^ Деформации съзъбие и лицево-челюстна
Фиг. 18. Веригата Шарнирната равновесие Godon и неговите разстройства.
Деформация на зъбите и зъбни дъги може да бъде време разделени в следните групи по произход.
1) промяна на формата на зъбни дъги и запушване поради нарушение налягане разпределение zhevatel крак:
а) дефекти и зъб зъби;
б) най-функционална; Пародонтално механизъм претоварване и активният принцип е присъщ на много съзъбие.
2) деформациите, произтичащи от действието на външни сили спрямо редовете зъбните:
а) местоположението на резците на ветрилообразно, с кучешки зъби по-малко поради:
-Система периодонтит и пародонтоза, parafunction свързано с атрофия на процеса на ал-veolyarnogo, необичайно LOAD Coy към, възпаление на пара и не дистрофия;
предразполагащ фактор - слабост (m орбикуларис Oris.) орбикуларис Oris мускул;
б) деформация в одонтогенен (кореновата киста) и neodontogennyh тумори;
в) деформация под налягане мукозните резци
черупки (изгаряния, рани), език налягане mikroglossii (parafunction);
г) при патологично износване.
VA Пономарьов (1951) идентифицира две бази-функционални форми на деформация:
-L 1) Първа характеризиращ се с това, че компенсира зъбни лишени антагонисти отбелязва Xia увеличаване алвеоларна кост без rezor-btsii костен цимент без излагане на корена на зъба. В резултат на това съотношението на екстра- и интра-алвеоларен част на зъба не се променя.
2) Във второ удължение на зъба придружава Xia излагане корен цимент:
а) очевидно увеличаване на алвеоларна otrost-ка с малко изложени корени
(1/4 дължина);
б) увеличаване на алвеоларна кост не TSE-среда на корена е изложена на 1/2 дължини и повече.
Видове зъби компенсирани: вертикални;
среден наклон;
дисталния наклон;
buccolingual наклон;
вестибуларна наклон;
въртене около ос;
комбинирани.
Систематизация, прилагани в Министерството на оп-topedicheskoy VolGMU стоматология, предлагани VY Milikevichem (1969):
I. деформации зъби и зъбите
1. Dental Форма
I степен - зъб разширение извън дъвкателната равнина на височина хълмове в-rofiya 1/4 корен дължина;
II степен - височина продължение на 1/2 до Ronco, атрофия на 1/2 корен дължина;
промоция III stepen- до 3/4 от височината на короната и по-атрофия 3/4 от дължината на корен,
I степен - короната зъби, ограничаване дефект найлон с ъгъл далеч по 20-30'i
N степен - короната зъби, ограничаване дефект, с ъгъл на наклон по посока на повече от 30 °.
2. dentoalveolar форма:
а) без периодонтално тъкан атрофия (I, II, III, V) .;
б) от периодонтално тъкан атрофия (I, II, III об.).
3. Въртенето на зъба около "оста.II. Деформацията на никненето на зъби и оклузия:
задържане директно или промяна в ортогнатно ухапване;
със създаването на дълбоко инцизивни припокриване или дълбока захапка;
със създаването на biprognatii.
Всички тези видове деформации могат да се комбинират с вярно или невярно проява dentoalveolar деформации.
Когато различни видове деформация на зъбите и зъби ТА серия блокада настъпва движения LO-челюст. По взаимно изместване на зъбите на горната и долната челюст се наблюдава:
а) прекъсване биомеханика ТМС;
б) нарушение на намаляване синхрон на дъвкателните мускули;
в) функционална претоварване периодонтално Зу-CWA, блокиране на долната челюст.
Когато долната челюст напред номинира цялата сила на свиване на страничната птеригоидната мишка-Дзъ се фокусира върху зъбите, забавя напредъка си, така че те пародонтални зъб изпада в състояние на основни функции-налното претоварване - травматична оклузия. Травматична оклузия среща в Comp външна и декомпенсирано етап, до атрофия на зъба ямки, атрофия на венците, патологична кал мобилност, която води до загуба на зъби функционална стойност, образуван между първичната лента-травматичен синдром.
^ 7. пародонтоза
Терминът "периодонтални заболявания" включва клане-Леван, където комплексът е засегната в него, TKA периодонтално. Това патология е един от най-често срещаните лезии на зъбната система.
Първият опит да се създаде единна класификация-ТА е било взето от международната организационно-нето за изследване на пародонталните заболявания (ARMA) в 30-те години. XX век. Нейната основа е класификация-нето на немския учен Veski. Основната му Дост instvo- ясно описание на клиничните прояви на депозитите на всеки от съществуващите форми на пародонтални заболявания, както и разнообразие недостатък термо-новото, което не винаги се разкрие patogenetiches-Kuyu същност на заболяването.
През 40-50-те години. в нашата страна е широко потребител Класиранията са разработени от AI Yevdokimov, IG Lukomsky, EE Платонов, IO Новиков. По-късно е имало класификация-ТА MMSI.
Решението на 16-ия пленум на All-съюз Научното дружество на стоматолозите (1983 г.), одобрена от класически ляне на пародонтоза за използване в научни, образователни и медицински работа. Тя се основава на принципа на нозологична СЗО:
1. Гингивит - възпаление на венците, причинени от NOE нежелани ефекти на локални и общи фактори и се появява без да се нарушава целостта на периодонтално закрепване.
* Форма: катарален, хипертрофична, Lang-vennaya.
За: остра, хронична, остра,
Тежестта на процеса: лека, умерена,
* Разпространението на процеса: локализиран-нето, генерализирана.
2. Пародонтит -vospalenie периодонталните тъкани, характеризираща се с прогресивно разрушаване на периодонтално и костите.
За: остра, хронична, влошаване (включително - абсцес), ремисия.
* Тежестта на процеса: лека, умерена,
тежък.
Разпространението на процеса: локализиран-нето, генерализирана.
3. Parodontoz- дистрофични пародонтоза.
За: хроничен ремисия.
Тежестта на процеса: лека, умерена, тежка.
Разпространение процес; Бански-обобщаване.
^ 4. Idiopatncheskie пародонтоза с прогресивно лизис на тъкан.
5. Parodontomy - тумори и туморни процеси в периодонта.
Основното предимство на класификацията на NE-желаят да се създаде диференциран подход към различни Nym пародонтоза в Следствие съответно, с клинични и морфологични сингулярности-tyami патологичен процес :. възпаление, ди-строфа тумор.
Един от най-често срещаните nozo-логично форми на периодонтални заболявания в практиката-кърлежи протезиране е периодонтит. За това заболяване се характеризира с: бързо разграждане на костната тъкан на алвеоларна-ти процес, целостта нарушение zuboepitelialnogo излагане закрепване на корените на зъбите, възпалителни явления, зъб подвижност. - Един от акцентите на места etiopathogenetical-ционни на знака за това заболяване е на трева TIC претоварване зъби. Най-често в ранг претоварване - наличието на преждевременно удара CON (suprakontaktov) антагонист зъби.
Jankelson (1955), разработен класификация на преждевременно зъбни контакти. Според тази класификация, повърхностно-лъчи хълмове за значими цифри 1, 2, 3, и 1а антагонисти съответната повърхност, 2а, За (фиг. 19).
Фиг. 19. Класификация
Клас 1 - вестибуларния букални склонове Bug-ров долните зъби, премолари и vestibulyar-ценен повърхност на долната предните зъби.
Клас 1а - лъчи орално букално прага на горните зъби, предкътници и орално мощност метал клю- горните предни зъби.
Клас 2 - перорални палатинални туберкули лъчи бяха-hnih зъби и премолари.
Клас 2а - вестибуларни рампи по-ниска буги-ващи по-ниски молари и премолари.
Клас 3 - вестибуларни рампи Палатин Bug-окоп горни молари и премолари.
За клас - перорални лъчи букално прага на долните зъби и премолари.
В клиничната практика при лечението patsien-ING с пародонтит е много важно да се определи тежестта на заболяването, т.е., степента на атрофия на алвеоларната кост ..:
I степен - атрофия на алвеоларния процеса и 1/3 зъбния корен дължина;
II степен - атрофия на алвеоларната кост от 1.3-1.2 дължината на корена на зъба;
III степен - алвеоларна костна атрофия повече от 1/2 от дължината на зъба корен.
Както вече споменахме, откриване-жив с пародонтит в различна степен на тежест подвижност на зъбите, така че въпросът за създаване на етаж план, конвенционален класификация движимо-STI зъби е от голямо значение
^ Класификация на ARPA зъб мобилност (1978):
За степен - физиологичен мобилност;
Аз stepen- мобилност се определя така, вършитба;
• II степен - не само чрез докосване, но и визуално;
■ W степен - зъб мобилност може да бъде
Тя се предизвиква от натиска на бузите, езика.
В момента, приета класификация на зъб мобилност:
• I степен - мобилност в вестибуларния-орален
посока;
■ степен п - освен се наблюдава подвижност в посоката на вестибуларния-орално и Medio-отдалечения зъб подвижност;
■ III степен - посочените по-горе патологични процеси и логично се присъедини към друга под-мобилността е във вертикална посока. По предложение на VJ Kurland (1953)
4 различни степени на атрофия на алвеоларната кост "(фиг. 20).
Фиг. 20. Промяна на пародонтални издръжливост при атрофични процеси на VY Курландия
I степен - атрофия на алвеоларната кост на корена 1/4 дължина;
N степен - атрофия на алвеоларната кост на корена 1/2 дължина;
III степен на атрофия на алвеоларната кост на корена 3/4 дължина;
Клас IV - атрофия на алвеоларната кост бо-Лий 3/4 от дължината на корен.
Според VY Kurland, съществува пряка зависимост от степента или атрофия на алвеоларната кост от натоварването на зъб издръжливост.
Така parodontogramma, VY, предложен Nye Kurland е графично представяне на пародонтални статут на никненето на зъби и функционално състояние на системите съзъбието сме идентифицирани въз основа на обективен метод изследвания в-strumentalnogo.
^ 8.Zabolevanie ТМС
Заболявания на темпоромандибуларната става заемат специално място, поради трудностите в Diagne-стик и лечение, както и изключително разнообразен во-различна и често сложна клинична картина.
Според международната класификация на болестите на СЗО (1978) Нарушения ТМС, приписвани на група от заболявания на опорно-двигателния апарат и няколко нето, тъкан. Тя не отразява дисфункционалните-функционални разстройства, в ставата. Ето как изглежда-ти.
I. артрит (остра и хронична):
а) травма (контузии, рани);
б) неинфекциозни (в ендокринната, обмяна-ТА злоупотреба);
в) инфекциозен (специфично, неспецифичен).
II. Артроза (склерозиращ изкривяващи):
а) в хронична фаза;
в) тумори и туморни условия.
AV Предложено е Solomyatinym следната класификация на ТМС нарушения.
I. ставни заболявания:
а) възпалителна (артрит):
остър;
хронична.
б) невъзпалителна:
вътрешни смущения;
остеоартрит;
анкилоза;
подуване на ставите.
P. Neartikulyarnye заболяване:
б) синдром на болка дисфункция;
Преди предложената класификация показва само ако възпалителни и про-дегенеративни процеси в ТМС и третирането се извършва основно от хирургически операции и приложение в общи възпалителни и склерозиращ вещества.
Най-широко използван клас-ляне на ТМС заболявания, предложен VA Khvatova (1982), HA Kalamkarovym, Y. Petrosova (1982).
Нозологични лица ТМС разстройства (Khvatova VA 1982).
1. Артрит остра и хронична:
а) травма (контузии, рани);
б) неинфекциозен (с метаболитни, ендокринната-TION и други заболявания);
в) инфекциозен (специфична и неспецифична).
2. Артроза (склерозиращ изкривяващи):
а) в хронична фаза;
б) в острата фаза.
Мускулно-ставния дисфункция:
Анкилоза.
Тумори.
Анатомични и неврологични симптоми, изкълчвания и subluxations на първия диск на долната челюст, гледане-mye за различни нозологични форми на Ras се разглеждат като възможни усложнения на тези заболявания.
Я Petrosova и HA Kalamkarovym (1982);
Той предложи нова класификация, където отдел-ING Group идентифицирано за първи път funktsionalnoobuslovlennye заболяване.
Според тази класификация, всички функционални аномалии и ТМС разстройства са разделени в пет групи:
I. проблемни състояние ТМС:
а) дисфункционално невромускулна синдром;
б) оклузивна-артикуларно дисфункционално синдром;
в) обичайно дислокация.
а) остра инфекциозна (специфично, неспецифичен);
б) остра травма;
в) хроничен ревматизъм, ревматоиден;
г) хроничен ревматизъм, ревматичен, инфекциозен-алергични.
а) след заразяването (neartrody);
б) пост-травматичен стрес (деформиране)
osteoartrody;
в) миогенни остеоартрит;
г) обмен артроза;
г) анкилоза (фиброзно, кост).
IV. Комбинирани форми.
V. неоплазми (доброкачествени zloka-телно) и диспластични (туморни) процеси.
Въпреки това, тази класификация не се вземат под внимание на класа - аномалии на ТМС. Освен това Група понастоящем разглежда като мускулно-ставния дисфункция с болка Синд, ром и без него (подгрупата 1 и I-2), и в 3-та на подгрупа въведена и сублуксация.
Свързани статии