Въпреки това, заедно с бързото развитие на тази научна област, на страниците на медицински списания разгорещен дебат за концептуалната рамка и терминологията. По-специално, рязко обсъжда като целесъобразността на термините "регенеративната медицина" и "медицинска рехабилитация", определянето на тези термини и тяхното съотношение с конвенционални понятия, например като физиотерапия balneologia [3].
Тази дискусия не е от чисто академичен характер, защото на ясна дефиниция на термините, използвани в зависимост от източника на финансиране на медицински услуги. В допълнение, недвусмислено и последователно една дума за определяне на еднородни предмети, явления и процеси е абсолютно задължително изискване на лексика е не само участниците, но и учен, преподавател и практикуващ. [5]
Концепцията за "регенеративната медицина" също претърпя известна еволюция. Оригиналната дефиниция е: "регенеративната медицина - система от знания и практики, фокусиран върху възстановяването на функционалните резерви на лицето, повишаване на нивото на здравето и качеството на живот, намалена в резултат на неблагоприятното въздействие на околната среда и дейностите, или в резултат на заболяване (на етапа на възстановяване или опрощаване) , за предпочитане чрез прилагане на не-лекарство "[11]. Използването тук на термина "фаза възстановяване" объркан разбирането, тъй като възстановяването на пациента започва с етапа на него оказване на спешна медицинска помощ, в които се използва главно методи за интензивно лечение и farmakopreparaty вместо методи без наркотици.
След преразглеждане най-успешно и ясно: "В момента при регенеративната медицина се отнася до система от знания и практики, фокусиран върху възстановяването на функционални резерви и адаптивните способности на човека, намаляване на вредните въздействия на околната среда, както и дейности, или в резултат на заболяване, като се прилагат предимно не-наркотици развлекателни и рехабилитационни технологии ". [12] В друг вариант на това определение по-ясно да постави акцент върху превантивната цел на регенеративната медицина "регенеративната медицина - раздел на превантивната медицина, която изучава законите и развити технологии за възстановяване на нелекарствени средства на функционални резерви и адаптивните способности на човека, намаляване на вредните въздействия на околната среда, както и дейности, или в резултат на болест "[12].
Също така предполага, че определението на рехабилитационна медицина, все по-често се комбинират акцент върху използването на методи, които не са наркотици за лечение на пациенти с остри и хронични заболявания: "регенеративната медицина - комбинация от наука и медицинска практика на нелекарствени методи за въздействие върху човешкото тяло, с цел лечение и профилактика на заболявания" [ 6].
След анализ на развитието на концепцията за "регенеративната медицина", ние също така реши да вземе участие в дебата и да предложи следното определение: "регенеративната медицина - комбинация от научни знания и медицинска практика на нелекарствени методи за въздействие върху човешкото тяло, за да се възстанови своята функционални резерви, превенция на заболяванията и лечение" ,
Смятаме, че е оправдано да се въведе в определянето на позицията на възстановяване на функционалните резерви на организма, без да се споменава за адаптивните възможности на човека, тъй като тези възможности са реализирани за сметка на адекватни физиологични функции. Причина лоша настройка е точно неадекватността на физиологичните функции на условията на местообитанията чрез намаляване на функционалните резерви на организма. По този начин, разтваряне на функционални резерви включва възстановяване на физиологичните функции на условията на адекватност местообитания, което от своя страна осигурява адаптивния способността на организма.
Чрез включването в дефиницията на позицията на възстановяването на функционални резерви, ние не го идентифицират с превенция на заболявания. Възстановяване на функционални резерви на организма, както и за насърчаване на здравето, концепцията за по-обемен от превенцията, която е съвкупност от мерки, насочени към предотвратяване на развитието на заболявания - това е, рискови фактори (първична превенция), за ранно откриване на латентни предклинични форми на заболяване (вторична превенция), и да се предотврати развитието на усложнения на заболяване и увреждане на пациента (третичен превенция). промоция на здравето (в чужбина се използва терминът промоцията на здравето) включва обучение в принципите на здравословен начин на живот, създаване на безопасна среда за работа и живот, грижа за околната среда, без които е невъзможно за ефективно възстановяване на функционалните резерви на организма.
В същото време, ние смятаме, че е подходящо да се включат в дефиницията на регенеративната медицина позиция за предотвратяване на заболявания, като набляга на фокуса върху въздействието на нелекарствени методи на рисковите фактори на болестта, както и актуализира вторична профилактика при избора на подходящи методи нелекарствени на експозиция. Основно предотвратяване винаги се фокусира върху рискови фактори, като борбата с физическа активност и коригирането на прекомерния телесно тегло в сърдечно-съдови заболявания. Вторична профилактика осигурява адекватен избор за регенеративни техники медицина за здравословни и здрави индивиди с различна степен на риск от същия сърдечно-съдови заболявания. В този регенеративната медицина технология в тази група от хора ще се различават от тези при пациенти с предварително клинично протичане на атеросклероза или тиха исхемия на миокарда [9].
По този начин, за развитието на регенеративната медицина в момента е тясно свързано с развитието на медицинската екология, която изучава въздействието на факторите на околната среда върху човешкото тяло, както и с развитието на функционална диагностика, което позволява да се диагностицират ранните етапи на латентно заболяване и за адекватна оценка на функционалните резерви на човешкото тяло.
И потвърждение за практическо изпълнение от обещаващите области на регенеративната медицина е откриването на клиниката по руски научен център за възстановителна и Resort медицина отдел на нови медицински технологии. фундаментални методологически принцип rarzabotki нов технологии здравна защита и насърчаване на здравословен, в съответствие със стратегията на СЗО е позициониран мониторинг на функционални резерви, предклинична диагностика и корекция на функционални нарушения. Прилагането на този принцип е широко използвана компютърна технология, по-специално компютърни диагностика oksigemoindikatsii който оценява функционални резерви на тялото и да се определят функционални нарушения [4].
И потвърждение за практическо изпълнение от обещаващите области на регенеративната медицина е откриването на клиниката по руски научен център за възстановителна и Resort медицина отдел на нови медицински технологии. фундаментални методологически принцип rarzabotki нов технологии здравна защита и насърчаване на здравословен, в съответствие със стратегията на СЗО е позициониран мониторинг на функционални резерви, предклинична диагностика и корекция на функционални нарушения. Прилагането на този принцип е широко използвана компютърна технология, по-специално компютърни диагностика oksigemoindikatsii който оценява функционални резерви на тялото и да се определят функционални нарушения [4].
Персонализирани подход (персонализирана лекарство) се основава на определяне на генотипа на пациента и фенотип на факторите, които влияят на ефективността на лечението най-голяма степен, т.е.. Д. детерминанта на ефективността на определяне. По-специално, в пациенти със сърдечна това са параметри, отразяващи метаболитни и хемодинамични профил и ген полиморфизъм на пациента, което води патогенезата на едно конкретно изпълнение на сърдечна патология [8].
Когато се комбинират патология обикновено предоставя вътрешна медицина, и когато се комбинира лезии, присвояване на голям брой фармакологични средства или физически терапии за това ограничава възможността за вземане предвид на тяхното взаимодействие, което често намалява ефективността на лечението. Освен това, по отношение на полифармация загуби принцип персонализирана лечение и рехабилитация [13].
В тази статия, ние се фокусираме само върху някои важни аспекти от развитието на регенеративната медицина като система от научни знания. Ние сме убедени, че по-нататъшното развитие на молекулярната биология, медицинска екология и други клонове на медицинската наука и медицинска технология (клетъчната медицина, нанотехнологии), през следващите години значително ще разшири изследователски хоризонти за регенеративната медицина.
литература
