. Прекомерна сила по време на кашлица може да доведе до разкъсване на алвеолите и емфизем. Това е често срещано усложнение на възпаление на средното ухо. Магарешка кашлица може да предизвика латентна туберкулоза инфекция. Устойчиви повръщане може да доведе до припадъци. Сред други усложнения са възможни язва юздичка на езика, кръвотечение от носа, пъпната и ингвинална херния, ректален пролапс, недохранване.
Диагноза. Коклюш Може да има съмнение относно етапа от пароксизмална на заболяването. Индикатор за контакт с пациентите, помага при диагностиката.
Лечение. Деца с умерени до тежки форми на коклюш трябва да се лекуват в болница. Много е важно при лечението на пациенти с коклюш организира режима на задържане и храна. Необходимо е да се елиминират външни дразнители, гарантира спокойна обстановка, за да даде на детето възможност да се направи спокоен игра. Стаята, в която болното дете трябва да бъде добре и често се проветри. Ако детето има нормална телесна температура, а след това е необходимо да се ходи възможно най-много (като се избягва контакт с други деца) през лятото, по всяко време, през зимата - при минимална температура на въздуха 10-12 ° C и вятър. На закрито, особено с централно отопление, то е необходимо да се инсталира овлажнител. При липсата на такова може да достави контейнери с вода, виси мокри кърпи. На улицата, ако е възможно, по-добре е да ходи в близост до вода (река, езеро, езерото, и така нататък. Н.). Мощност трябва да бъде пълна в състава, нежен на подготовката, накъсана. Важно е да се запази естественото хранене на бебета, увеличаване на броя на храненията на ден за 1-2, съответно, намаляване на количеството еднократно мляко. Същите нужно да се направи и кога изкуствено хранене. След повръщане, детето трябва да завърши хранене. Едно дете по време на заболяване трябва да получават достатъчно количество течност (чай, сокове, плодови напитки, минерална вода, алкална минерална вода "Essentuki» № 20 и т. П.). По-големите деца изключват храните "сухи дажби", в която раздразнен задната фарингеална стена, която се задейства друго пристъп на кашлица. Проведено антибактериална терапия. антибиотик курс на лечение е 5-7 дни. Антибиотиците са ефективни в момент, когато патогена все още не е напуснал тялото, т.е. в ранните стадии на болестта - в периода на катарална и в първите дни на спастичен период. На по-късен лечение дата антибиотик няма ефект. От ранните дни на заболяването, което се лекува, която е насочена към намаляване на кашлица рефлекс, премахването на недостиг на кислород. Някои пациенти с акупунктура помага. Той приема, като седация.
Предотвратяване. Най-надеждният мярка за предотвратяване на коклюш е да се създадат активен имунитет от ваксинация. Според календара на задължителната ваксинация се извършва ваксинация ваксина против дифтерия (DTP). пациенти магарешка кашлица са изолирани при 25 дни от началото на заболяването. Бебетата, които са били в контакт с болни коклюш, особено при 1-годишен живот, а не присадени до 2 години администрирани здрав донор имуноглобулин (2-4 дози). група на децата при пациенти регистрация коклюш при деца на възраст под 7 години се налага карантина в продължение на 14 дни след изолирането на пациента.
Свързани статии