Описание на клиничен случай
На рецепцията в клиниката, е получил 4-годишният кастрирана женска немска овчарка, MT 32 кг, с подуване на долната челюст и френулума. Подуване в продължение на 12 месеца се увеличават бавно в обем. С инцизия биопсия се получава гъсто кафяво аспират, състояща се от вискозен аморфен материал с малка добавка на плоски keratinizing епителни клетки. разрез по средната дорзална линия гърба на езика на което е станало. След 4 месеца набъбване рецидив. По времето на пристигане на животното на рецепцията подуване кървене в рамките на 7 дни.
В проучването на корички върху средната линия на вентралната повърхност на долната челюст; подуване е безболезнена, fluctuant на палпация. Тя се аспирира зеленикаво цитология течност и бактериална засяване. В проучването разкрива няколко клетки плосък епителен пласт, безклетъчна матрица, клетките са неспецифично възпаление с пикнотични ядра и много видове бактерии (Фиг. 1).
Устната кухина е изследвана от ОА. Идентифицирани възпалена юзда белег в разреза на дорзалната повърхност на езика. Сондата се въвежда в синус на вентралната повърхност на долната челюст в разреза, френулум достигна (фиг. 2).
Синусите комуникация с външната среда е vyluschen. От вътрешната облицовка на кистата в близост до мястото на връзката с долната челюст кожата визуализира коса. Нематода намира на вентралната повърхност на езика по средната линия от ростралния да опашната третата цел, беше от 180 ° С и работи по протежение на средната линия на повърхността на гръбната на средната третина на езика (фиг. 3).
Впоследствие киста е vyluschena (фиг. 4). Лигавица ushili poliglastinom № 3-0 прекъснат шев зашива не мандибуларна синус (да се отцеди).
Хистологичните изследвания са установили, кисти keratinizing стратифицирана плоскоклетъчен епител, отбелязани симптоми на хронична неспецифично възпаление и наличието на вторични инфекции. Хеморагичен изписване от вентилира кухина се наблюдава в рамките на 36 часа след операцията.
Когато bakposeve съдържание киста се получава чрез интензивен растеж на различни култури, включително Staphylococcus ШегтесНиз и colibacteria. Въз основа на определяне на чувствителност към антибиотици култури е назначен klavulonat амоксицилин (500 мг орално на всеки 8 часа) в продължение на 7 дни.
Киста излекуван без усложнения и не се повтори по време на 16-те месеца след операцията.
дискусия
До момента случаи на кисти в езика на областта не са наблюдавани при кучета. При хората, от друга страна, е известно за редица патологии на език, включително кисти на предната част на храносмилателния тракт, както и на фоликулите, Dermoid кисти thyroglossal канални език хрилете пукнатини или lymphoepithelial киста, сублингвално жлеза, вродена цистоиден choristoma, хидатидоза киста, бронхогенни кисти, цистоиден hygroma [5].
Кисти могат да бъдат диференцирани въз основа на тяхната хистология настилка, но диагноза е трудно поради развитието на хронично възпаление и вторичен микрофлора, което води до метаплазия на лигавицата на епителен и образуване на фиброзна капсула [5]. Сублингвално киста жлеза липсва епителна подплата. Нематода на предната част на храносмилателния тракт се образуват в резултат на отделянето на ембрионалното храносмилателния тракт и са облицовани с лигавицата на ендодермален произход. Киста thyroglossal език канал се състои от pseudostratified мигли цилиндричен и плосък епител. Lymphoepithelial кисти облицовани с мигли плоскоклетъчен епител заобиколен от лимфоцитна инфилтрират [5].
Dermoid кисти, обикновено заобиколени от стратифицирана плоскоклетъчен кератинизирани епител и външни структури и пълни с кератин вещество [1]. В този случай, Dermoid киста заобиколен keratinizing стратифицирана плоскоклетъчен епител, и гранулационна тъкан с възпалителни промени. Привнесени структури (коса) произхождат от капсулата до кистата със съединение кожата.
Vnutriyazychnye Dermoid кисти, образувани поради нарушение на епителната отломки натрупване по време на средата на първата и втората с хриле арки, и нарушението на ембрионалното ектодерма време срастване на странични ролки с хриле арки и средната превъзходството. Тези кисти обикновено локализирани в разреза [5]. При хората, главата и шията - третият най-често сайта на локализиране на тези кисти, те възлизат на 7% от всички случаи. Една четвърт от кисти се намира в долната част на устната кухина и в мандибуларна областта.
Също така е описано Dermoid кисти в пространството в мандибуларна магаре и овцете, които обаче не са разположени в рамките на езика [2,6]. Най-често на Dermoid кисти, Dermoid случва при кучета или пилонидална, синус, което е вродени кисти, появяващи се върху дорзалната повърхност на средната линия между тилната гребена и сакрума [1].
Както и в случая, описан Дермоидните кисти, Дермоидните синуси са разположени по протежение на средната линия, в резултат на отклонения в ембриогенезата. Палпиране безболезнена, освен когато се развие инфекция, и плоскоклетъчен епителен облицовка е подчинена структура и възпалителни промени. Хирургическият метод е методът на избор в [1]. Имаше и съобщения за Дермоидните кисти в кучета в назофарингеалната, ретробулбарен пространство и череп [3, 4, 7].
При хората езикови кисти могат да бъдат диагностицирани чрез палпация, ехография, компютърна томография и ядрено сцинтиграфия [5]. Препоръчителна игла съдържание аспирация цитологични на киста, но може да предизвика образуването на вторична инфекция и фистула [5]. Като общо правило, съдържанието на слизестите кисти, е трудно да се разграничат съдържанието на киста на сублингвално жлеза. Киста в конкретния случай са били заразени, най-вероятно в резултат на съдържанието на аспирация и при изпълнение на предишната операция. А предполагаем диагноза "Dermoid киста" се основава на изследване на киста аспирация и капсулата последвано от хирургично изрязване.
Хирургия езикови лющене кисти, независимо от произхода позволява бързото зарастване с отлични функционални и козметични резултати [5]. Рецидив е възможно поради непълна ексцизия и обикновено се случва в рамките на 1 месец след операцията [1]. В този случай, не рецидив се наблюдава в продължение на 16 месеца след операцията.
Свързани статии