Деформацията на предмишницата описан през 1878 г. от Madelung, напомня clubhand лакът дисплазия и е свързана с нарастващата зона на дисталния епифизите на радиуса. Най-често срещаният деформацията се вижда на момичета. Заболяването се проявява в 9-11 години; щам понякога се наследява.
Клинични признаци на деформация е доста характерни. Ръководителят на проекти улната към задната част и навън, четката е пристрастен към дланта, китката съвместен има един вид "щик". Крайността на леко съкратен поради радиус кривина. Удължаване на ставата на китката е ограничен, а понякога и болезнено. Често при пациенти с болки Madelung деформация дойде след продължително физическо натоварване. Болката може да бъде свързана с дилатация на триъгълна устройството в отдалечения radioulnar ставата.
Рентгенографски признаци на щам Madelung експресират предимно в дисталния костен отдел, която е огъната на една страна, към задната свод. Епифизата плоча на рентгенова снимка в съответствие 8 има форма проекция; понякога видими зони sinostozirovaniya преждевременно, което води до забавяне на растежа на костите радиално от лакътя. Отдалеченият епифизите на радиуса има неправилна форма, задната повърхност на нейната вече палмарно, ставния повърхност наклонена по посока палмарно значително по-голямо от нормалното. В лакътната кост се удължава, а главата й се измества дистално.
Madelung лечение деформация в ранните етапи се намалява до консервативни мерки. Нанесете масаж, лечебна гимнастика, парафин или ozokeritotherapy. Тези дейности са насочени към премахване на болката и развитието на движение в ставата на китката. В лечението на по-късните етапи може да се реализира, само. За да се премахне от щамовете, използвани в момента хирургичното лечение, която съчетава остеотомия на дисталния радиус и го разсейва. Интервенцията не се препоръчва да се вземат 13-14 години преди това, тъй като непрекъснатото нарастване на костта може да доведе до повторение на деформация.
Операцията се извършва по следния начин. Tylnobokovoy разрез по повърхността на дисталния предмишницата наклонена остеотомия в сагитална равнина на върха на завоя. Спици извършва в горната третина на дисталния предмишницата и китката. В горната третина на предмишницата една от спиците се осъществява както чрез костта и на 2-ри - пресичат само чрез радиална кост. Долните две трети от спиците в напречно направление се извършва чрез епифизите и чрез радиална кост II -III метакарпалните кости. Нанася апарата Ilizarov, която се състои от 2 пръстени и полу-пръстени. Провеждане през спиците на метакарпалните кости, за да създадете блок на устройството в долната част и улеснява премахването на деформация.
Разсейване продължава до пълното възстановяване на отношенията на лакътната и лъчевата кост и отстраняването радиус в правилната позиция. След това, отстраняване на полу-пръстен и премахване на иглите на костите, предписват физиотерапия. Стабилизиране продължава в продължение на 4 - 6 седмици, и след контрол рентгенова машина се отстранява.
Свързани статии