В неутрална оклузия
Когато дисталния оклузията
От тази таблица се вижда, че в неутралната оклузия преобладава скосена челюст със зъби тясно разположени в предната част; въпреки че други видове и да се появят в неутрална ухапване, но по-малко, отколкото в дистално.
Стесняването като изолиран щам е рядко, най-често това все още е обременена с други видове деформации. Следователно, морфологични характеристики, патогенеза и време на образуването на три основни клинични форми свиване. Лечение на всеки вид има свои собствени характеристики.
Характеристики на клиничните форми на стесняването
Първият клиничната форма: в допълнение към компресия на челюстите в предната зъбите са притиснат. Вторият клинична форма: челюст ограничение обременени сцепление предната част, предните зъби са близо един до друг. Клинична трета форма се различава от втория това, че в предната част са диастема между зъбите.
Компресиране среща в горната челюст са значително по-вероятно, отколкото на дъното, така че последната, като компактен, има по-голяма устойчивост на сили на натиск от горната, по-компактен.
Принос моменти в развитието на този щам може да бъде неправилно положение на детето
по време на сън: навик да се приложат за ръката камера под бузата води до едностранно стеснение на челюстта.
Патология на горните дихателни пътища, създава некомпенсиран мускулна натиск върху челюстта, което води до последния договор. Особено силно деформирани челюст с рахит като ниско съпротивление челюсти създава благоприятни условия за тяхната деформация.
По време на компресия на горната челюст странично последната поради елипсовидна си форма, той се простира в сагитална посока.
Причиняваща е една и две едностранно, от една на горната челюст, или и на двете челюсти.
Най-силно изразена стесняване на челюстите в предкътници и предни зъби; най-малко - в моларно областта.
Това се обяснява с факта, че горната челюст зъби, разположени в ябълчната процес и дъга, и тази област е по-компактен, има достатъчна устойчивост на налягане.
На долната челюст зъби, разположени в най-компактни части - вътрешна и външна наклонени линии.
Диагностика на компресия челюсти трябва да се поставят, като се ръководи от отношението на горните и долните съзъбия. Освен това, моделите са съдени за симетрията на съзъбието. Компас може да се измери разстоянието от средната линия на челюстта на определени точки по зъбите като десният и левият и по този начин се установи дали симетрични челюсти. За да се установи това, което трябва да бъде ширината на челюстта, не използвайте маса PONA, което недостатъци, споменати по-горе, и се ръководи от функционалната връзка на никненето на зъби.
Лечението е с компресия челюсти постепенно, където, ако страданието, участващи в двете челюсти, за предпочитане е да се проведе преди корекцията в долната челюст, а след това върху или едновременно, но трябва да се отбележи, че на горната челюст е по-лесно да се уреди експозиция.
Използването на дъгата зависи от това дали или не да се разшири челюстта само в областта на премолари или първите кътници и предкътници от двете страни или от едната страна. В случай че удължаването е предмет само областта на премолари върху едната или двете страни, да се използва стационарно дъга.
В постоянен запушване може да се прилага фиксирана дъга, на които превръзката вързани зъби, за да се разпространяват в напречна посока, или небцето страна опорни корони спойка клисура, която се основава на свободния край с лице медиално предкътници и кучешки. В присъствието на небцето дере не изисква връзване на лигатура на дъгата на всеки зъб, но е достатъчно да се простират лигатурата между двете предкътници и по този начин се свързват дере дъга.
В случай че удължаването е обект на района на кътници от двете страни, е необходимо да се използва еластична дъга. За да направите това, дъгата е огъната по такъв начин, че в челната площ е в непосредствена близост до зъби плътно, а краищата й, от кучешките зъби ще бъдат по-широки от стоматологична арх. Тази дъга се въвежда в короните тръбичките на шестия зъбите с известни усилия, ще от нейната устойчивост на натиснете краищата и по този начин да разшири площта между първите кътници.
Въпросът дали е възможно да се разшири дъгата на еластичната района на молари и премолари в същото време, последният е връзването лигатура към еластичната арката, е от особен интерес. Отговорът на този въпрос трябва да бъде отрицателен
и ето защо. Еластичността на жицата е пряко пропорционално на дължината му. Вследствие на това обвързване лигатура премолари до арката, сякаш сме се скъси дължината му и по този начин да се намали нейната еластичност.
За да се преодолее съпротивлението на три зъбите (молари и първите два премолари) и същевременно да се постигне разширение в предкътници и в шестата зъб дъга изисква много силна еластичност.
Ако е необходимо, да разшири обхвата на шестия зъб от едната страна, т.е.. Д. При едностранно компресия челюст дъга pripasovyvayut така че в нормална страна на входа на челюстта арка е свободен да канюлата, и на страната, при условията на разширяване, в края на дъгата ще бъде по-широк съзъбие. На нормална страна фиксиран дъга лигатура и на страничните зъби. По този начин, той ще получи само половината от дъгата. Следователно, когато необходимостта от разширяване на челюстта в шест зъби и премолари, това може да бъде постигнато на два етапа: първо, еластична дъга, простиращи област шести зъб с помощта на еластичността на дъгата, а след това, когато се достигне това разширение район, еластична дъга, превърнати в стационара, т.е.. д. е свита в стоматологична арх. Еластична дъга да се активира веднъж на всеки три дни.
Разширяване челюст в съответствие с формулирането на страничните зъби, се преминава към корекция на деформация в челната площ. Обикновено в такива случаи, зъби определят правилната посока на стоматологичната арката в челната площ. Избор на оборудване зависи от позицията на предните зъби. Ако ясно изразен наклон в тяхната страна езични сцепление в страната на устните може да се фиксира само лабиален арх. При чифтосване на дъга лигатура (коприна) привлече предните зъби. Опъване лигатури произвеждат ядки няколко завъртания, които постигат по номиниране напред дъгата. Завъртете гайката трябва да бъде по дясната буза до венеца, и от ляво, а напротив - от венците към бузата. Лигатура на предните зъби трябва да се сменя на всеки три дни.
Ако предните зъби са насложени една върху един, или завърта, след това се прилага подходящо апарата, описан по-горе.
Лечение на втора клинична форма. След разширяване страничните части да бъдат коригирани удължен предна част, обаче, поради липса на празнини между предните зъби, като им небцето наклон изисква дълъг и сложен корекция дисталния движение на зъбите на всяка страна да се създаде място за смяна предните зъби, които в повечето случаи много трудно.
Сложността на движението на всички задни зъби в посока към далечния край е както следва: на първо място, с интервенции при пациенти на възраст 12 до 16 години дисталния изместване на задните зъби ще се противопоставят на фоликули не се изрязват дори на втория и третия кътниците; второ, дисталния изместване multirooted зъби обикновено трудно и, в допълнение, се постига не бразда изместване и наклон на зъбите, и трето, промяна пародонта multirooted зъб се простира по-сложно, отколкото единична вкоренени.
Постепенното движение в дисталната посока на една от страничните зъби на всяка страна отнема много време. Поради това е препоръчително да се отиде за вадене на зъб на едната или двете страни, се придвижила се три или четири страни на зъба. Обикновено в такива случаи съществуващата кариозния зъба екстрахира, и ако няма такова, че е за предпочитане да се извлече първия предкътник. След екстракцията може да се извърши под натиска на саморегулирането на горната устна.
Полезно е да се прилага miogimnastiku орбикуларис Oris мускул. Въпреки това, саморегулирането изисква много време, така че за предпочитане е да се измести предните зъби на машината.
За да преместите шестте предни зъби дистално е възможно да се прилага с плъзгаща дъга. Предварително е необходимо да се премине на дисталния кучета от всяка страна. За да преместите кучешки дистално, трябва да носят короната с спойка вертикална клисура. Ravine краища се подават от шийката и режещия ръб огънат мезиалните на.
Като опорни зъби за кучета офсет трябва да се използва първите постоянни молари и втори предкътник. Двете покрити зъбни коронки, короните свързани дере, в които куки запоени дистално отворени.
Някои препоръчват като се използват първи и втори референтни молари зъби, но на последния зъб корони са трудни за носене, още повече, че моларното и предкътник устойчивост е достатъчна.
Лечение на трета клинична форма. След разширяване на дъгата в страничните части на предната част е подвижна сплескване дъга. В този случай, намаляването на зъбната дъга в челната площ е направена чрез съществуващия диастема. Също така трябва да се прилага miogimnastiku кръгови мускулите на устата, което е по този начин показано и помага за запазване на зъбите на новата позиция.
Както reteniruyuschego апарат след лечение на стесняване на челюстта може да се използва конвенционален небцето
плоча от пластмаса или гума. Когато плоска позиция предна прилага същата плака.
След корекция на удълженото предната част проведе miogimnastika засилва съпротивата на горната устна и пред зъби не дава изместване на лабиален посока. В допълнение. прилагат следните устройства на задържане: небцето плоча, в която е въведена тел, обхващащ челни зъби напречно лабиален или небцето плоча с вертикални преминаване куки върху предните зъби. Трябва да се вземе предвид факта, че плочата може да се подобри след ухапване, но това не винаги е желателно.
В тези случаи, когато нарастването на захапка "не е желателно, плаката се не довежда до вратовете на резците. Възможно е да се изгради такива устройства за задържане: за кучешките премолари или да носят пръстени или корони, на лабиален спойка скоба, така че да приляга плътно срещу резците до лабиален.
челюст стесняване на лечението може да доведе до следните устройства, в зависимост от възрастта на пациента: в началния етап на изкуствен зъб - разпространение на плоча. Това устройство не превключва първичните зъби и челюст се простира по дължината на шева. В последния период на смесен зъби може да се прилага лабиален арка с вертикални канюли.
В постоянна оклузия може да кандидатства еластична дъга или фиксирана, в зависимост от това дали, в каква област
необходимо да се разшири челюстта. В последния случай е полезно да бъдат запоени корони с венечния клисура, така че не е необходимо да прилага по отношение на използването на ligaturu.Pokazaniya ортодонтски апарати за лечение на стеснение на челюстта
се наблюдава деформация на млечната ухапване. В началния период на смесен зъби прилага плоча с пружина панта. В последния период на смесен зъби прилага плоча с пружина панта, Arch с корони на втория първични кътници с вертикално канюла и еластична дъга да се разшири в областта на първите постоянни зъби. В постоянна оклузия еластична дъга и стационарни дъга.
разтягане на челюстта
Traction предната горна челюст едва ли се появява като отделен щам. Най-често тя е свързана с ограничението на челюстта, понякога с едновременно сплескване на предната част на долната челюст, с дистална оклузия.
Наклонът на предните зъби на двете челюсти, в които са посочени шестте предни зъби в централната оклузия на режещите ръбове в литературата, по-долу "физиологичен prognathism." Ние не споделяме това мнение.
В разширението челюст свързани с ограничението на челюстта, описано по-горе.
По отношение на етиологията на тази деформация значително "роля недостиг на дишане носа. Така наречените деца лоши навици, като палеца смучене, също може да доведе до разтягане на предната част на горната челюст.
Външни симптоми на този щам са както следва: горната устна стърчеше, а дъното е за горните зъби; орбикуларис Oris мускул е слабо развита, което води до по-горните предните зъби не изпитват натиска на горната устна. На долната челюст може да се формира от разтягане макроглосия и езикът смуче навик дете.
издатина млечни ухапване от предните зъби на горната челюст се случва много рядко. Обратно, сплескването на предната горна челюст зъбите е общ (вж. Мезиалните оклузия).
Лечение на тази деформация в зависимост от възрастта, степента на наклона на зъбите и наличието или отсъствието на diastemata може да се извърши с различно оборудване.
Заедно с ортодонтското лечение при наличие на патология на горните дихателни пътища трябва да е специално отношение.
Ако има лоши навици трябва да отвикне детето от тях. Това може да бъде постигнато чрез мобилизиране на волята и съзнанието на детето, по-специално, можем да препоръчаме на сключване на договора с детето си: е взето на лекар, за да се премахне изкривяването, и пациентът да напусне навик.
Ако детето не се поддава на словесно влияние, можете да приложите следните техники: а) смуче пръстите на краката, за да постави на детето в нощта на страна, ръчни чанти зашит от плат, б) могат да бъдат в горната челюст да носят специално устройство, мрежа, която не позволява на детето да суче палеца си в) при смуче долната устна могат да кандидатстват апарат, състоящ се от корони на кътници и дъга с лабиален на зъбите, дъгата не трябва да се придържа към зъбите.
Когато инструментална лечението е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента.
В мандрата и временно съзъбие, на около 10-годишна възраст не трябва да използват плъзгане дъга на активна терапия, тъй като корените на предната зъби все още не е напълно оформени, и е възможно да се премине на фоликулите постоянни зъби при оклузия мляко. Ето защо, в запушване на млякото и в началото на смяната на зъбите лекар предизвикателство е да се забави развитието на деформацията. Това може да се постигне чрез следните устройства: плоча с превключващи закопчалки на предните зъби, ако зъбите са напълно избухна. Лабиална плоча с дъга (0.5 mm тънки стоманени проводници). През последния период на смяна на зъби и постоянна оклузия в присъствието на диастема е възможно да се прилага с плъзгаща дъга или апарат, предложен от Eisenberg.
В остър наклон предни зъби могат да бъдат препоръчани за покриване на всеки преден зъб корона, към която е заварена към небцето страна наклонената равнина, простираща се от короната на лигавицата шийки небе, но на разстояние от последната.
При липса на диастема е необходимо да се добива от двете страни на един зъб, и след това зъб
измести дистално и след това да измести резците плъзгащи дъга.
Когато сцепление на предната част във всички случаи е показано miogimnastika кръгъл мускул на устата.
Лечение на долното удължение на предната част се извършва плъзгащата дъгата.
маска на лицето е предназначен за корекция медиалната оклузия в отглеждането на пациенти чрез стимулиране на растежа на челюст и челюст увеличения ъгъл равнина. Позовавайки се на челото и брадичката, като ви позволява да имате mesially сила, насочена към горната съзъбие.
Ако ние считаме система последователно унищожаване eubochelyustnoy и постепенно, следващата стъпка след напълно разрушена и невъзможността за използване на короната до корена на ПИН структура е дефект съзъбие дължина от един зъб.
Новият подход ще позволи на 70-80 години значително обогатяване на теорията и практиката implantoloii и да определят своята роля и място в клиниката по ортопедична стоматология. Това се улеснява от работата по създаването на нови материали, изследване на тяхната биосъвместимост, изследвания на костите и лигавиците реакции към въвеждането на импланта; подобряване на хирургични техники и инструменти;
Показания за използване на фиксирани протези са включени съзъбие дефекти, оградена от двете страни на зъбите.
Ортодонтия - клон на стоматологията, че проучванията и използва метод за лечение на dentoalveolar аномалии. След изригването на постоянни зъби, родителите могат да забележат, че зъб или група от зъби на детето имат погрешно схващане
Устройството, което създава действието сила в дисталната посока на първите горните зъби (или на цялата горна челюст) с екстраоралния подкрепа.
Свързани статии